陳亞樓

抑郁癥患者長時間處于三低狀態(tài)即情緒低落、活動力降低、思維遲緩，中醫(yī)將其納入“郁證”“失眠”范疇。抑郁癥的治療離不開藥物的幫助，但由于部分患者隨著服藥時間的延長，極易出現(xiàn)耐藥性和不良反應(yīng)，因此目前臨床上越來越重視情志療法。

《 儒門事親 》中有言：“故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人視聽?！鼻橹警煼ㄊ歉鶕?jù)中醫(yī)五行理論，采取“思勝恐”“恐勝喜”“喜勝悲”“悲勝怒”“怒勝思”的五行相生相克方法，對癥分析抑郁癥患者的致病原因，有意識地對由于不良刺激導(dǎo)致患者出現(xiàn)的情志疾病進行干預(yù)，幫助患者穩(wěn)定情緒，有效改善臨床癥狀，促使情志疾病在短時間內(nèi)康復(fù)的一種活動。情志療法應(yīng)用的第一步是對誘發(fā)患者抑郁的情志因素進行準確的辨別，然后采取對癥施治措施。

思勝恐：

由恐懼誘發(fā)的焦慮抑郁，患者恐懼的根源是不自信。情志療法可以辨別患者恐懼的根源，對患者自我認知進行全面訓(xùn)練，使患者重新樹立自信心，從而治愈疾病，如鼓勵患者大聲地說出自己的優(yōu)缺點，鼓勵親近的家人對患者做出客觀的評價，使患者正確地看待自己。

恐勝喜：

喜是使人愉悅的心情，然而過喜會損傷機體健康，導(dǎo)致心氣散亂，氣血不能正常運行，還會導(dǎo)致健忘等不良癥狀。在使用“恐勝喜”方法的時候，要結(jié)合患者獨特的性格特征，以一些能夠?qū)е禄颊唧@恐擔(dān)憂的行為，幫助其改善焦慮抑郁的癥狀，癥狀緩解后，立即進行解釋，避免誘發(fā)糾紛。

喜勝悲：

醫(yī)務(wù)人員主動使用幽默語言和患者進行交流，并在交流中加入小笑話，這樣不僅能幫助患者改善悲傷心境，還能使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。另外，還可以鼓勵患者回想過往美好的事情，引導(dǎo)患者規(guī)劃未來生活，幫助患者暫時擺脫悲傷情緒，通過回憶捕捉導(dǎo)致患者焦慮抑郁的原因，從而調(diào)整后續(xù)治療方案。

悲勝怒：

悲傷雖然也是一種消極情緒，但是在一定條件下能使患者激動的情緒平息下來，轉(zhuǎn)移其怒氣，從而發(fā)揮出情志治療的效果。

怒勝思：

抑郁癥患者普遍存在自卑等問題，在使用“怒勝思”方法的時候，首先要轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其改正對自我的否定，讓其認為失敗是其他因素造成的，使其產(chǎn)生憤怒情緒，從而釋放其自責(zé)情緒。不過要注意實施的時機和程度，該方法不適用于有人際交往障礙導(dǎo)致的抑郁癥患者，更不能讓患者過于憤怒。