孫占東

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

中醫(yī)藥作為我國(guó)古代文化的瑰寶，是中華民族幾千年健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的凝聚，其文化內(nèi)涵更是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙[1]。醫(yī)學(xué)類高職院校是培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的重要陣地，其人才培養(yǎng)質(zhì)量決定了未來(lái)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。近年來(lái)，我國(guó)健康事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展階段，中醫(yī)藥文化作為我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自覺(jué)、樹(shù)立堅(jiān)定的中醫(yī)藥文化自信，是新時(shí)代賦予的歷史使命[2]。因此，醫(yī)學(xué)類高職院校越發(fā)重視學(xué)生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)培養(yǎng)。認(rèn)知是指獲取知識(shí)、信息加工、應(yīng)用知識(shí)的過(guò)程。本研究應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查法探究高職醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)知現(xiàn)狀，以期為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以我校2020、2021級(jí)護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)5個(gè)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1 400份，兩個(gè)年級(jí)各700份，其中護(hù)理專業(yè)150份、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)200份、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)100份、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)100份、藥學(xué)專業(yè)150份。

1.2 研究方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，前期收集、整理相關(guān)文獻(xiàn)研究，結(jié)合學(xué)校專業(yè)與學(xué)科建設(shè)情況自行設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包含4方面內(nèi)容：基本信息、對(duì)中醫(yī)藥文化的喜好情況、對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)可情況、對(duì)中醫(yī)藥文化的掌握情況。采用問(wèn)卷星進(jìn)行線上問(wèn)卷發(fā)放與回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收回的問(wèn)卷導(dǎo)入Excel軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以頻數(shù)、百分比表示，行卡方檢驗(yàn)等。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1 400份，回收問(wèn)卷1 400份，其中有效問(wèn)卷1 355份，有效率為96.7%。2020級(jí)調(diào)查人數(shù)為683人，2021級(jí)為672人。其中男生378人（占27.9%），女生977人（占72.1%）。2020級(jí)學(xué)生中家庭成員有從事中醫(yī)藥相關(guān)工作的37人，2021級(jí)為45人，兩個(gè)年級(jí)比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。2020級(jí)學(xué)生中學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)藥相關(guān)課程的537人，2021級(jí)為327人，兩個(gè)年級(jí)比較差異有顯著性（P＜0.05），與專業(yè)課程設(shè)置情況一致，如康復(fù)治療技術(shù)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生大二時(shí)開(kāi)始中醫(yī)藥相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。研究對(duì)象基本信息見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本信息[n（%）]Table 1 Basic information of research subjects[n（%）]

2.2 學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的喜好情況

共設(shè)置5個(gè)問(wèn)題調(diào)查學(xué)生中醫(yī)藥文化喜好情況，以了解高職醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的興趣。對(duì)于問(wèn)題“平時(shí)生病時(shí)是否會(huì)選擇中醫(yī)中藥治療”，2020級(jí)學(xué)生選擇“是”的比例高于2021級(jí)學(xué)生，兩個(gè)年級(jí)比較差異有顯著性（P＜0.05）。這可能與高年級(jí)學(xué)生接觸了更多中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，更了解中醫(yī)藥內(nèi)涵有關(guān)。但選擇中醫(yī)中藥治療的學(xué)生總體仍較少，兩個(gè)年級(jí)共274人，占總樣本數(shù)的20.2%，說(shuō)明近80%的學(xué)生平時(shí)生病不會(huì)選擇中醫(yī)中藥治療。對(duì)于問(wèn)題“課余時(shí)間是否會(huì)主動(dòng)了解中醫(yī)藥知識(shí)”，兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的選擇情況相當(dāng)，均有超過(guò)30%的學(xué)生選擇主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)背景密切相關(guān)。對(duì)于問(wèn)題“是否會(huì)反駁‘中醫(yī)藥缺乏科學(xué)性’的說(shuō)法”，共1 162名學(xué)生選擇“是”，占85.7%，且兩個(gè)年級(jí)比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），說(shuō)明學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥、祖國(guó)醫(yī)學(xué)有著熱愛(ài)之情，反映出中醫(yī)藥文化已根植于學(xué)生日常生活學(xué)習(xí)中。對(duì)于問(wèn)題“對(duì)學(xué)校的中醫(yī)藥文化建設(shè)是否滿意”，1 209人表示滿意，占89.2%，說(shuō)明學(xué)校中醫(yī)藥文化建設(shè)收到一定成效，但兩個(gè)年級(jí)比較差異有顯著性（P＜0.05），2020級(jí)學(xué)生的滿意度比2021級(jí)低，說(shuō)明高年級(jí)學(xué)生對(duì)學(xué)校中醫(yī)藥文化建設(shè)期待更高。對(duì)于問(wèn)題“是否應(yīng)該加強(qiáng)校園中醫(yī)藥文化建設(shè)”，超過(guò)65%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，表現(xiàn)出學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的喜愛(ài)，接受度高，兩個(gè)年級(jí)比較差異無(wú)顯著性（見(jiàn)表2）。

表2 學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的喜好情況[n（%）]Table 2 Students′preference for TCM culture[n（%）]

2.3 學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)可情況

共設(shè)置5個(gè)問(wèn)題從不同角度了解學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)可情況。對(duì)于問(wèn)題“是否認(rèn)可‘中醫(yī)治根本’的說(shuō)法”，超過(guò)90%的學(xué)生認(rèn)可該說(shuō)法，表明學(xué)生對(duì)中醫(yī)治療的信任度很高，且兩個(gè)年級(jí)比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。對(duì)于問(wèn)題“是否認(rèn)可中醫(yī)藥的治療觀是治未病”，2020級(jí)表示認(rèn)可的學(xué)生比例較2021級(jí)高8.5%，兩個(gè)年級(jí)比較差異有顯著性（P＜0.05）。但兩個(gè)年級(jí)表示不認(rèn)可的學(xué)生比例均較高，說(shuō)明學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的治療觀并不是很了解，2020級(jí)表示認(rèn)可的比例較高的原因可能與他們已學(xué)習(xí)相關(guān)課程有關(guān)。對(duì)于問(wèn)題“是否認(rèn)可中醫(yī)藥對(duì)疑難雜癥有治療方法”，70%左右的學(xué)生表示認(rèn)可，但兩個(gè)年級(jí)比較差異有顯著性（P＜0.05）。2020級(jí)認(rèn)可度較高，再次說(shuō)明中醫(yī)藥課程的學(xué)習(xí)，豐富了學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)，加深了學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥治療的理解。對(duì)于問(wèn)題“更關(guān)注中醫(yī)藥文化哪方面內(nèi)容”，學(xué)生的選擇較分散，兩個(gè)年級(jí)學(xué)生選擇最多的是“病后康復(fù)服務(wù)”，這與調(diào)查對(duì)象中有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生相關(guān)。有近30%的學(xué)生選擇“養(yǎng)生知識(shí)”，選擇“疑難重病防治”的學(xué)生較少，在15%左右。2021級(jí)學(xué)生對(duì)“歷史名醫(yī)故事”表現(xiàn)出較高的興趣。對(duì)于問(wèn)題“哪一類中醫(yī)藥文化宣傳可信度高”，兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生表現(xiàn)一致，均有超過(guò)40%的學(xué)生認(rèn)為教師宣傳可信度更高，其次為醫(yī)生宣傳（見(jiàn)表3）。

表3 學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)可情況[n（%）]Table 3 Students′recognition for TCM culture[n（%）]

2.4 學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的掌握情況

共設(shè)置5個(gè)問(wèn)題深入了解學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的掌握情況。對(duì)于問(wèn)題“中醫(yī)藥文化的哲學(xué)基礎(chǔ)是否是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”，共1 072名學(xué)生選擇“是”，占79.1%，兩個(gè)年級(jí)比較差異有顯著性（P＜0.05），2020級(jí)占比更高，說(shuō)明其對(duì)中醫(yī)藥哲學(xué)有一定認(rèn)識(shí)，有較好的學(xué)科基礎(chǔ)。對(duì)于問(wèn)題“是否認(rèn)可將中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀概括為“中、和”，有1 165名（85.9%）學(xué)生選擇“是”，認(rèn)可度較高，這可能與中醫(yī)藥文化作為中國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的重要組成部分，學(xué)生在長(zhǎng)期學(xué)習(xí)中有了一定的文化積淀有關(guān)。對(duì)于問(wèn)題“是否了解中醫(yī)療法（針灸、拔罐等）的功效”，兩個(gè)年級(jí)比較差異有顯著性（P＜0.05），2020級(jí)學(xué)生的掌握情況更好，這可能是因?yàn)?021級(jí)學(xué)生尚未學(xué)習(xí)相關(guān)課程。由于學(xué)生在日常生活中也會(huì)接觸中醫(yī)針灸、拔罐，因此57.4%的2021級(jí)學(xué)生表示對(duì)此有所了解。對(duì)于問(wèn)題“是否會(huì)運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)日常生活（如運(yùn)動(dòng)、休息）”，選擇“是”的學(xué)生比例總體偏低，僅占總?cè)藬?shù)的34.4%，兩個(gè)年級(jí)比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），說(shuō)明學(xué)生在實(shí)際運(yùn)用方面表現(xiàn)不佳，未能將中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)以致用。對(duì)于問(wèn)題“中醫(yī)藥文化是指哪個(gè)方面”，較多學(xué)生選擇“本質(zhì)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的精神文明與物質(zhì)文明的總和”，占總?cè)藬?shù)的73.0%，說(shuō)明學(xué)生較好地掌握了中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵（見(jiàn)表4）。

表4 學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的掌握情況[n（%）]Table 4 Students′grasp for TCM culture[n（%）]

3 討論

3.1 對(duì)中醫(yī)藥文化的喜好度影響學(xué)生對(duì)其的總體認(rèn)知

本次調(diào)查中，高職醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化表現(xiàn)出較大興趣，雖然被調(diào)查學(xué)生的專業(yè)背景更偏向西醫(yī)，如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)等，培養(yǎng)體系與中醫(yī)藥專業(yè)存在差異，但仍有部分學(xué)生選擇在業(yè)余時(shí)間及日常生活中了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。高職醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，既是傳播中醫(yī)藥文化的主力軍，也是將中醫(yī)藥用于臨床的實(shí)踐者。興趣是第一動(dòng)力。高職醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段若能對(duì)中醫(yī)藥文化產(chǎn)生較大興趣，深刻領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥運(yùn)用的整體觀和系統(tǒng)論，掌握一定的中醫(yī)藥基本理念及思維方式，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，完善自身醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥在未來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)中的運(yùn)用、推廣具有十分重要的意義[3]。

3.2 學(xué)校教育有助于提高學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)知水平

通過(guò)調(diào)查高職醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)可情況可知，學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知程度與學(xué)習(xí)年限的增長(zhǎng)、選修中醫(yī)藥相關(guān)課程密切相關(guān)。2020級(jí)學(xué)生在中醫(yī)藥治療觀、治療方法、治療疾病等方面比2021級(jí)學(xué)生表現(xiàn)更好。近年來(lái)，隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的提出，中醫(yī)藥以“未病先防，既病防變”的治療觀，在實(shí)施大健康戰(zhàn)略背景下，進(jìn)入蓬勃發(fā)展期。醫(yī)學(xué)院校在學(xué)科建設(shè)中逐步引入中醫(yī)藥文化教育，以必修課、選修課、營(yíng)造校園中醫(yī)藥文化氛圍為抓手，將專業(yè)教育與中醫(yī)藥文化內(nèi)涵有效結(jié)合，擴(kuò)充中醫(yī)藥文化教育的載體及途徑，使中醫(yī)藥文化在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中有更好的接受性，達(dá)到了增強(qiáng)中醫(yī)藥文化教育成效的目的[4]。因此，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展系統(tǒng)、全面的中醫(yī)藥文化教育，能夠使醫(yī)學(xué)生更好地將中醫(yī)藥文化與自身專業(yè)相結(jié)合，進(jìn)而提升中醫(yī)藥文化認(rèn)知水平。

3.3 高職醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥實(shí)踐能力有待提升

本次調(diào)查顯示，高職醫(yī)學(xué)生具備一定的中醫(yī)藥基本理論，但更多的仍停留在常見(jiàn)中醫(yī)藥知識(shí)上，對(duì)學(xué)科內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)及操作技能的掌握仍有待加強(qiáng)，特別是在中醫(yī)療法、中醫(yī)養(yǎng)生方面。隨著中醫(yī)藥文化思想、精神的普及，群眾對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員的素質(zhì)要求進(jìn)一步提高，這也要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段更好地掌握中醫(yī)藥技術(shù)技能。高職醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)療人才培養(yǎng)的重要陣地，有責(zé)任擔(dān)負(fù)起時(shí)代的使命，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，提升醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥素養(yǎng)?？赏ㄟ^(guò)構(gòu)建學(xué)科特色與中醫(yī)藥文化共融的校園環(huán)境，如建設(shè)藥植園、中醫(yī)藥文化館、中藥標(biāo)本館等，依托名家講堂、特色社團(tuán)開(kāi)展中醫(yī)藥文化活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的校園中醫(yī)藥文化氛圍[5]；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)社區(qū)開(kāi)展中醫(yī)藥志愿服務(wù)活動(dòng)，如推拿、艾灸、貼耳穴、刮痧、拔罐等[6]，在為群眾提供健康服務(wù)的同時(shí)，宣傳中醫(yī)藥文化，提升學(xué)生中醫(yī)藥實(shí)踐能力。