黃夢(mèng)妮，邱蒲雨，肖艷超，姚詩(shī)慧

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，湖南410000

職場(chǎng)適應(yīng)是指工作中個(gè)體順應(yīng)職業(yè)環(huán)境要求與規(guī)范，與職場(chǎng)環(huán)境、人際關(guān)系等建立和諧關(guān)系，是個(gè)體擁有良好工作質(zhì)量的基礎(chǔ)[1]。職業(yè)獲益是指在工作過程中所獲得的認(rèn)識(shí)職業(yè)價(jià)值并促進(jìn)自身全面發(fā)展的滿足與收獲[2]。護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度是護(hù)生在臨床實(shí)踐過程中的一種主觀評(píng)價(jià)，是其實(shí)習(xí)效果與心理狀態(tài)的體現(xiàn)[3]，能反映教學(xué)醫(yī)院的整體教學(xué)條件與水平[4]。實(shí)習(xí)滿意度易受興趣[5]、工作壓力[6]、臨床學(xué)習(xí)環(huán)境[7]等諸多因素影響，同時(shí)也對(duì)工作積極性、職業(yè)認(rèn)同與離職意愿等產(chǎn)生重要影響[8-9]。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生向護(hù)士角色過度的重要階段，也是適應(yīng)職業(yè)角色與樹立職業(yè)信心的關(guān)鍵時(shí)刻。實(shí)習(xí)末期的職業(yè)獲益、實(shí)習(xí)滿意度和職業(yè)適應(yīng)關(guān)系到護(hù)生今后的工作投入[10]、職業(yè)認(rèn)同[11]及職業(yè)選擇與發(fā)展[9,12]?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)生職業(yè)獲益感、職場(chǎng)適應(yīng)度與實(shí)習(xí)滿意度三者間的關(guān)系研究鮮少。本研究通過調(diào)查實(shí)習(xí)末期護(hù)生職業(yè)獲益感、職場(chǎng)適應(yīng)度與實(shí)習(xí)滿意度現(xiàn)狀，分析三者間關(guān)系，以期通過促進(jìn)護(hù)生職業(yè)獲益與職場(chǎng)適應(yīng)來提升實(shí)習(xí)滿意度，減少護(hù)理專業(yè)人才流失，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

根據(jù)量性研究的樣本量估計(jì)，以樣本量是自變量的10倍并考慮10%～15%的問卷不合格率進(jìn)行估算。本研究中自變量共16項(xiàng)，計(jì)算得出樣本量為176～184。本研究采用便利抽樣法選取湖南省3所護(hù)理院校中處于臨床實(shí)習(xí)末期的護(hù)理學(xué)生300名作為研究對(duì)象，符合樣本量需求。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床實(shí)習(xí)時(shí)間>8個(gè)月；②知情同意、自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因故未參與或中斷臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生；②護(hù)理見習(xí)生。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表

由研究小組成員基于文獻(xiàn)資料自行設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、性格、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、是否自愿填報(bào)護(hù)理專業(yè)、是否有親人從事醫(yī)療行業(yè)等。

1.2.1.2 護(hù)士職場(chǎng)適應(yīng)度量表

該量表由日本學(xué)者2010編制，2021年經(jīng)劉麗麗等[13]漢化修訂，用于評(píng)測(cè)護(hù)士職場(chǎng)適應(yīng)情況。該量表包括工作環(huán)境與氛圍(11個(gè)條目)、與上司關(guān)系(4個(gè)條目)、業(yè)務(wù)自主(2個(gè)條目)3個(gè)維度，共17個(gè)條目，用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“完全不符合”到“完全符合”依次賦值1～5分，總分17～85分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)士職場(chǎng)適應(yīng)度越好?？偭勘鞢ronbach′s α系數(shù)為0.889，內(nèi)容效度為0.852。本研究Cronbach′s α系數(shù)為0.830。

1.2.1.3 護(hù)士職業(yè)獲益感量表

采用胡菁等[14]2013年編制的職業(yè)獲益感量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表包括正向職業(yè)感知(5個(gè)條目)、良好的護(hù)患關(guān)系(6個(gè)條目)、親友認(rèn)同(7個(gè)條目)、團(tuán)隊(duì)歸屬感(5個(gè)條目)、自身成長(zhǎng)(6個(gè)條目)5個(gè)維度，共29個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“很不同意”到“很同意”分別賦值1～5分，總分29～145分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)生的職業(yè)獲益感越好。該問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.958，內(nèi)容效度為0.83～1.00[14]。本研究Cronbach′s α系數(shù)為0.951。

1.2.1.4 護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度量表

由Susan等編制，經(jīng)賀采英[15]漢化修訂，量表包括課堂教學(xué)(9個(gè)條目)、臨床教學(xué)(15個(gè)條目)、實(shí)習(xí)計(jì)劃(12個(gè)條目)、支持與資源(3個(gè)條目)4個(gè)維度，共39個(gè)條目，用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“非常不同意”到“非常同意”依次賦1～5分，總分39～195分，分?jǐn)?shù)越高，表示實(shí)習(xí)滿意度越高?？偭勘鞢ronbach′s α系數(shù)為0.972，內(nèi)容效度為0.875[15]。本研究Cronbach′s α系數(shù)為0.877。

1.2.2 資料收集方法

采用無記名的問卷調(diào)查法。通過護(hù)生所在學(xué)院獲取名單，取得調(diào)查學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院及被調(diào)查護(hù)生同意后，使用問卷星并通過微信掃碼方式進(jìn)行線上調(diào)查。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，向其說明調(diào)查目的、填寫方法、注意事項(xiàng)，研究對(duì)象勾選知情同意選項(xiàng)后開始填答問卷。同一微信賬號(hào)僅能提交1次，以確保問卷的真實(shí)有效性，發(fā)放問卷300分，回收問卷300份。由1名在監(jiān)護(hù)室工作10年的主管護(hù)師進(jìn)行問卷篩選，篩除明顯規(guī)律填答且填答時(shí)間短于平均填答時(shí)間一半以上的問卷后，共獲得有效問卷295份，有效回收率為98.3%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度、職業(yè)獲益感及實(shí)習(xí)滿意度總分及各維度得分情況

護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度條目均分為(4.07±0.58)分，其中工作環(huán)境與氛圍維度得分最高[(4.26±0.54)分]，與上司關(guān)系維度得分最低[(3.72±0.87)分]。職業(yè)獲益感條目均分為(4.08±0.52)分，其中良好的護(hù)患關(guān)系維度得分最高[(4.21±0.49)分]，正向職業(yè)感知維度得分最低[(3.84±0.67)分]。實(shí)習(xí)滿意度條目均分為(4.06±0.53)分，實(shí)習(xí)計(jì)劃維度得分最高[(4.15±0.52)分]，支持與資源維度得分最低[(3.69±0.58)分]。詳見表1。

表1 護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度、實(shí)習(xí)滿意度及職業(yè)獲益感總分及各維度得分情況 單位：分

2.2 不同人口學(xué)特征護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度、職場(chǎng)適應(yīng)度及職業(yè)獲益感得分(見表2)

表2 不同人口學(xué)特征的護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度、職場(chǎng)適應(yīng)度和職業(yè)獲益感得分比較 單位：分

(續(xù)表)

2.3 護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度、職場(chǎng)適應(yīng)度及職業(yè)獲益感的相關(guān)性

采用Spearman相關(guān)性分析護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度、職場(chǎng)適應(yīng)度與職業(yè)獲益感之間的相關(guān)性，結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度與實(shí)習(xí)滿意度呈正相關(guān)(r=0.769，P<0.01)。職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度總分呈正相關(guān)(r=0.815，P<0.01)。職業(yè)獲益感與職場(chǎng)適應(yīng)度呈正相關(guān)(r=0.688，P<0.01)。見表3。

表3 護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度、職場(chǎng)適應(yīng)度及職業(yè)獲益感的相關(guān)性分析(r值)

2.4 護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度在職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度間的中介效應(yīng)

自變量賦值情況見表4。模型1以護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度作為因變量，職業(yè)獲益感作為自變量，同時(shí)將對(duì)因變量單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的護(hù)生人口學(xué)特征資料作為控制變量納入模型進(jìn)行線性回歸分析，結(jié)果顯示職業(yè)獲益感是護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度的重要影響因素(β=0.900，P<0.01)。模型2將職場(chǎng)適應(yīng)度作為因變量，職業(yè)獲益感作為自變量與控制變量一同納入模型，結(jié)果顯示護(hù)生職業(yè)獲益感對(duì)職場(chǎng)適應(yīng)度有影響(β=0.721，P<0.01)。表明護(hù)生職業(yè)獲益感對(duì)其職場(chǎng)適應(yīng)度與實(shí)習(xí)滿意度皆有正向預(yù)測(cè)作用。模型3再次以護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度作為因變量，將職業(yè)獲益感與職場(chǎng)適應(yīng)度同時(shí)作為自變量與控制變量一同納入模型，職業(yè)獲益感仍對(duì)實(shí)習(xí)滿意度有影響(β=0.620，P<0.01)。見表5。以護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度作為因變量，職場(chǎng)適應(yīng)度作為中介變量，職業(yè)獲益感作為自變量納入模型進(jìn)行進(jìn)一步的中介效應(yīng)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示直接效應(yīng)值為0.768，中介效應(yīng)值為0.399，Bootstrap 95%置信區(qū)間(CI)均未包含0，說明實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度在職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度之間的部分中介效應(yīng)模型成立，職場(chǎng)適應(yīng)度在職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度中起部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)比為34.19%。見表6、圖1。

表4 自變量賦值情況

表5 實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度、職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度多元回歸分析

表6 護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度在職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度中的中介效應(yīng)分析

圖1 實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度在職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度中的中介效應(yīng)模型

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度條目均分為(4.07±0.58)分，該得分高于葛文杰等[1,13]對(duì)新護(hù)士的研究結(jié)果?？赡芤?qū)嵙?xí)末期護(hù)生處于實(shí)習(xí)結(jié)束階段，隨著對(duì)臨床的工作環(huán)境、性質(zhì)與模式的深入了解以及理論知識(shí)與專業(yè)能力的提升，其職業(yè)自信得到增長(zhǎng)[16]。加之護(hù)生在臨床實(shí)踐過程中均有帶教老師的指導(dǎo)，遇到困難與挫折能及時(shí)獲得幫助，其工作壓力相對(duì)低于入職后的新護(hù)士。有研究表明，護(hù)士工作壓力越低，職業(yè)認(rèn)同水平越高及工作投入越好[17-18]，以飽滿的熱情投入工作有利于護(hù)生職業(yè)適應(yīng)。本研究中工作環(huán)境與氛圍維度得分最高。護(hù)生覺得目前的實(shí)習(xí)工作能提高自己并且能根據(jù)帶教老師的指導(dǎo)結(jié)合實(shí)際情況開展工作，說明現(xiàn)階段臨床帶教模式對(duì)護(hù)生的自我成長(zhǎng)和工作的順利開展有較大幫助。有研究表明，護(hù)士對(duì)良好工作環(huán)境的感知越高，其工作滿意度、敬業(yè)度與總體幸福感也越好[19]，積極的工作態(tài)度有助于職場(chǎng)適應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)末期護(hù)生的與上司關(guān)系維度得分最低，說明護(hù)生對(duì)處理與帶教老師或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系較為吃力，實(shí)習(xí)期護(hù)生正處于角色過渡期，學(xué)習(xí)環(huán)境從學(xué)校轉(zhuǎn)換成職場(chǎng)，職場(chǎng)的人際關(guān)系處理對(duì)于還處于角色轉(zhuǎn)化的護(hù)生來說相對(duì)復(fù)雜與困難，需要較長(zhǎng)的時(shí)間適應(yīng)。另外，本研究中護(hù)生家人的支持、是否有親人從事醫(yī)療行業(yè)及護(hù)生對(duì)護(hù)士在醫(yī)院乃至社會(huì)中是否受重視和尊重是其職場(chǎng)適應(yīng)度的重要影響因素。表明親人的支持及專業(yè)上的幫助與建議能使其更快速適應(yīng)實(shí)習(xí)過程和職業(yè)角色。本研究中將近半數(shù)的護(hù)生曾有過換專業(yè)的想法，僅10.17%護(hù)生認(rèn)為其在醫(yī)院甚至是社會(huì)中很受重視和尊重。有研究表明，護(hù)士在行業(yè)中存在專業(yè)歧視是影響護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的原因[20]。負(fù)性的職業(yè)評(píng)價(jià)等不良的情感體驗(yàn)可顯著影響其角色的適應(yīng)與調(diào)整進(jìn)度[21]。另有研究顯示，護(hù)生性格是實(shí)習(xí)初期臨床適應(yīng)能力的重要影響因素之一[22]，因而護(hù)生性格、選擇護(hù)理專業(yè)的原因與是否有換專業(yè)想法等主觀因素對(duì)職場(chǎng)適應(yīng)度的影響仍不能忽視。對(duì)于性格內(nèi)向、非自愿選擇護(hù)理專業(yè)、產(chǎn)生離職意愿的護(hù)生，應(yīng)給與更多的幫助與正確的引導(dǎo)，以提升其學(xué)習(xí)與工作的熱情，從而幫助其快速適應(yīng)職場(chǎng)。

3.2 實(shí)習(xí)末期護(hù)生職業(yè)獲益感現(xiàn)狀

本研究中職業(yè)獲益感條目均分為(4.08±0.52)分，該得分高于劉丹[23]對(duì)新護(hù)士的研究結(jié)果，低于張婷婷等[2]對(duì)實(shí)習(xí)初期護(hù)生的研究結(jié)果。說明護(hù)生職業(yè)獲益感雖高于入職后的新護(hù)士，但隨著實(shí)習(xí)時(shí)間的延長(zhǎng)，職業(yè)獲益可能存在下降趨勢(shì)。有研究指出，實(shí)習(xí)后期護(hù)生工作投入與職業(yè)認(rèn)同水平較前期均有下降[24-25]，逐漸消極的工作狀態(tài)與職業(yè)認(rèn)同下降可能是影響其職業(yè)獲益的原因。本研究中維度得分從高至低依次為良好的護(hù)患關(guān)系、自身的成長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)歸屬感、親友認(rèn)同和正向職業(yè)感知維度。良好的護(hù)患關(guān)系是優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施有效的重要一環(huán)[25]。護(hù)士通過良好的溝通與互動(dòng)建立信任以此獲得病人的理解、配合與尊重[26]。對(duì)護(hù)生而言，得到病人的認(rèn)同與贊許是對(duì)其工作的鼓勵(lì)，更是其促進(jìn)病人康復(fù)的勞動(dòng)價(jià)值體現(xiàn)，直接影響其實(shí)習(xí)體驗(yàn)、工作積極性與職業(yè)情感[27]。護(hù)生通過臨床學(xué)習(xí)與實(shí)踐，其理論知識(shí)、專業(yè)能力與工作經(jīng)驗(yàn)得到大幅增長(zhǎng)與積累，人際溝通能力、協(xié)調(diào)、應(yīng)變能力以及對(duì)待生命的看法也通過臨床實(shí)踐產(chǎn)生了積極變化，相較于新護(hù)士的成長(zhǎng)更明顯。另一方面，護(hù)生實(shí)習(xí)后期易因重復(fù)瑣碎的護(hù)理工作而產(chǎn)生職業(yè)倦怠[28]，加之護(hù)士社會(huì)印象固化，其勞動(dòng)價(jià)值不受重視等問題，負(fù)性情緒與評(píng)價(jià)影響其正向職業(yè)感知[20,28]。另外，帶教老師作為職場(chǎng)的角色榜樣，應(yīng)重視其職業(yè)獲益與職業(yè)情感對(duì)護(hù)生的直接影響。

3.3 實(shí)習(xí)末期護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)末期護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度條目均分為(4.06±0.53)分，低于吳雋彥等[29]對(duì)上海市實(shí)習(xí)護(hù)生的研究結(jié)果。與賀采英[15]對(duì)實(shí)習(xí)中后期護(hù)生的研究結(jié)果相符。本研究得分最高為實(shí)習(xí)計(jì)劃，其次為臨床教學(xué)，而支持與資源維度得分最低。實(shí)習(xí)計(jì)劃維度中以實(shí)習(xí)計(jì)劃的合理性、知識(shí)的增長(zhǎng)、課程指導(dǎo)的質(zhì)量與益處得分最高，有明確的實(shí)習(xí)目標(biāo)得分最低。說明合理可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃能提供良好的課程與高質(zhì)量的教學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)生知識(shí)的增長(zhǎng)與專業(yè)能力的提升使其感到獲益。缺乏實(shí)習(xí)目標(biāo)與方向易造成消極的工作狀態(tài)，不利于護(hù)生工作滿意[30]。在臨床教學(xué)維度中，護(hù)生認(rèn)為帶教老師能夠鼓勵(lì)其理論聯(lián)系實(shí)踐且能給予足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)使其感到滿足。而不同科室教師的指導(dǎo)存在不一致，教師不充分了解護(hù)生對(duì)輪轉(zhuǎn)科室的期望，教師分配給護(hù)生的任務(wù)與其能力水平不相符是其對(duì)臨床教學(xué)不滿意的原因。教學(xué)單位應(yīng)規(guī)范教學(xué)內(nèi)容與指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，把控教學(xué)質(zhì)量。有研究表明，護(hù)生實(shí)際工作內(nèi)容與實(shí)習(xí)需求間的差異可顯著影響其實(shí)習(xí)體驗(yàn)[8]。臨床教師不應(yīng)忽視護(hù)生的個(gè)體差異與主觀感受，應(yīng)根據(jù)學(xué)歷、實(shí)習(xí)需求與性格特征等因材施教。而支持與資源維度中，護(hù)生對(duì)得到臨床教學(xué)管理人員的關(guān)心與幫助條目得分最低，護(hù)生與教學(xué)管理人員的接觸與溝通機(jī)會(huì)較少可能是原因之一。大多數(shù)的接觸僅在培訓(xùn)課程或考核中，很難有深入的交流。部分醫(yī)院雖會(huì)定期開展座談會(huì)以了解護(hù)生的實(shí)習(xí)狀態(tài)，但因條件限制也僅能讓少數(shù)護(hù)生作為代表發(fā)言，無法傾聽所有護(hù)生的真實(shí)感受與需求。

3.4 實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度在職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度間起部分中介作用

本研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)末期護(hù)生職場(chǎng)適應(yīng)度與職業(yè)獲益感之間具有相關(guān)性，且這兩者皆與實(shí)習(xí)滿意度呈正相關(guān)。本研究通過回歸分析顯示，護(hù)生是否自愿填報(bào)護(hù)理專業(yè)、您認(rèn)為護(hù)士在醫(yī)院甚至是社會(huì)中是否受重視和尊重及是否有過換專業(yè)的想法是實(shí)習(xí)滿意度的重要影響因素。有研究表明，護(hù)生選擇專業(yè)的原因與工作滿意度[31]和離職意愿[9]密切相關(guān)。本研究中介檢驗(yàn)?zāi)Ｐ惋@示，實(shí)習(xí)末期護(hù)生職業(yè)獲益感對(duì)其實(shí)習(xí)滿意度具有正向預(yù)測(cè)作用。同時(shí)，職業(yè)獲益感通過職場(chǎng)適應(yīng)度的中介效應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)滿意度呈現(xiàn)正向間接影響，中介效應(yīng)值為0.399。教學(xué)醫(yī)院可通過重視臨床教學(xué)工作，臨床教師素質(zhì)培養(yǎng)與帶教資質(zhì)考核，制定臨床教學(xué)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，追求教學(xué)同質(zhì)化，并重視帶教老師自身職業(yè)獲益與職場(chǎng)適應(yīng)對(duì)教學(xué)工作的影響，以提升教學(xué)質(zhì)量；積極推動(dòng)臨床傳統(tǒng)教學(xué)模式改革并開設(shè)護(hù)生與科室、醫(yī)院交流與溝通渠道，以充分了解不同層次護(hù)生的實(shí)習(xí)需求與心理狀態(tài)，根據(jù)實(shí)習(xí)反饋及時(shí)調(diào)整與改進(jìn)教學(xué)工作，以積極調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力從而增加其職業(yè)獲益；在實(shí)習(xí)期間增設(shè)就業(yè)指導(dǎo)、未來職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)適應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)適應(yīng)能力等以促進(jìn)其職場(chǎng)適應(yīng)，同時(shí)注重培訓(xùn)后的質(zhì)量反饋以保障培訓(xùn)效果。另外，臨床薪資分配不均、工作量差異等問題仍亟待改善[20,23]。醫(yī)院仍需在改善工作環(huán)境，增加人文關(guān)懷，尊重護(hù)士勞動(dòng)付出，平衡醫(yī)護(hù)地位，積極宣傳護(hù)士正面職業(yè)形象，提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同上繼續(xù)努力，從而改善護(hù)生實(shí)習(xí)體驗(yàn)，提升實(shí)習(xí)滿意度，避免護(hù)理人才資源的流失與浪費(fèi)。

4 小結(jié)

本研究顯示，實(shí)習(xí)末期護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度處于中等偏上水平，仍有較大提升空間。其職業(yè)適應(yīng)度在職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)滿意度之間起到部分中介作用，中介效應(yīng)占比34.19%。帶教醫(yī)院可從提高護(hù)生職業(yè)獲益感來提升實(shí)習(xí)滿意度，也可從促進(jìn)其角色轉(zhuǎn)化與職場(chǎng)適應(yīng)方面著手影響其實(shí)習(xí)滿意度，以達(dá)到促進(jìn)護(hù)生健康發(fā)展，建設(shè)穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊(duì)目的。本研究?jī)H對(duì)實(shí)習(xí)末期護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，今后需擴(kuò)大樣本量并對(duì)處于不同實(shí)習(xí)階段的護(hù)生進(jìn)行進(jìn)一步研究。