近日，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)心血管內(nèi)科馬禮坤教授團(tuán)隊(duì)成功開展安徽省首例腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）治療難治性高血壓。

50歲的張先生（化名）患有原發(fā)性高血壓5年，長期服用3種降壓藥控制血壓，但服藥狀態(tài)下24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓仍有明顯波動(dòng)，屬于難治性高血壓患者。在各項(xiàng)檢查結(jié)果合格并經(jīng)由患者同意，心血管內(nèi)科馬禮坤教授團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)行了腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）。術(shù)中，順利將消融導(dǎo)管逐一送入腎動(dòng)脈各條具備消融條件的二級(jí)分支血管進(jìn)行充分消融，再回撤至主支血管進(jìn)行不同靶點(diǎn)消融。心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師孔祥勇全程控制射頻消融導(dǎo)管能量釋放，做到了應(yīng)消盡消、查缺補(bǔ)漏，經(jīng)歷一個(gè)半小時(shí)共消融近50個(gè)點(diǎn)位。術(shù)后2周，張先生表示在降壓藥物減量后血壓持續(xù)穩(wěn)定在120/80 mmHg左右，效果滿意。

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）是通過在腎動(dòng)脈內(nèi)發(fā)出射頻能量，部分毀損腎傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)纖維，降低全身交感神經(jīng)活性，從而實(shí)現(xiàn)長效持續(xù)的降壓效果?！癛DN介入治療為廣大高血壓患者帶來了更多的希望和可能。”馬禮坤表示，傳統(tǒng)的控制血壓方式是改善生活習(xí)慣和服用降壓藥物，而部分高血壓患者服用3種及以上藥物時(shí)血壓仍不能達(dá)標(biāo)，RDN有著24小時(shí)全天候降壓以及顯著降低心血管事件發(fā)生率等諸多優(yōu)勢，可以幫助高血壓患者實(shí)現(xiàn)降壓藥物減量甚至停藥。目前指南推薦難治性高血壓、藥物依從性差以及年輕高血壓患者是RDN的最佳適應(yīng)人群，但繼發(fā)性高血壓以及存在明顯腎動(dòng)脈狹窄或者腎動(dòng)脈損傷的患者不適合此類手術(shù)。