簡燕嫻

隨著人們對健康的關(guān)注，“高血脂”越來越頻繁的出現(xiàn)在大家的話題中，專家表示，作為與健康息息相關(guān)的重要指標(biāo)，大家對“高血脂”的認(rèn)識還存在諸多誤區(qū)。

誤區(qū)一：

中老年再防高血脂

據(jù)醫(yī)學(xué)觀察，不少7歲以下兒童，其動脈血管壁上已出現(xiàn)因過量膽固醇或甘油三酯沉積而形成的黃色條紋與斑塊，這些動脈斑塊雖無癥狀，卻成為成年后患冠心病的基礎(chǔ)。第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院心內(nèi)科秦永文表示，由于冠心病是一種起源于少年、植根在青年、發(fā)展在中年、發(fā)病在老年的慢性疾病，因此，防治動脈粥樣硬化要從兒童期抓起，而防治的重點(diǎn)就是從小養(yǎng)成良好生活方式和飲食習(xí)慣，控制體重和防范高脂血癥。

從小預(yù)防能有多大效果呢？北歐“千湖之國”芬蘭的北加里略地區(qū)，由于居民傳統(tǒng)膳食中有大量的膽固醇和動物脂肪，冠心病病死率曾在全球獨(dú)占鰲頭，小學(xué)生中竟有1/3因此失去父母。后經(jīng)政府帶頭重視，從兒童開始就大力開展預(yù)防，20年后，冠心病病死率直線下降一半多，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“北加里略的曙光”。

誤區(qū)二：

瘦人與高血脂無緣

在眾人的印象中，高血脂往往與胖人有關(guān)，而那些身材苗條的人的血脂情況往往被忽略。北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科12病房周玉杰表示，人們的血脂高低與體型并無必然聯(lián)系。

這要從高脂血癥的病因說起，高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高脂血癥與環(huán)境及遺傳有關(guān)。繼發(fā)性高脂血癥常繼發(fā)于其他疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛風(fēng)等。所以，瘦人也可以出現(xiàn)高脂血癥，而且并不少見。

臨床上發(fā)現(xiàn)，瘦人的高脂血癥的特點(diǎn)多為低密度脂蛋白膽固醇升高，程度多較輕，而高密度脂蛋白膽固醇多低于正常水平，這類病人也很容易患心腦血管疾病。

因此，無論胖瘦與否，40歲以上的男性和絕經(jīng)后婦女每年均應(yīng)進(jìn)行血脂檢查。

誤區(qū)三：

瘦肉可以隨便吃

很多患者都認(rèn)為只有油才是膳食脂肪的唯一來源，因此炒菜少用油就算是限制脂肪了。其實(shí)日常食用的很多食物中都含有脂肪。根據(jù)它們存在的方式，可粗略分為看得見的脂肪和看不見的脂肪。前者如動物油、花生油、豆油、橄欖油及雞皮、鴨皮等?？床灰姷闹?，存在于肉類、蛋類、奶制品、動物內(nèi)臟、豆制品、硬果類食物（如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果、松子等）里，即使谷類、蔬菜中也含微量脂肪。這些看不見的脂肪恰恰是人們?nèi)菀走^量食入的。例如20?；ㄉ谆蛘?0顆瓜子、2個核桃等都基本上相當(dāng)于10克純油脂（約1勺油）的含脂量。

北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科陳偉表示，很多人知道肥肉中脂肪和膽固醇含量高，于是認(rèn)為瘦肉可以隨便吃，這也是不對的。同樣是瘦肉，豬肉中所含的膽固醇比牛肉和羊肉都高;另外，瘦豬肉中含的飽和脂肪酸比例在肉類里也是最高的。所以，預(yù)防高血脂，瘦肉，特別是瘦豬肉也不能多吃。

誤區(qū)四：

血脂在正常范圍就行

老高是冠心病患者，剛剛進(jìn)行了冠脈支架植入術(shù)。出院前，他拿著化驗(yàn)單和出院帶藥來找醫(yī)生，疑惑地問：“大夫，化驗(yàn)單上血脂水平都在正常范圍，為什么還要我服用降脂藥？”

與老高有同樣疑問的病人不在少數(shù)。其實(shí)，血脂水平在正常范圍內(nèi)并不代表治療達(dá)標(biāo)，還要依據(jù)病情進(jìn)行具體分析。

降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。研究表明，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性降低2%。降脂治療應(yīng)根據(jù)是否患冠心病或冠心病等危癥，以及有無心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評價(jià)。另外，無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅(jiān)持飲食控制和改善生活方式。

普通人群的血脂達(dá)標(biāo)水平是：膽固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人，即穩(wěn)定型冠心病和冠心病病人，膽固醇水平應(yīng)小于160毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于100毫克/分升;極高危病人，即急性冠脈綜合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，膽固醇水平應(yīng)小于120毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇小于80毫克/分升。

誤區(qū)五：

血脂高了能“洗”掉

近年，流行于京、滬、穗等地，號稱“目前全球最先進(jìn)血脂分離技術(shù)”的“全新降脂療法”——“洗血療法”，成了眾多高血脂患者追逐的降脂捷徑。

事實(shí)上，“洗血”是一種血漿凈化的治療方法，可將低密度脂蛋白等有害物質(zhì)濾出體外，以達(dá)到降低血脂的目的。但每次“洗血”后的療效只能維持?jǐn)?shù)天。目前“洗血”療法僅用于對降脂藥物難以奏效的頑固性高脂血癥，如先天性純合子家族性高膽固醇血癥患者，可考慮采用“洗血”治療。

但人體血液中的膽固醇有“好”、“壞”之分，而血脂分離機(jī)不能對其加以鑒別，會不分青紅皂白地一起除掉。同時還清除了纖維蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等寶貴成分。另外，“洗血”有一定副作用。即使是體質(zhì)強(qiáng)壯者在接受治療時，也可能面臨溶血、感染、敗血癥、機(jī)體抵抗力下降等風(fēng)險(xiǎn)。盲目“洗血”無異于緣木求魚，不但浪費(fèi)錢財(cái)，而且還可能導(dǎo)致一些料想不到的嚴(yán)重后果。

因此，“洗血”絕不是降脂的捷徑。調(diào)整飲食、改善生活方式，輔以他汀等藥物的正規(guī)治療才是正確選擇。