■文／李悅

近年來，我國人口老齡化程度不斷加深，且伴隨著家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)小型化與少子化的趨勢，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐漸加重，傳統(tǒng)的家庭照護(hù)功能不斷弱化。社區(qū)養(yǎng)老可以整合家庭成員、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人員以及其他非正式服務(wù)提供者為老年人提供充分的養(yǎng)老支持，兼具家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)老年人“在地養(yǎng)老”，有利于維系老年人與社會的關(guān)系，促進(jìn)老年人身心健康。

德國是歐洲人口老齡化程度最高的國家之一，已經(jīng)進(jìn)入“超高齡社會”，且隨著二戰(zhàn)后“嬰兒潮”期間出生的人口開始步入老年階段，老齡化速度還將進(jìn)一步加快。德國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)起步較早，不斷通過創(chuàng)新舉措來解決社會老齡化問題，社區(qū)養(yǎng)老便是其中一項(xiàng)重要工作。近年來，德國越來越關(guān)注預(yù)防性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，通過多種社區(qū)養(yǎng)老方式使老年人盡可能長時(shí)間地獨(dú)立生活在家庭環(huán)境中，社區(qū)居家型養(yǎng)老已成為許多老年人的首選模式。德國社區(qū)養(yǎng)老的創(chuàng)新方式主要分為3 類：代內(nèi)同居、多代互助以及常態(tài)化生活。

中德兩國雖然在社會文化上有較大差異，但是在老齡化進(jìn)程上卻有相似的緊迫性，因此德國的社區(qū)養(yǎng)老模式對于中國具有借鑒意義。

代內(nèi)同居有效加強(qiáng)社交

代內(nèi)同居，即德國采取多種形式為老年人創(chuàng)造代內(nèi)同居空間，在這個(gè)同居空間里老年人可以自由地同其他老年人同居和社交，有效降低了老年人孤獨(dú)和抑郁的可能性。

自2000 年起，德國的“合住安排”逐漸發(fā)展成為一種新型的居家養(yǎng)老服務(wù)方式，即讓一小群長者共同分享一個(gè)空間，以提供社區(qū)支援和護(hù)理服務(wù)。2014年，德國政府推出了首批“共享參與住宅”項(xiàng)目（WohnPunkt RLP），旨在協(xié)助小社區(qū)特別是農(nóng)村社區(qū)為老年人和需要護(hù)理的群體創(chuàng)建輔助生活小組和共享公寓。2016 年，在默克爾巴赫的“馬爾揚(yáng)斯之屋”老年共享公寓落成典禮上，德國社會部原部長薩賓·巴青-利希滕塔勒提出，老年人護(hù)理住宅社區(qū)將是未來的焦點(diǎn)。她認(rèn)為，這樣的項(xiàng)目特別有利于小村莊，可以讓需要特殊照顧的老年人繼續(xù)留在社區(qū)，保持與親戚、朋友和鄰居的緊密聯(lián)系。這些公寓以無障礙設(shè)計(jì)為特點(diǎn)，配備了老年人生活所需的各種服務(wù)設(shè)施，還為有需要的長者提供足夠的空間和較大的生活自主權(quán)，讓他們參與做飯、打掃衛(wèi)生等活動。

代內(nèi)同居的優(yōu)勢在于，老年人可以居住在原社區(qū)，不脫離已建立的社交關(guān)系；社區(qū)也能為老年人提供更適宜和便利的居住場所，同時(shí)提供全面的服務(wù)關(guān)懷。此外，社區(qū)共享公寓還促進(jìn)了老年人之間的互助支持，讓他們有了一個(gè)可以彼此關(guān)懷的場所。

多代互助實(shí)現(xiàn)互利共贏

德國的多代互助養(yǎng)老模式鼓勵(lì)來自不同家庭和年齡段的人們在同一社區(qū)單元中共同生活，以實(shí)現(xiàn)相互幫助和支持。當(dāng)前，德國的多代互助養(yǎng)老主要有以下兩種模式。

建設(shè)多代共居房屋。德國的多代互助養(yǎng)老起源于非政府組織，經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)展，已經(jīng)建立了由政府、社會組織、地產(chǎn)公司和居民組成的多方協(xié)作平臺。其中，德國的“多代屋”計(jì)劃是全球首個(gè)老幼復(fù)合社區(qū)建設(shè)的公共政策，由聯(lián)邦政府資助，是德國人口老齡化計(jì)劃的重要組成部分。德國聯(lián)邦家庭事務(wù)部原部長吉菲指出，多代共居社區(qū)是德國社會基礎(chǔ)設(shè)施不可或缺的一部分，它們加強(qiáng)了當(dāng)?shù)氐哪哿Γ荚谕ㄟ^促進(jìn)人與人的交往，提升社區(qū)居民的生活質(zhì)量。

自2006 年以來，德國聯(lián)邦家庭事務(wù)部就一直在為大約450 個(gè)多代共居房屋提供支持。2012 年，德國政府啟動了為期5 年的“多代屋II”行動計(jì)劃，進(jìn)一步扶持這種居住模式。值得注意的是，當(dāng)時(shí)這種居住方式已被各地廣泛采納，無論是城市還是農(nóng)村地區(qū)，幾乎都有自己的多代共居房屋。2017 年，德國再次推出新的“多代屋”計(jì)劃，為另外100多家機(jī)構(gòu)提供支援和幫助。為繼續(xù)擴(kuò)大其影響和范圍，2021 年2 月23 日，德國政府又啟動了一項(xiàng)新的聯(lián)邦“多代屋”計(jì)劃。該計(jì)劃旨在確保大約530 個(gè)多代共居房屋項(xiàng)目在未來8 年中得到持續(xù)有力的支持，反映了德國政府對多代共居社區(qū)建設(shè)的長期承諾和投入。

“多代屋”的運(yùn)作方式可總結(jié)為：消除年輕人和老年人之間人為的界限，讓人們以不受約束和完全自然的方式相遇。比如在有的“多代屋”里，建立了既有老年人社交又有幼兒園功能的社區(qū)中心，年輕家庭在上班前將孩子送入該中心，中心的退休人員可以幫忙照顧他們。在社區(qū)中心，老年人不是被照料者，他們積極與孩子互動、玩游戲，幫助孩子們學(xué)習(xí)和閱讀，充分調(diào)動了自身的積極性，并豐富了精神生活。

通過“住房共享”互助養(yǎng)老。德國的“住房共享”互助項(xiàng)目近年來獲得了社會各界特別是高校學(xué)生的關(guān)注?！白》抗蚕怼笔侵咐夏耆藶閷W(xué)生或年輕的專業(yè)人士提供經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的住房，作為交換，年輕人則要為老年人提供實(shí)物及服務(wù)援助，例如做飯、清潔、購物、指導(dǎo)設(shè)備使用以及陪伴。

2016 年，德國政府正式確定和擴(kuò)大了20 世紀(jì)90 年代試行的“助住計(jì)劃”（Living for help），鼓勵(lì)老年人和年輕人共同生活。因?yàn)殡S著學(xué)生數(shù)量的逐年增加，德國多所知名大學(xué)的學(xué)生宿舍供應(yīng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足需求，導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐淖夥渴袌龉┎粦?yīng)求，租金也隨之攀升。與此同時(shí)，部分不愿離開自己居所的德國老人，愿意將空置房間低價(jià)甚至免費(fèi)出租給年輕人，只希望有人陪伴。幫助老人做家務(wù)、購物等可以抵消部分或全部房租，這對于囊中羞澀的年輕人而言，是不錯(cuò)的選擇，甚至一些外國學(xué)生還將合租視為學(xué)習(xí)德語、體驗(yàn)德國文化的好機(jī)會。根據(jù)德國2017 年發(fā)布的《老齡化準(zhǔn)備和競爭力報(bào)告》，年輕的居民被要求為他們每平方英尺的生活空間每月提供1小時(shí)的幫助。目前，德國已有不少網(wǎng)站專門為老年人提供房屋出租服務(wù)，政府也在積極推廣這種“住房共享”養(yǎng)老模式，并提供資金支持相關(guān)住房設(shè)施的改造工程，例如安裝樓梯升降椅等。

多代互助的養(yǎng)老模式創(chuàng)造了一個(gè)促進(jìn)不同年齡群體間合作和相互支持的平臺，促使空巢老人和資金有限的年輕人形成優(yōu)勢互補(bǔ)。這不僅讓老年人在精神價(jià)值層面得到了滿足，也為年輕人提供了住房和學(xué)習(xí)的機(jī)會，從而實(shí)現(xiàn)了跨代際的互利共贏。

“常態(tài)化生活”增強(qiáng)自主能力

為了讓老年人盡可能長時(shí)間地獨(dú)立生活，并留在自己熟悉的環(huán)境中，德國“常態(tài)化生活”示范項(xiàng)目于2020 年10 月啟動，并持續(xù)到2023 年12 月。保持“常態(tài)化生活”要求社會、社區(qū)、技術(shù)和數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施都要同步建設(shè)，以滿足德國老年人多樣化的生活需求。

為了實(shí)現(xiàn)老年人的“常態(tài)化生活”，該項(xiàng)目確定了3 大核心發(fā)展方向：加強(qiáng)數(shù)字和技術(shù)支持，簡化老年人的日常生活；推進(jìn)包容性社區(qū)建設(shè)，鼓勵(lì)跨代共居；提高老年人的流動性和社會參與度，增強(qiáng)他們的社會活力。這3 大方向?qū)⒐餐瑓f(xié)助老年人更自如、更有尊嚴(yán)地享受他們的晚年時(shí)光。截至2023 年9 月，德國“常態(tài)化生活”示范項(xiàng)目已資助全國8 個(gè)項(xiàng)目，目的是通過典型案例來展示老年人在需要幫助和照護(hù)的情況下如何實(shí)現(xiàn)自主生活。

這是其中幾個(gè)項(xiàng)目的突出亮點(diǎn)：柏林的“未來之家”項(xiàng)目生動展示了如何利用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的技術(shù)促進(jìn)老年人的自主生活，并重點(diǎn)展示了無障礙工作設(shè)施、無障礙戶外區(qū)域以及舒適的無障礙床鋪等一系列無障礙生活的解決方案。位于下薩克森州的薩爾茨吉特明愛協(xié)會目前正致力于實(shí)施區(qū)域性數(shù)字支持服務(wù)，例如建設(shè)緊急呼叫和援助系統(tǒng)，為此他們設(shè)計(jì)了一套全面的培訓(xùn)課程，以提高老年人使用新科技的能力。而一項(xiàng)位于圖林根的項(xiàng)目則專注于提升社區(qū)的復(fù)原力和凝聚力。一方面，該項(xiàng)目通過縮短供應(yīng)鏈和推動本地材料循環(huán)利用的方式，促進(jìn)環(huán)保并保證生活高效。另一方面，該項(xiàng)目倡導(dǎo)建設(shè)一個(gè)公共、包容的社區(qū)，鼓勵(lì)跨代共居的生活方式。為了促進(jìn)社區(qū)成員間的緊密聯(lián)系和交流，該項(xiàng)目還建設(shè)了無障礙咖啡館、多功能活動區(qū)和小型幼兒園等設(shè)施。

“常態(tài)化生活”項(xiàng)目旨在讓老年人能夠更加獨(dú)立地管理他們的日常生活，在增強(qiáng)他們的自主性和生活便利性的同時(shí)，還有助于減輕老年人的孤獨(dú)感，使他們能夠享受到充滿關(guān)懷和支持的社區(qū)生活。

對我國社區(qū)養(yǎng)老模式的啟示

結(jié)合我國國情和養(yǎng)老孝親文化傳統(tǒng)，德國社區(qū)養(yǎng)老的一些創(chuàng)新模式應(yīng)用，可以為我國的社區(qū)養(yǎng)老提供有益的啟示和參考，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

推動社區(qū)內(nèi)老年人共居公寓建設(shè)。與西方社區(qū)相比，我國社區(qū)特別是農(nóng)村社區(qū)，深受鄰里文化和鄉(xiāng)土傳統(tǒng)的影響，使得老年人對自己居住的社區(qū)有著濃厚的情感依戀和實(shí)際生活依賴。借鑒德國社區(qū)內(nèi)代內(nèi)同居的養(yǎng)老模式，可以考慮在社區(qū)內(nèi)建設(shè)老年人共居公寓。這種社區(qū)內(nèi)集中養(yǎng)老的方式不僅可以讓老年人享受到更為安全、舒適的生活環(huán)境，還能在一定程度上減輕社區(qū)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，形成一個(gè)更為高效、和諧的社區(qū)養(yǎng)老體系。

建設(shè)社區(qū)全齡活動中心促進(jìn)代際支持。尊老愛幼是我國的傳統(tǒng)美德。借鑒德國多代互助養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)，我國在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的過程中也要倡導(dǎo)代際之間的互助與合作，可以通過建設(shè)社區(qū)全齡活動中心等機(jī)構(gòu)，讓老幼陪伴場景更加多元與豐富，一方面要使老年人充分發(fā)揮自己的能力和經(jīng)驗(yàn)，另一方面也要強(qiáng)調(diào)年輕人的回饋與合作。

推動社區(qū)老年友好設(shè)施建設(shè)。我國要進(jìn)一步開發(fā)對老年人使用友好的電子技術(shù)產(chǎn)品，同時(shí)也要通過大范圍的社區(qū)無障礙設(shè)施改造構(gòu)建老年友好型社區(qū)，提升老年人可以自我照護(hù)的能力，為老年人打造一個(gè)既現(xiàn)代又安全的居住和社交環(huán)境?！?/p>