侯麗娜

冠心病心絞痛大部分是因為誘導因素造成突然發(fā)病,關于此疾病的出現(xiàn)主要是由于粥樣硬化性動脈狹窄,使患者心臟產(chǎn)生器質性改變,造成冠心病心絞痛患者死亡的主要原因是心臟缺血。目前臨床采取心內科常規(guī)治療方案對此疾病開展治療,具體為利用阿司匹林和硝酸酯類藥物使患者心肌供血能力得以改善,但是因為一些患者身體存在特異性,導致藥效不能得到良好的發(fā)揮［1］。最近幾年我國醫(yī)學技術快速提升,各種新型診斷措施屢見不鮮,在臨床疾病治療中發(fā)揮了非常關鍵的作用,中醫(yī)作為中國古代流傳下來的特殊治療形式,目前獲得醫(yī)學界的重視和認可,各種研究數(shù)據(jù)表明,為冠心病心絞痛患者采取中西醫(yī)結合治療方案,可以顯著改善患者的臨床癥狀,降低疾病發(fā)作次數(shù),減少不良反應的產(chǎn)生,在疾病治療中具有無法比擬的效果［2］。本文選擇80 例冠心病心絞痛患者作為本組課題的研究對象,對冠心病心絞痛患者接受益氣活血湯進行治療的臨床療效加以討論,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019 年12 月～2020 年12 月本院收治的80 例冠心病心絞痛患者的臨床資料,根據(jù)患者入院接受治療順序的單雙號分為對照組及研究組,每組40 例。對照組中,男12 例,女28 例；年齡52～72 歲,平均年齡(60.21±7.53)歲；病程3 個月～10 年,平均病程(4.1±1.9)年。研究組中,男13 例,女27 例；年齡51～72 歲,平均年齡(61.33±7.20)歲；病程3 個月～10 年,平均病程(3.9±1.9)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對照組患者接受臨床常規(guī)西藥治療：根據(jù)醫(yī)囑指導患者應用酒石酸美托洛爾片,每間隔6～12 h口服1 次,25～50 mg/次；口服阿托伐他汀鈣片,1 次/d,10～20 mg/次；口服鹽酸地爾硫卓片,1 次/d,30 mg/次。依照患者的臨床表現(xiàn)癥狀緩解程度適當加減藥物口服劑量,共治療1 個月,評價臨床療效。

研究組患者在對照組基礎上加用益氣活血湯治療：組方包含黃芪30 g、人參20 g、丹參10 g、赤芍20 g、川芎18 g、瓜蔞10 g、郁金18 g、桃仁10 g、柴胡12 g、紅花12 g、三七粉3 g,制作成為藥劑給予患者沖服,共治療1 個月,評價臨床療效。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的臨床療效。判定標準［3］：治療后患者的臨床表現(xiàn)癥狀完全消失,疾病發(fā)作次數(shù)＜3 次,判定為顯效；治療后患者的臨床表現(xiàn)癥狀得到改善,疾病發(fā)作次數(shù)較治療前減少,判定為有效；治療后患者的臨床表現(xiàn)癥狀未出現(xiàn)任何改善,甚至加重,判定為無效［4］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者中,顯效20 例,有效16 例,無效4 例；對照組患者中,顯效8 例,有效16 例,無效16 例。研究組患者治療總有效率90.0%明顯高于對照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

3 討論

臨床中冠心病心絞痛作為多發(fā)的心血管疾病,一般在老年人群中比較多發(fā),最近幾年以來根據(jù)大量研究資料表明,冠心病心絞痛的發(fā)病人群逐漸趨于年輕化,引發(fā)冠心病心絞痛的原因主要為冠狀動脈狹窄,長期缺血與缺氧,造成患者呼吸不暢、胸悶以及胸痛。冠心病心絞痛會嚴重影響患者的正常生活與工作,所以臨床中對于冠心病心絞痛患者需要給予及時有效的治療。冠心病心絞痛的出現(xiàn)與患者血脂水平密切相關,血脂水平異常會引發(fā)動脈粥樣硬化,所以對患者血脂水平進行嚴格控制,能夠減少冠心病心絞痛的發(fā)生。他汀類藥物臨床應用十分廣泛,可以幫助人體抑制3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A 還原酶(HMG-CoA)形成,發(fā)揮控制膽固醇形成的作用,從而控制人體血脂水腫,一般在降血脂治療中比較常用［5］。其在治療冠心病心絞痛中也存在理想的效果,不但可以發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用,還可以降低膽固醇形成,保護患者心血管。

冠心病心絞痛也可以稱為缺血性心臟病,疾病發(fā)病率不斷升高,嚴重威脅到人們的身心健康和生命安全,冠心病心絞痛的出現(xiàn)與高血糖、高血脂、高血壓以及肥胖等因素密切相關,上述因素導致冠狀動脈粥樣硬化加速,使動脈血管產(chǎn)生阻塞和狹窄,進一步引發(fā)缺血和缺氧表現(xiàn)［6,7］。冠心病心絞痛患者發(fā)病之后會產(chǎn)生胸悶、心絞痛和胸痛等癥狀,如果患者沒有獲得及時有效的治療,會引發(fā)猝死或是心臟衰竭。冠心病心絞痛患者因為情緒波動和體力活動會產(chǎn)生胸痛癥狀,部分冠心病心絞痛患者會伴隨惡心、發(fā)燒以及驚恐等癥狀,因此臨床中對于冠心病心絞痛開展及時準確的診斷非常重要,能夠改善疾病預后效果,防止耽誤病情,降低臨床死亡率?，F(xiàn)在臨床中比較多見的放射性檢查技術包含X 線平片檢查、放射性核素檢查、CT檢查以及磁共振檢查,大量研究資料顯示,放射性檢查診斷敏感性及檢查安全性高,因此在臨床中獲得了廣泛的應用［8］。目前我國冠心病心絞痛的臨床發(fā)病率迅速升高,大多數(shù)患者為中老年人群,關于此類患者的病情十分復雜,病情進展速度較快,如果臨床未給予患者有效的治療,會引發(fā)后期疾病治療難度上升,威脅到患者生命安全,所以想要良好控制病情的迅速發(fā)展,幫助患者快速脫離危險,需要依照患者的實際病情制定最佳的臨床治療方案,幫助改善患者的臨床癥狀,達到治療目的。臨床中常規(guī)治療此疾病的方法為西藥治療,但是部分患者在接受西藥治療期間,體內會出現(xiàn)耐藥株,對于疾病整體臨床療效造成影響,導致治療效果不高［9,10］。

中醫(yī)學中認為冠心病心絞痛屬于胸痹范疇,患者主要是由于氣血虛、血液瘀阻以及血運無力引發(fā),臨床中治療冠心病心絞痛需要根據(jù)益氣活血以及祛瘀通絡原則,益氣活血湯中的藥物成分存在活血行氣、疏通血管以及提神益智作用,并且能夠發(fā)揮祛瘀止痛、散風祛毒以及透表泄熱效果,有效減少患者的疾病發(fā)作次數(shù),使臨床癥狀獲得改善［11,12］。本文選擇80 例冠心病心絞痛患者作為研究對象,根據(jù)患者進入醫(yī)院接受治療的單雙號順序分組,對照組接受臨床常規(guī)西藥治療,研究組在對照組基礎上加用益氣活血湯治療。對比兩組臨床療效,結果顯示,研究組患者治療總有效率90.0%明顯高于對照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明冠心病心絞痛患者接受常規(guī)西藥聯(lián)合益氣活血湯治療的整體效果顯著。

綜上所述,益氣活血湯治療冠心病心絞痛的效果確切,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,減少疾病發(fā)作次數(shù),具有推行價值。