梁浩衛(wèi)
體檢時,少不了要進行肝功能檢測,主要包括轉氨酶等指標,根據(jù)這些指標的高低,可初步判斷肝臟是否受損。那么,哪些疾病可能導致轉氨酶升高?
轉氨酶不是一種物質,而是包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)等,它們在人體中廣泛分布。其中,谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞內,其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中;谷草轉氨酶主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌、腎臟組織中。
當肝細胞出現(xiàn)炎癥、壞死,受損的肝細胞通透性增高,ALT、AST便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高,因此,ALT、AST水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害??偨Y起來,轉氨酶升高與以下幾個原因有關:
非酒精性脂肪性肝病。由于肥胖引起的脂肪性肝病發(fā)病率正逐年上升,目前已成為我國引起肝臟損傷的首要疾病。
病毒性肝炎。乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎,甲肝、戊肝等急性病毒性肝炎,都是引起轉氨酶升高比較常見的疾病。
藥物性肝炎。藥物、保健品、膳食維生素及其代謝物均會引起肝臟損傷,導致藥物性肝炎。
酒精性肝損傷。長期平均每日酒精攝入量男性超過40g、女性超過20g,或短期內近14天有大量飲酒,平均每日酒精攝入量在80g以上均可導致肝細胞炎癥,引起轉氨酶升高,引起酒精性肝病。
肝硬化與肝癌。此時一般會出現(xiàn)輕度轉氨酶升高,主要取決于肝細胞進行性壞死程度。
膽汁淤積性肝病。比如膽石癥、膽道腫瘤等疾病,除伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況外,因膽管梗阻,膽汁及轉氨酶排出不暢,也可使血轉氨酶升高。
心臟疾病。如急性心肌梗塞可引起轉氨酶升高,升高程度與心肌壞死程度和范圍有關。
其他疾病。除肝臟外,體內其他臟器組織如腎、肺、肌肉也都含有轉氨酶。因此,當心肌炎、腎炎、甲狀腺功能亢進癥、傳染性單核細胞增多時,也可見血中轉氨酶升高。
接觸化學制劑、毒物等也會引起轉氨酶升高。
女性出現(xiàn)轉氨酶升高,還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,結合自身免疫抗體、肝臟病理作出綜合診斷。
以上為常見的引起轉氨酶升高的原因和疾病,如果體檢查出轉氨酶升高,說明肝臟可能存在問題,具體是哪種疾病,還需進行更詳細檢查,建議患者到肝病??凭驮\。