張繽丹，李柏峰

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的重要組成部分，在實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)生涯中有著不可或缺的地位，合格的臨床實(shí)習(xí)不僅有助于實(shí)習(xí)護(hù)士理論與實(shí)踐結(jié)合，從而達(dá)到鞏固書本知識(shí)的目的，還能通過實(shí)習(xí)讓實(shí)習(xí)護(hù)士充分提高各項(xiàng)臨床技能[1]。同時(shí)，在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)護(hù)士可充分認(rèn)識(shí)各個(gè)科室特點(diǎn)，對(duì)其就業(yè)起著重要的指導(dǎo)作用。手術(shù)室實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)過程的重要組成部分，相較于其他臨床科室，手術(shù)室環(huán)境相對(duì)封閉，容易導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)煩躁、焦慮情緒，加之手術(shù)室護(hù)士日常需使用較多設(shè)備，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)范等要求，使得對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的手術(shù)室實(shí)習(xí)提出了更高要求[2]。研究指出，部分實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)時(shí)由于理論知識(shí)掌握不牢、理論與實(shí)踐未能有機(jī)結(jié)合，加之手術(shù)室實(shí)習(xí)強(qiáng)度高、節(jié)奏快的特點(diǎn)，導(dǎo)致其在手術(shù)室實(shí)習(xí)初期產(chǎn)生適應(yīng)障礙，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量[3]。因此，為了能更好地幫助實(shí)習(xí)護(hù)士完成學(xué)習(xí)環(huán)境及角色轉(zhuǎn)換，同時(shí)培養(yǎng)其多種臨床能力，越來越多的教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生。美國(guó)著名心理學(xué)家羅伯特·米爾斯·加涅指出，ADDIE教學(xué)可有效提高教學(xué)效率[4]，滿足臨床教學(xué)要求。因此，本研究將ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士培養(yǎng)過程，旨在探討新教學(xué)方法對(duì)手術(shù)配合能力和護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院手術(shù)室2020年4月—2021年4月護(hù)理專業(yè)72例實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，其中男28例，女44例；年齡18～22歲，平均年齡（19.6±0.5）歲；大專實(shí)習(xí)護(hù)士42例，本科實(shí)習(xí)護(hù)士30例。將72例實(shí)習(xí)護(hù)士分6批次安排進(jìn)入手術(shù)室，每批次12人，隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，則觀察組6批次共計(jì)36人，對(duì)照組6批次共計(jì)36人。對(duì)照組中男生12例，女生24例，平均年齡（19.2±0.7）歲，大專實(shí)習(xí)生20例，本科實(shí)習(xí)生16例；觀察組中男生16例，女生20例，平均年齡（20.0±0.3）歲，大專實(shí)習(xí)生22例，本科實(shí)習(xí)生14例。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士一般資料經(jīng)t檢驗(yàn)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 制定帶教計(jì)劃 根據(jù)科教科實(shí)習(xí)安排表，實(shí)習(xí)護(hù)士共分6批次進(jìn)入手術(shù)室，每次12人，每批次帶教周期為8周。為避免實(shí)習(xí)順序干擾本次研究結(jié)果，將每批次入科實(shí)習(xí)護(hù)士隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，分開帶教。

1.2.2 確定教學(xué)團(tuán)隊(duì) 教學(xué)團(tuán)隊(duì)由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)教學(xué)計(jì)劃制定及考核評(píng)價(jià)工作，將有3年以上臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的4名護(hù)師作為帶教教師，每?jī)擅處煘橐唤M，每組分別承擔(dān)3個(gè)周期觀察組和對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)教學(xué)及臨床技能帶教工作。

1.2.3 制定教學(xué)方案（1）對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，由帶教教師統(tǒng)一講授手術(shù)室護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)后進(jìn)入臨床工作，帶教教師示范無菌操作、術(shù)前用品的準(zhǔn)備、術(shù)后儀器消毒、鋪設(shè)器械桌等教學(xué)大綱要求的護(hù)理操作，實(shí)習(xí)護(hù)士觀摩后進(jìn)行練習(xí)，并協(xié)助帶教教師完成日常手術(shù)室護(hù)理基本內(nèi)容。（2）觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士采用ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，在實(shí)習(xí)護(hù)士入科前，帶教教師根據(jù)ADDIE法則確定帶教流程，包括：①分析（Analysis）。自制多維度調(diào)查問卷，確定不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)士的認(rèn)知水平、知識(shí)層次、學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力、評(píng)判性思維能力，根據(jù)調(diào)查結(jié)果并結(jié)合教學(xué)大綱，分析實(shí)習(xí)護(hù)士需求，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，確立教學(xué)流程及階段性教學(xué)目標(biāo)。②設(shè)計(jì)（Design）。根據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)大綱要求對(duì)教學(xué)內(nèi)容重新整合，將整個(gè)過程設(shè)定為7個(gè)基本教學(xué)模塊，包括認(rèn)識(shí)手術(shù)室工作并掌握相關(guān)工作制度、熟悉手術(shù)室突發(fā)狀況及應(yīng)對(duì)措施、掌握無菌原則并加以應(yīng)用、掌握清點(diǎn)原則、掌握職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)并學(xué)會(huì)職業(yè)防護(hù)、掌握?？剖中g(shù)特點(diǎn)并完成醫(yī)護(hù)配合、掌握標(biāo)本送檢流程，將情景模擬教學(xué)法貫穿于實(shí)習(xí)護(hù)士7個(gè)模塊的學(xué)習(xí)，利用多種多媒體手段輔助教學(xué)，可拍攝手術(shù)室相關(guān)照片進(jìn)行課堂模擬，將課本生硬的知識(shí)融入實(shí)習(xí)護(hù)士日常工作環(huán)境，讓實(shí)習(xí)護(hù)士身臨其境，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的代入感，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。③開發(fā)（Develop）。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)需求制作符合7個(gè)基本教學(xué)模塊的課件、多媒體動(dòng)畫、小視頻等，在書本的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理新進(jìn)展，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士更好地適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理工作，同時(shí)制作操作微課視頻上傳至教學(xué)平臺(tái)，方便實(shí)習(xí)護(hù)士打破時(shí)間及空間限制，隨時(shí)回顧手術(shù)室重點(diǎn)護(hù)理操作技能。每個(gè)模塊授課內(nèi)容結(jié)束，在平臺(tái)設(shè)置手術(shù)室情景互動(dòng)問題，以便實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)以致用。④實(shí)施（Implement）。在前面3步工作準(zhǔn)備充分的情況下，對(duì)入科的實(shí)習(xí)護(hù)士按計(jì)劃進(jìn)行帶教，包括理論授課、實(shí)踐操作、互動(dòng)討論等過程，豐富教學(xué)過程，選取典型案例如麻醉意外搶救、護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)等，模擬案例情景，實(shí)習(xí)生分別扮演護(hù)士和患者，帶教教師扮演其他醫(yī)護(hù)及麻醉師，在情景中檢驗(yàn)實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)以致用的能力。情景模擬結(jié)束后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、小組互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等，明確實(shí)習(xí)護(hù)士存在的不足，從而進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)。⑤評(píng)價(jià)（Evaluate）。于雙周五下午召開實(shí)習(xí)護(hù)士座談會(huì)，收集實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)反饋，同時(shí)進(jìn)行階段性測(cè)驗(yàn)，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)士是否完成階段性目標(biāo)。在出科時(shí)調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)科室及帶教成果的滿意度，另外實(shí)習(xí)護(hù)士需完成理論及結(jié)構(gòu)化臨床考試，根據(jù)反饋及評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)完善教學(xué)過程[5-7]。

1.2.4 完成教學(xué)結(jié)果考核 教學(xué)結(jié)束后，教師對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行測(cè)驗(yàn)及評(píng)價(jià)，比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)判性思維能力、手術(shù)配合能力、護(hù)理質(zhì)量是否存在差異。測(cè)驗(yàn)內(nèi)容、測(cè)驗(yàn)時(shí)間完全一致，通過自制量表調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)判性思維能力 采用中文版評(píng)判性思維能力測(cè)量表進(jìn)行測(cè)試，量表包括7個(gè)維度，每個(gè)維度涵蓋10個(gè)條目，每個(gè)條目得分在1～6分之間，量表最高420分，最低70分，分?jǐn)?shù)越高表明實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)判性思維能力越強(qiáng)。

1.3.2 實(shí)習(xí)護(hù)士手術(shù)配合能力 根據(jù)Likert 5級(jí)評(píng)分法，由在手術(shù)室中的醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師共同為實(shí)習(xí)護(hù)士打分，分?jǐn)?shù)越高說明實(shí)習(xí)護(hù)士手術(shù)配合能力越強(qiáng)。

1.3.3 實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量 結(jié)合《護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷》自制《手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量問卷》來評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，問卷涵蓋手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理能力、病歷書寫、護(hù)理記錄、意外風(fēng)險(xiǎn)處理，每個(gè)維度最高分為20分，得分高低與實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.3.4 教學(xué)滿意度 帶教結(jié)束后，利用自制問卷對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格進(jìn)行整理并采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的組內(nèi)及組間計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)判性思維能力評(píng)分

觀察組評(píng)判性思維能力各維度評(píng)分和總分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組評(píng)判性思維能力評(píng)分比較（±s，分）Table 1 Comparison of scores of critical thinking ability between the two groups（±s，score）

表1 兩組評(píng)判性思維能力評(píng)分比較（±s，分）Table 1 Comparison of scores of critical thinking ability between the two groups（±s，score）

組別開放性思想分析能力求知欲評(píng)判性思維信心認(rèn)知成熟度尋找真相系統(tǒng)化能力總分對(duì)照組（n=36）觀察組（n=36）tP 37.42±4.35 43.37±4.78 4.117＜0.05 36.15±4.21 41.82±4.68 4.028＜0.05 34.84±4.11 45.35±4.96 7.297＜0.05 35.01±4.20 41.08±4.60 4.358＜0.05 34.61±4.93 45.46±5.03 6.889＜0.05 38.36±4.52 44.37±4.88 4.041＜0.05 32.85±4.75 44.09±4.81 7.436＜0.05 249.24±36.07 305.54±33.74 5.489＜0.05

2.2 手術(shù)配合能力評(píng)分

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)及麻醉團(tuán)隊(duì)對(duì)觀察組手術(shù)配合能力的評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組手術(shù)配合能力比較（±s，分）Table 2 Comparison of operation cooperation ability between the two groups（±s，score）

表2 兩組手術(shù)配合能力比較（±s，分）Table 2 Comparison of operation cooperation ability between the two groups（±s，score）

組別n對(duì)照組觀察組36 36 tP醫(yī)療團(tuán)隊(duì)2.14±0.17 4.68±0.69 4.65＜0.05護(hù)理團(tuán)隊(duì)2.53±0.27 4.74±0.71 4.91＜0.05麻醉團(tuán)隊(duì)3.07±0.62 4.91±0.75 5.14＜0.05

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和總分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）Table 3 Comparison of nursing quality scores between the two groups（±s，score）

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）Table 3 Comparison of nursing quality scores between the two groups（±s，score）

組別n對(duì)照組觀察組36 36 tP基礎(chǔ)護(hù)理能力10.35±3.23 18.21±3.97 6.868＜0.05病歷書寫11.76±3.52 17.44±3.89 4.842＜0.05護(hù)理記錄10.52±3.37 16.17±3.80 4.975＜0.05意外風(fēng)險(xiǎn)處理9.53±0.97 13.80±3.77 4.905＜0.05總分42.16±11.09 65.62±15.43 5.521＜0.05

2.4 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

觀察組滿意度為97.22%，對(duì)照組滿意度為77.78%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 4。

表4 兩組教學(xué)滿意度比較[n（%）]Table 4 Comparison of teaching satisfaction between the two groups[n（%）]

3 討論

3.1 傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)無法做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力差，學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性不足，不能滿足醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才的要求

相較于其他臨床科室，手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士需要具備更強(qiáng)的應(yīng)變能力，以協(xié)助醫(yī)生、其他手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)師共同處理手術(shù)中的突發(fā)狀況，這就要求手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士具備更強(qiáng)的綜合能力[8]。調(diào)查顯示，傳統(tǒng)“填鴨式”帶教模式培養(yǎng)的實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)習(xí)中往往缺乏主觀能動(dòng)性，課堂效率低，易走神，理論知識(shí)薄弱[9]。護(hù)理是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)臨床帶教過程中，帶教教師僅按照大綱進(jìn)行照本宣科式的教學(xué)，雖然可指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士完成基本的護(hù)理操作，但忽視了其能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致其在手術(shù)室實(shí)習(xí)過程中存在如下問題：（1）未能及時(shí)完成由實(shí)習(xí)護(hù)士到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，在工作時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn)，造成資源浪費(fèi)；（2）教學(xué)醫(yī)院未能很好地完成實(shí)習(xí)帶教工作，臨床實(shí)習(xí)不僅是理論知識(shí)的實(shí)踐與延續(xù)，更是實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)生涯的初體驗(yàn)，就現(xiàn)階段而言，我國(guó)部分醫(yī)院的帶教仍是以教師照本宣科、實(shí)習(xí)生觀摩為主，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生無法做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，長(zhǎng)此以往其主觀能動(dòng)性逐步降低，實(shí)習(xí)效率低下；（3）手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士在面臨突發(fā)情況時(shí)手足無措，無法及時(shí)協(xié)助其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行施救，引起嚴(yán)重的臨床后果。研究表明，配合有序的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可有效降低術(shù)中麻醉意外的發(fā)生率與致死率[10]。由此可見，采用傳統(tǒng)帶教模式培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士不僅會(huì)影響實(shí)習(xí)護(hù)士的就業(yè)，同時(shí)嚴(yán)重制約著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)帶教模式已無法滿足醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才的要求，因此，提高實(shí)習(xí)護(hù)士各項(xiàng)能力迫在眉睫。有研究指出，高效的教學(xué)方法可直接改變教學(xué)結(jié)果，為使手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士盡快完成角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)臨床工作，本研究采用ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)判性思維能力，同時(shí)提高其臨床協(xié)作能力，提升護(hù)理質(zhì)量，提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)過程設(shè)計(jì)合理，注重理論和實(shí)踐相結(jié)合

ADDIE教學(xué)法是一種有計(jì)劃、有目的的管理方法，包括分析（Analysis）、設(shè)計(jì)（Design）、開發(fā)（Develop）、實(shí)施（Implement）、評(píng)價(jià)（Evaluate）5個(gè)組成部分。分析實(shí)習(xí)護(hù)士需求，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，確立教學(xué)流程及階段性教學(xué)目標(biāo)，這是ADDIE教學(xué)的核心，只有明確實(shí)習(xí)護(hù)士需要什么，才能針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。經(jīng)過充分的教學(xué)準(zhǔn)備工作之后，教師按計(jì)劃帶教，并在教學(xué)任務(wù)正常完成的情況下實(shí)行階段性測(cè)試與評(píng)價(jià)。本研究中，觀察組評(píng)判性思維能力明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；在手術(shù)配合能力方面，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)對(duì)觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；在護(hù)理質(zhì)量方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.3 ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理教學(xué)，可提高帶教教師綜合能力，提升實(shí)習(xí)護(hù)士手術(shù)配合能力和評(píng)判性思維能力

本研究證實(shí)了ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法可以做到以下幾點(diǎn)：（1）提高教學(xué)質(zhì)量。通過設(shè)計(jì)合理教學(xué)流程，提高實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提升教學(xué)趣味性，提高教學(xué)質(zhì)量。（2）規(guī)范臨床教學(xué)模式。ADDIE教學(xué)模式是一個(gè)閉合的、可自我完善并無限循環(huán)的回路，其各個(gè)階段相輔相成，相互促進(jìn)，通過分析、設(shè)計(jì)、開發(fā)到實(shí)施，解決已知的問題，而最后的評(píng)價(jià)又可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題，從而進(jìn)行下一次循環(huán)。而情景模擬教學(xué)法的加入使得實(shí)習(xí)護(hù)士更加真實(shí)地體驗(yàn)了手術(shù)室護(hù)理工作，反映出的問題更加真實(shí)，因此ADDIE教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式具有協(xié)同、互補(bǔ)的作用，有1+1＞2的效果。（3）提高帶教教師綜合能力。通過學(xué)情分析、制定授課計(jì)劃、制作教具、實(shí)施授課計(jì)劃及教學(xué)反饋5個(gè)步驟提高了教師的教學(xué)、分析問題能力。（4）提高實(shí)習(xí)護(hù)士手術(shù)配合能力。ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)中死記硬背的模式，使理論知識(shí)在實(shí)踐中得到升華，提升了實(shí)習(xí)護(hù)士的手術(shù)配合能力。（5）提高實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)判性思維能力。在ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式中，實(shí)習(xí)護(hù)士通過日常演練了解了手術(shù)室的突發(fā)情況，并掌握了相應(yīng)的處理措施，在不良事件發(fā)生后，實(shí)習(xí)護(hù)士可迅速判斷并協(xié)同解決問題。（6）提高實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量是評(píng)估護(hù)理服務(wù)的主要手段，ADDIE教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法明顯提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)踐技能，培養(yǎng)了思維能力，調(diào)動(dòng)了工作積極性與主觀能動(dòng)性，提高了護(hù)理質(zhì)量。