張凌竹 馮婉瑤 余項科
1.長春理工大學(xué)法學(xué)院,吉林 長春 130022;2.同志社大學(xué),日本
國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中指出,積極應(yīng)對人口老齡化,推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建和完善兜底性、普惠性、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系,不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求,加快建設(shè)老齡化產(chǎn)業(yè)和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展是黨和國家高度重視的內(nèi)容。
PPP(Public-Private-Partnership)是指政府和社會資本之間,基于更好地建設(shè)公共產(chǎn)品和服務(wù)為出發(fā)點,簽訂合同,形成利益共享、風(fēng)險共擔(dān)的合作伙伴關(guān)系[1]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指專門為老年人提供基本生活服務(wù)和產(chǎn)品,滿足老年人衣食住行和精神需求的綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)[2]。一般為獨立的法人機(jī)構(gòu),也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體或組織等。在我國,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照經(jīng)營性質(zhì)可以分為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公私合營式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[3]。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指完全由政府撥款和建造的公共產(chǎn)物,能夠為老年人提供最基本的生活需求,但在精神關(guān)愛、身體療養(yǎng)、特殊護(hù)理照顧方面沒有能力滿足。而公私合營式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就能夠提供多種養(yǎng)老服務(wù),滿足老年人多元化的養(yǎng)老需求。對于政府來說,將PPP模式引入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的建設(shè)中來,不僅能夠解決政府面對養(yǎng)老需求增多而導(dǎo)致的財政不足問題,還能夠提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)性、技術(shù)性;對于社會資本來說,通過PPP模式與政府合作,不僅能夠降低企業(yè)投資風(fēng)險,還能夠在合作中獲得利益更加穩(wěn)妥。
這種通過政府與社會資本簽訂合同而形成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的構(gòu)建模式,不僅發(fā)揮了公有部門政府決策養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性和計劃性,也使得私人部門的資金、技術(shù)和管理等方面的優(yōu)勢能夠有渠道地融合進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中,這種PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)中充滿優(yōu)勢,社會資本主要發(fā)揮的是提高技術(shù)水平和管理效率、靈活變動經(jīng)營方式等優(yōu)勢[4],對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目的設(shè)計、建造、運營和維護(hù)都承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險和管理責(zé)任,并通過老年人消費和政府補(bǔ)貼的方式獲得投資回報;政府主要承擔(dān)決策者和計劃者的角色,發(fā)揮行政優(yōu)勢,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目提供社會便利并承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險和責(zé)任,并且對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目全程進(jìn)行監(jiān)管,形成在PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目合作共贏的局面。
2020年9月,民政部發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的備案辦理、服務(wù)規(guī)范、運營管理、監(jiān)督檢查和法律責(zé)任進(jìn)行了明確規(guī)定。以“PPP養(yǎng)老”為關(guān)鍵詞檢索相關(guān)的立法文件,只有2022年2月13日,賀州市人民政府發(fā)布《賀州市人民政府辦公室關(guān)于成立利用亞洲開發(fā)銀行貸款賀州市養(yǎng)老綜合服務(wù)體系建設(shè)PPP示范項目協(xié)調(diào)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》;2017年11月13日,湖北省發(fā)展和改革委員會發(fā)布《湖北省發(fā)展改革委關(guān)于湖北宜昌市養(yǎng)老綜合服務(wù)PPP示范項目可行性研究報告的批復(fù)》;2017年2月24日,福建省民政廳和福建省財政廳發(fā)布《關(guān)于鼓勵社會資本投資養(yǎng)老服務(wù)PPP工程包的實施方案的通知》,這三部地方工作文件。
在全國PPP綜合信息平臺項目管理庫可知,截至2022年5月5日,全國PPP項目共10278個,其中養(yǎng)老PPP項目101個;PPP項目總投資額163569億元,其中養(yǎng)老項目總投資額為612億元。由此可知PPP養(yǎng)老項目在全部PPP項目中占的比重不大,總投資量較小。從各省份的PPP養(yǎng)老項目總數(shù)量來看,我國廣東省與河南省PPP養(yǎng)老項目較多,而天津市、河北省、黑龍江省、重慶市等地則未開發(fā)PPP養(yǎng)老項目。(如圖1)導(dǎo)致各區(qū)域PPP養(yǎng)老項目發(fā)展水平不平衡的情況,一是由于各地區(qū)自身經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)展的不平衡,二是由于各地區(qū)根據(jù)自身的地區(qū)特點及老年人口數(shù)量的不同,對建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的側(cè)重類型并不統(tǒng)一,這就造成了在全國范圍內(nèi),個別地區(qū)PPP養(yǎng)老項目數(shù)量較多,相對的總投資額比重較大,相應(yīng)的PPP養(yǎng)老項目發(fā)展得較快。
圖1 全國各省市PPP養(yǎng)老項目數(shù)量統(tǒng)計圖
這101個PPP養(yǎng)老項目中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目48個、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目47個、老年公寓項目6個??芍覈鳳PP養(yǎng)老項目建設(shè)還處于初級階段,項目發(fā)展過程中會出現(xiàn)的問題以及解決方法還在完善中[5]。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口為264018766人,占18.70%,其中65歲及以上人口為190635280人,占13.50%,與2010年第六次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點,65歲及以上人口的比重上升4.63個百分點。[6]根據(jù)我國的實際情況,居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老居于主要地位,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于輔助地位,但是隨著老齡化程度的加深,加快建設(shè)我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)勢在必行,相較于逐漸穩(wěn)定的居家和社區(qū)養(yǎng)老,加快機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè),更能夠有效地減輕我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的壓力。
根據(jù)我國目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展,老年人對于生活的質(zhì)量以及服務(wù)要求不斷地提高。相較以前老年人更多的關(guān)注養(yǎng)老生活的衣食住行方面的要求,而現(xiàn)階段來看,老年人對于養(yǎng)老生活的各方面要求也日益增長,比如養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老環(huán)境、精神富足等方面的高要求。所以社會資本在進(jìn)行投資的過程中,也會有選擇性地關(guān)注回報率較高的養(yǎng)老項目,而政府作為保障民生的部門,相應(yīng)地也會更加關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的增長需求,必然能夠得到關(guān)注與支持?,F(xiàn)有的PPP養(yǎng)老項目運行分為三個階段,分別是準(zhǔn)備階段、采購階段和執(zhí)行階段,普遍持續(xù)時間較長,風(fēng)險較高。相對于傳統(tǒng)養(yǎng)老項目建設(shè)來說,PPP項目合同持續(xù)的期限在10到30年左右,而大多數(shù)PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項目的持續(xù)時間都超過了10年,甚至大部分有超過20年期限。根據(jù)PPP模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項目而言,較長的周期不僅會給社會資本帶來更大的風(fēng)險,也會使得養(yǎng)老項目建設(shè)存在更多的不確定性,社會資本投資對風(fēng)險的監(jiān)控比較強(qiáng),會對PPP養(yǎng)老項目的投資產(chǎn)生影響。PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是具有一定公益性質(zhì)的,使得社會福利與保障的民生部門作為牽頭的政府方,公益性程度的差異會影響民政部門參與牽頭的可能性,隨著PPP項目規(guī)模的擴(kuò)大,以綜合行政部門作為牽頭方的比例就越高。政府和社會資本彼此之間優(yōu)勢互補(bǔ),朝著合作共贏的方向發(fā)展。
我國政府從改革開放以來就一直關(guān)注著我國老年人口的狀況,隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,群眾對于美好生活的需求逐漸強(qiáng)烈,老年人對于養(yǎng)老生活的質(zhì)量要求也逐漸提高,對公共產(chǎn)品及服務(wù)也提出了更高的要求,從而進(jìn)一步推動了公共產(chǎn)品及服務(wù)市場化的步伐。PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目就顯得愈發(fā)重要,在其建造、經(jīng)營等過程中存在很多的法律問題。
在立法方面,我國PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律體系不健全。2020年9月1日發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,雖然對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的備案辦理、服務(wù)規(guī)范、運營管理、監(jiān)督檢查和法律責(zé)任等進(jìn)行了規(guī)定,但其效力級別是部門規(guī)章且對當(dāng)下PPP模式與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合并沒有相關(guān)規(guī)定;與PPP養(yǎng)老相關(guān)的只有三部地方工作文件,對于PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的相關(guān)法律規(guī)范并不健全。那么對于明確PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目合同條款內(nèi)容,界定PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目協(xié)議關(guān)系和法律責(zé)任,明晰政府、社會資本和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三方的責(zé)任分擔(dān),就會發(fā)生法律糾紛,增大風(fēng)險;對PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目中各方主體權(quán)利義務(wù)的界定缺乏具體、明確的規(guī)定,對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的項目建設(shè)和對社會資本方的保護(hù)不全面、缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和制度標(biāo)準(zhǔn),極易引發(fā)項目參與各方的利益沖突、管理混亂,妨礙項目的健康有序開展。
在執(zhí)法方面,缺乏專門負(fù)責(zé)PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目的行政機(jī)構(gòu),一般養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的工作由民政部門負(fù)責(zé),但是并未明確負(fù)責(zé)PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目的具體分工,例如在對PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、程序以及對運營的監(jiān)管等問題的處理,以及對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立程序、審批程序及監(jiān)管等事宜的監(jiān)管,對政府相關(guān)部門在管理PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目時出現(xiàn)管理標(biāo)準(zhǔn)不明、管理程序不當(dāng)?shù)葐栴},這些都需要進(jìn)行具體詳細(xì)的職責(zé)劃分,這樣才能使PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目高效運行。例如在PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面,相關(guān)部門處理養(yǎng)老服務(wù)事務(wù)的范圍和程序,以及對社會資本所提供的軟件和硬件設(shè)施的審查、檢驗,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員資質(zhì)的審核等方面都容易出現(xiàn)混亂。
在法律監(jiān)管方面,一是對PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查,對監(jiān)督主體、監(jiān)督范圍及監(jiān)督結(jié)果的處理等方面沒有明確規(guī)定,會造成監(jiān)督主體不明確、范圍不清晰等問題,在服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)問題時,沒有相應(yīng)的行政處理,會對老年人的合法權(quán)益保障有所影響;二是PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)定價的法律監(jiān)督方面,由于公共產(chǎn)品的特殊性,導(dǎo)致與一般產(chǎn)品定價不同,PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價的基本目標(biāo)就是實現(xiàn)社會效益的最大化。但是在無人監(jiān)督的情況下定價過高會偏離老年人可承受的范圍,而過低的定價又將會間接影響PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,不但要保障社會民生需求,還要考慮到老年人群體的養(yǎng)老要求和價格接受能力。各方利益不同會使得所追求的利益難以被同時滿足。既要保證公平公正,又要讓社會資本有利可圖是PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價的難題,需要相應(yīng)的法律監(jiān)督體系來解決。
PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目仍處于建設(shè)初期階段,相應(yīng)的法律規(guī)范應(yīng)不斷地制定與完善,明確各利益主體的責(zé)任劃分和風(fēng)險承擔(dān),促進(jìn)PPP養(yǎng)老項目的發(fā)展。保障社會資本的相關(guān)權(quán)益和政府與社會資本合作經(jīng)營養(yǎng)老項目的法律環(huán)境,加強(qiáng)法律監(jiān)管,促進(jìn)PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良好運行。
面對越來越嚴(yán)峻的老齡化趨勢,為了提高PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的質(zhì)量和效率,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品與項目,鼓勵和引導(dǎo)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展,應(yīng)該健全PPP模式下我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律體系。出臺相關(guān)的法律規(guī)范,遵循誠實守信、平等協(xié)商、風(fēng)險共擔(dān)和互利共贏的原則,將PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項目中可能發(fā)生的權(quán)利義務(wù)矛盾進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定,使得政府與社會資本合作的各參與方的合法權(quán)益得到有效的保護(hù)。從PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目的招標(biāo)審批開始,到政府與社會資本合同的簽訂、項目的建設(shè)、管理和監(jiān)督等全過程。首先對于招標(biāo)審批,就應(yīng)該對于政府招標(biāo)內(nèi)容的真實性、招標(biāo)過程的公平競爭等進(jìn)行規(guī)定;其次對于政府與社會資本簽訂合同中社會資本的簽訂項目合同的主體資格、主要權(quán)利、應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)等進(jìn)行規(guī)范,發(fā)揮政府在市場配置中的決定性作用,優(yōu)化風(fēng)險承擔(dān)配置;再次在項目的建設(shè)管理過程中明確規(guī)定政府與社會資本雙方的權(quán)利義務(wù)、責(zé)任承擔(dān)和風(fēng)險分擔(dān);最后在項目監(jiān)督的過程中,將政府對于該P(yáng)PP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目的監(jiān)督范圍進(jìn)行劃分。這樣不僅能夠在我國PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目建設(shè)中有法可依,還能夠使得相關(guān)部門在制定地方PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)文件時有準(zhǔn)確的法律規(guī)范來依據(jù),達(dá)到既能根據(jù)各個地方不同的特色進(jìn)行PPP養(yǎng)老項目建設(shè),也能夠使得PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目的全過程符合相關(guān)的法律規(guī)定。
隨著PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目建設(shè)的不斷發(fā)展,養(yǎng)老的服務(wù)模式更加的多樣化,確定PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目的責(zé)任劃分可以更好地對社會養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管,保障老年人的合法權(quán)益。一是對政府責(zé)任的確定。在PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營過程中,區(qū)分各社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)相關(guān)部門職責(zé)界限,由民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)領(lǐng)和對PPP模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,并負(fù)起最主要的責(zé)任,運用法治方式來規(guī)范PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目各方的責(zé)任承擔(dān)。首先是對PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事務(wù)的管理方面,在PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運營的全過程中,政府都必須全程管理,以保證該項目在建造和運營過程中符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運行標(biāo)準(zhǔn);其次是對服務(wù)的管理方面,PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由政府牽頭,與社會資本合作的項目,不僅具有一定的公益性,還要在一定范圍內(nèi)實現(xiàn)政府與社會資本合作價值的最大化,為老年人的合法權(quán)益提供保障。最后在PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因事務(wù)管理和服務(wù)質(zhì)量發(fā)生糾紛時,不論是否由于政府監(jiān)管的不力,政府都要負(fù)擔(dān)起教育與改正的責(zé)任,保護(hù)老年人的合法權(quán)益。
二是對社會資本責(zé)任的認(rèn)定確定。PPP模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目是政府與社會資本通過簽訂合同進(jìn)行合作,在完成項目整個過程中,社會資本不單單是提供資金,更重要的是對整個項目建造和運營過程中的管理,如項目運行中,發(fā)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、沒有按照與政府簽訂的合同內(nèi)容進(jìn)行運行、養(yǎng)老需求護(hù)理不符合標(biāo)準(zhǔn)等問題,需要社會資本承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,政府作為合同的另一方也應(yīng)做到相應(yīng)的監(jiān)督和管理。明確合同雙方需要承擔(dān)責(zé)任的范圍,促進(jìn)政府與社會資本良好合作,保障老年人合法權(quán)益的實現(xiàn)。
一是加強(qiáng)對PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督。應(yīng)制定PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,對服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員的從業(yè)資格等進(jìn)行規(guī)定,這樣不僅能夠使得PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)順利運營,還能夠在接受相關(guān)部門的監(jiān)督時成為重要的參考標(biāo)準(zhǔn),保障社會養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,能使老年人在PPP模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中享受到更好的養(yǎng)老服務(wù)。二是構(gòu)建PPP模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價監(jiān)管制度。首先,政府部門要對于PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價進(jìn)行監(jiān)管。PPP養(yǎng)老項目中各方面的定價權(quán)是由政府和社會資本共同所有的,加強(qiáng)政府部門對于PPP養(yǎng)老項目定價的監(jiān)督與管理,不僅可以使得社會資源得到更好的分配,達(dá)到社會整體效益的最大化,還能夠保障老年人的消費權(quán)益。其次,要開展PPP模式養(yǎng)老項目定價聽證制度,不僅可以使得PPP養(yǎng)老項目的全體消費者參與到該養(yǎng)老項目定價階段之中,也可以使得PPP養(yǎng)老項目定價的過程公開透明,有利于更加公平公正的定價,最大可能消除公眾對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價的疑慮。有關(guān)政府部門在召開養(yǎng)老項目定價聽證會之前,要召集一定數(shù)量有相關(guān)定價經(jīng)驗且具有社會責(zé)任感的人參與,并發(fā)放相關(guān)的PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目資料。這樣就可以有效地參與價格聽證會并提出有效的方案。這種溝通可以使得政府、社會資本和老年人之間更加了解對方的情況,建立友好的合作關(guān)系,消除因信息不對等而導(dǎo)致的一系列價格方面的問題,這種聽證制度可以為項目參與各方的利益均衡提供更有效的解決途徑。最后,建立動態(tài)價格調(diào)整機(jī)制,在PPP養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目現(xiàn)實的運營中,會遇到一些不可抗力的價格變動因素,例如人工成本、水電煤氣費、貸款利息等,需要制定相應(yīng)的調(diào)整方案以及價格的調(diào)整方法、原則和程序,確保在PPP項目合理的收益下制定動態(tài)的價格調(diào)整機(jī)制,保證價格制定合法合理。
作為人口大國,人口老齡化近些年來成為我國急需攻克的問題,PPP模式與養(yǎng)老項目的融合,不但能夠在一定程度上解決人們對養(yǎng)老需求的問題,還能夠促進(jìn)社會資本的流動。通過對PPP模式下法律運行機(jī)制的研究,希望能促進(jìn)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展,減輕我國老齡人口生活品質(zhì)提升等方面的壓力。