邵偉，陶蕓，周倩倩，劉淼，計永勝，沈際佳,

1.安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室，安徽 合肥 230032；2.安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院；3.中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部

2020 年以來，受新型冠狀病毒感染疫情的影響，高等院校傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)受到了嚴峻挑戰(zhàn)，線上教學(xué)因其網(wǎng)絡(luò)資源豐富，不受時間、場地限制等優(yōu)勢成為重要的授課手段[1]。但相較于傳統(tǒng)的線下教學(xué)，線上教學(xué)中學(xué)生上課注意力不集中、學(xué)習(xí)積極性不高等問題更為突出[2-3]。翻轉(zhuǎn)課堂起源于美國哈佛大學(xué)，是一種讓學(xué)生在課堂外完成知識學(xué)習(xí)、在課堂上完成知識吸收與掌握的內(nèi)化過程的新型課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)[4]。為做好疫情防控工作并解決疫情期間學(xué)生的學(xué)習(xí)問題，響應(yīng)教育部發(fā)出的“停課不停教，停課不停學(xué)”號召[5]，安徽醫(yī)科大學(xué)將“翻轉(zhuǎn)課堂”運用到線上，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提升學(xué)生線上學(xué)習(xí)興趣，以線上與線下相結(jié)合的教學(xué)模式有效滿足學(xué)生需求，確保教學(xué)質(zhì)量[6]。

人體寄生蟲學(xué)作為病原生物學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的基礎(chǔ)課程，同時也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。筆者分析了新型冠狀病毒感染疫情背景下，人體寄生蟲學(xué)線上教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題，并簡述了安徽醫(yī)科大學(xué)病原生物學(xué)教研室翻轉(zhuǎn)課堂線上教學(xué)實踐模式。

1 人體寄生蟲學(xué)線上教學(xué)的優(yōu)勢和問題

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進步，疫情期間線上教學(xué)平臺也得到了快速發(fā)展。在學(xué)校、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及相關(guān)機構(gòu)的支持下，人體寄生蟲學(xué)相關(guān)的教學(xué)視頻、音頻等優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)取得了較大的進步。經(jīng)檢索，發(fā)布在中國大學(xué)MOOC（慕課）平臺上的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)相關(guān)課程已有9 門。線上教學(xué)的迅速推廣得益于其諸多優(yōu)勢：①擺脫了授課時間和場地的限制[7]，學(xué)生可以通過手機或電腦進行課程學(xué)習(xí)，教學(xué)的模式更為自由靈活。②線上直播教學(xué)過程中，學(xué)生可以與授課教師進行實時交流，有利于課堂討論以及隨堂測驗等實時教學(xué)評價的開展。③學(xué)習(xí)平臺的回放功能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時間上擁有了更大的自主權(quán)，可反復(fù)學(xué)習(xí)線上課程內(nèi)容。綜上，線上教學(xué)有利于數(shù)字教學(xué)資源與傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的整合，可以讓一流的教學(xué)成果惠及每一位學(xué)生，便于學(xué)生多渠道獲取知識，全方位提升技能。

雖然線上教學(xué)在時間、空間上更具靈活性，教學(xué)內(nèi)容更加豐富[8]，但也存在不少問題，主要包括：①線上教學(xué)過程中，師生之間缺乏直接的面部表情和肢體語言等交流，教師不能清晰掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，授課質(zhì)量受到很大影響。②線上教學(xué)缺乏教師和同學(xué)的課堂陪伴，不易形成濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，很多學(xué)生在長期接受線上教學(xué)后，學(xué)習(xí)積極性下降，課堂討論參與度不高。③線上教學(xué)前，師生都需要投入大量精力調(diào)試設(shè)備，教學(xué)過程中時常出現(xiàn)的卡頓或者掉線等現(xiàn)象導(dǎo)致學(xué)習(xí)體驗不佳。④線上教學(xué)資源制作質(zhì)量參差不齊，既有國家精品在線課程，也有個人微信公眾號分享的科普內(nèi)容，學(xué)生選擇輔助教學(xué)資源時缺乏甄別經(jīng)驗。⑤課程評價體系落后，根據(jù)課程簽到及課后作業(yè)準確性來評價，容易讓一些不聽課只簽到、課后作業(yè)找參考答案的學(xué)生得高分。⑥由于對網(wǎng)絡(luò)平臺或教學(xué)軟件熟練度和應(yīng)用度不同，部分教師對線上教學(xué)效果缺乏信心，在引導(dǎo)學(xué)生線上學(xué)習(xí)積極性等方面存在短板。

2 翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于人體寄生蟲學(xué)線上教學(xué)實踐

安徽醫(yī)科大學(xué)病原生物學(xué)教研室于2020 年9月—2023 年1 月在線上教學(xué)中使用了釘釘、雨課堂、騰訊課堂等線上教學(xué)平臺進行授課直播或者錄播。該教研室在總結(jié)了人體寄生蟲學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和線上教學(xué)問題的基礎(chǔ)上，將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于人體寄生蟲學(xué)線上教學(xué)實踐中，以提高線上教學(xué)效果。

2.1 課程設(shè)計 安徽醫(yī)科大學(xué)人體寄生蟲學(xué)教學(xué)內(nèi)容由原蟲學(xué)、蠕蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)3 部分組成，涉及30余種寄生蟲。理論課27學(xué)時，包括總論3 學(xué)時，吸蟲5 學(xué)時，絳蟲4 學(xué)時，線蟲6 學(xué)時，原蟲6 學(xué)時，節(jié)肢動物3 學(xué)時；實驗課22 學(xué)時，部分專業(yè)設(shè)置為12 學(xué)時。為保證教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)團隊課前將每種寄生蟲的課程內(nèi)容按照學(xué)時拆解為特定的知識點，對于瘧原蟲、血吸蟲等生活史復(fù)雜、危害嚴重的寄生蟲安排學(xué)時較多，拆分的知識點更細；鞭蟲等生活史簡單的寄生蟲學(xué)時安排相對較少，知識點也較少。如將瘧原蟲的授課內(nèi)容分為瘧原蟲形態(tài)、生活史（人體內(nèi)、按蚊體內(nèi)）、致病、診斷、流行與防治等5 個部分，并進行詳細授課；將弓形蟲的教學(xué)內(nèi)容概括為弓形蟲形態(tài)與生活史，致病、診斷、流行與防治等2個部分進行授課。

2.2 課程實踐

課程開始前，教師建立班級QQ 群，并按自愿原則將學(xué)生分為5 人一組，每組選1 位組長。按照拆解的知識點分配小組學(xué)習(xí)任務(wù)，將知識傳授前移，讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)課程知識。除可利用QQ 群分配學(xué)習(xí)任務(wù)外，還可以共享教學(xué)資源，教師陸續(xù)在群內(nèi)發(fā)布與課程內(nèi)容相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站、教學(xué)微視頻等學(xué)習(xí)資源。為保證教學(xué)資源的優(yōu)質(zhì)性，教師需提前篩選高質(zhì)量的教學(xué)微視頻，篩選過程中，教師從臨床實踐角度選擇含有人體寄生蟲學(xué)典型案例的素材，案例中隱藏著與課程內(nèi)容相關(guān)的問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，實現(xiàn)問題驅(qū)動教學(xué)。這些教學(xué)資源可以幫助學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)。

課程中，教師首先通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺介紹本次教學(xué)目的、重點難點、教學(xué)流程及注意事項。再由各組推薦1 名組員代表以PowerPoint 演示文稿的形式匯報學(xué)習(xí)成果，內(nèi)容包括基本概念、前沿研究進展等，匯報時間在20分鐘以內(nèi)，其中包括15分鐘的個人講解，5 分鐘的提問和集體討論。學(xué)生匯報完成后，教師根據(jù)學(xué)生匯報內(nèi)容的準確性、語言描述的邏輯性和專業(yè)性進行點評，補充學(xué)生未涉及的內(nèi)容，再次強調(diào)教學(xué)重點難點。最后，學(xué)生們集體討論本門課程的收獲，總結(jié)課程的不足，并提出相應(yīng)的教學(xué)建議。

課后，為了讓課程評價體系更適應(yīng)線上教學(xué)，該教研室除了采用考試評價外，還設(shè)置了過程性評價，占總成績的30%。過程性評價由教師設(shè)定評分指標，借助雨課堂、釘釘?shù)戎腔劢虒W(xué)工具，實現(xiàn)學(xué)生自評、生生互評、教師評價等環(huán)節(jié)。學(xué)生自評由學(xué)生對自己的課堂表現(xiàn)評分；生生互評是學(xué)生之間進行評分；教師評價是教師對學(xué)生課前準備、課堂表現(xiàn)、課堂討論參與度、課后習(xí)題完成情況等綜合能力進行評分。

2.3 教學(xué)反思 經(jīng)過5 個學(xué)期的線上翻轉(zhuǎn)課堂實踐，該教研室總結(jié)以下實踐經(jīng)驗：①在課前準備環(huán)節(jié)，教師可通過QQ 群督促學(xué)生按時完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)難點。這種師生溝通方式有助于教師在課堂內(nèi)開展更有針對性的教學(xué)，使課堂內(nèi)的討論更加集中高效。②在學(xué)生匯報環(huán)節(jié)，絕大部分學(xué)生都能找到生動的學(xué)習(xí)資源，將學(xué)習(xí)的重點和難點進行清晰的闡述，便于學(xué)生真正理解、消化知識點。對科研感興趣的學(xué)生還能結(jié)合最新的科研成果對授課內(nèi)容進行拓展。因此，翻轉(zhuǎn)課堂能顯著促進學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，增強學(xué)習(xí)的動力。③從整個教學(xué)過程分析，課程初期，學(xué)生在課堂融入方面仍比較被動。但隨著課程推進，學(xué)生逐漸獲得了自我學(xué)習(xí)帶來的成就感，線上教學(xué)的參與度和投入程度明顯提高。④教師通過在線工具監(jiān)測學(xué)生學(xué)習(xí)進展，能夠準確發(fā)現(xiàn)問題，及時為學(xué)生提供一對一指導(dǎo)，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。⑤實踐提示，翻轉(zhuǎn)課堂授課過程中，一些學(xué)生比較活躍，教師應(yīng)把握授課節(jié)奏，保證授課進度。

3 結(jié) 語

自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)生而言尤其重要。新型冠狀病毒感染疫情給我國高等醫(yī)學(xué)教育帶來巨大挑戰(zhàn)的同時，也帶來了進步和改革的機遇[9-11]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，線上學(xué)習(xí)逐漸滲透到醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中[12]。有研究表明，相比于普通的線上教學(xué)，利用翻轉(zhuǎn)課堂的線上教學(xué)效果更好[13-15]。安徽醫(yī)科大學(xué)人體寄生蟲學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的線上教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)線上教學(xué)方法相比，翻轉(zhuǎn)課堂模式可以增進教師和學(xué)生之間的交流，營造出更加積極的學(xué)習(xí)氣氛；同時能夠提高學(xué)生的團隊合作意識和課堂活躍度。正因如此，翻轉(zhuǎn)課堂越來越受到廣大教育工作者的關(guān)注，如何將翻轉(zhuǎn)課堂更好地應(yīng)用到線上教學(xué)中，則是需要學(xué)校和社會的共同努力。由于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)本身是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，兼具理論與實踐的多面性，雖然看似僅僅是一種教學(xué)流程的改變，但實際上更是一種教學(xué)理念的改變[16]。未來，筆者將通過更加量化的分析指標來探究翻轉(zhuǎn)課堂線上教學(xué)模式，評估教學(xué)效果，以期將規(guī)范化的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式推廣到更多的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中。

利益沖突聲明全部作者聲明無利益沖突

作者貢獻聲明邵偉、陶云負責(zé)教學(xué)實踐、論文撰寫；周倩倩、劉淼負責(zé)教學(xué)實踐、論文修改；計永勝、沈際佳負責(zé)科研設(shè)計與修改