路遠(yuǎn)

【摘要】目的：探究門診用濕潤燒傷膏治療小面積皮膚燒燙傷效果。方法：選取本院74例小面積燒燙傷患者開展本次研究，時(shí)間2020年7月—2021年7月，隨機(jī)將其均分為對照組37例（行復(fù)方磺胺嘧啶鋅治療）和觀察組37例（行濕潤燒傷膏治療），比較兩組臨床療效、VAS評分（3d、7d、14d）、癥狀消失時(shí)間（紅腫消失時(shí)間、分泌物消失時(shí)間）。結(jié)果：觀察組的紅腫消失時(shí)間（8.13±2.34）和分泌物消失時(shí)間（4.79±2.57）均明顯低于對照組（15.68±4.79）（11.98±3.78）（P<0.05），治療有效率明顯高于對照組（97.30%VS81.08）（P<0.05）；治療后觀察組3d（3.21±0.36）、7d（2.21±0.36）、14d（1.04±0.54）VAS評分低于對照組（4.13±0.14）（3.13±0.14）（2.66±0.21）（P<0.05）。結(jié)論：給予小面積燒燙傷患者濕潤燒傷膏治療能夠有效縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間，提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】濕潤燒傷膏；小面積；燒燙傷

Observation on the effect of MEBO in the treatment of small area skin burns

LU Yuan

Changzhi Luzhou District Peoples Hospital， Changzhi， Shanxi 046012， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of moist burn cream. Methods： select 74 cases of small area burn patients to carry out the study， time in July 2020 to July 2021， randomly divided into control group 37 cases （compound sulfonazine zinc treatment） and observation group 37 cases （wet burn cream treatment）， compare the two groups of clinical efficacy， VAS score （3d， 7d， 14d）， symptoms disappearance time （swelling disappearance time， secretion disappearance time）. Results： The disappearance time of redness （8.13 ± 2.34） and secretion （4.79 ± 2.57） were significantly lower than those of the control group （15.68 ± 4.79） and （11.98 ± 3.78） （P<0.05）， The treatment response rate was significantly higher than that in the control group （97.30%VS81.08）（P<0.05）； After treatment， 3d （3.21 ± 0.36）， 7d （2.21 ± 0.36）， VAS scores and 14d （1.04 ± 0.54） were lower than controls （4.13 ± 0.14）， （3.13 ± 0.14）， （2.66 ± 0.21）（P<0.05）. Conclusion： Giving the moist burn cream to the small-area burn patients can effectively shorten the disappearance time of the clinical symptoms， improve the clinical efficacy， and have the promotion value.

【Key Words】Moist burn cream； Small area； Burn burn

燒燙傷是由于高溫液體、蒸汽、火焰等所引發(fā)的人體皮膚或黏膜組織遭受損傷，情況嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)人體皮膚或黏膜皮下組織受損，當(dāng)受損部位出現(xiàn)感染時(shí)會(huì)危及患者生命安全[1]。臨床治療時(shí)首先需根據(jù)我國劃分的燒燙傷等級，按照患者受損部位來確定患者燒燙傷的面積及分類，其次參照迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉(zhuǎn)運(yùn)的燒燙傷急救原則進(jìn)行急救處理，并根據(jù)患者受到的燒燙傷的不同種類采取相應(yīng)的急救處理措施，燒燙傷的早期處理工作的好壞程度，會(huì)直接關(guān)系到患者日后燒燙傷的治療恢復(fù)效果，因此如何采取有效的治療措施使患者得到更好的治療效果尤為重要。小面積燒燙傷臨床發(fā)生率高，患者主要臨床癥狀有肢體功能異常以及劇烈疼痛等，創(chuàng)面會(huì)呈現(xiàn)出紅腫現(xiàn)象，生成分泌物，患者在未得到有效治療措施時(shí)，其臨床病情會(huì)加重，患者較為痛苦，影響生活、生產(chǎn)。基于此，探索有效、安全治療方法具有積極意義[2]。本次研究以小面積燒燙傷患者為對象，分析濕潤燒傷膏治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院74例小面積燒燙傷患者開展本次研究，時(shí)間2020年7月—2021年7月，隨機(jī)將其均分為對照組37例和觀察組37例。對照組，男20例，女17例，年齡22～75歲，平均年齡（44.18±4.89）歲；觀察組，男19例，女18例，年齡23～75歲，平均年齡（44.76±4.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查評估符合燙傷、燒傷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡均超過65歲；③患者資料齊全且簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并嚴(yán)重精神障礙性疾??；②身體重要臟器功能障礙；③不配合治療或者依從性差者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者給予復(fù)方磺胺嘧啶鋅（生產(chǎn)企業(yè)：成都第一藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H19991359）治療：清理干凈患者創(chuàng)面，選取生理鹽水（生產(chǎn)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20052683）對創(chuàng)面展開清洗，涂抹適量復(fù)方磺胺嘧啶鋅于患者創(chuàng)面，厚度以1毫米為適宜，每天1次。分析患者實(shí)際病情，對患者創(chuàng)面展開選擇性地完全覆蓋包扎、半暴露包扎或者是暴露處理。連續(xù)治療3個(gè)星期。

1.2.2 觀察組 該組患者給予濕潤燒傷膏治療：清理干凈患者創(chuàng)面，選取生理鹽水對創(chuàng)面展開清洗，將濕潤燒傷膏適當(dāng)涂抹在患者創(chuàng)面，涂抹厚度以1毫米為適宜，每天1次。濕潤燒傷膏的藥物成分為麝香、黃芪、麻油、僵蠶、白鮮皮、黃獨(dú)、大黃、地榆、地膚子、冰片、白芨和連翹。后續(xù)創(chuàng)面處理方式與對照組相同。連續(xù)治療3個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組臨床癥狀消失時(shí)間：觀察兩組的紅腫消失時(shí)間和分泌物消失時(shí)間，展開組間對比。評估兩組治療效果：顯效指的是患者創(chuàng)面愈合度為100.0%；有效指的是患者創(chuàng)面愈合度為70.0%，患者燒燙傷處疼痛程度輕微；無效指的是患者的創(chuàng)面愈合度不到60.0%，或創(chuàng)面無愈合，患者燒燙傷處存在劇烈疼痛，對比兩組治療有效率。在實(shí)驗(yàn)開始的3d、7d、14d均對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，評估量表為VAS。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較

與對照組紅腫消失時(shí)間和分泌物消失時(shí)間相比，觀察組均偏低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果比較

對比治療有效率，觀察組偏高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 疼痛程度

兩組患者的疼痛程度在治療第3d、治療7d、治療14d后存在顯著差異，觀察組低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

燒燙傷是一種由于外界高溫源，導(dǎo)致患者人體皮膚和黏膜組織或人體皮膚和黏膜皮下組織出現(xiàn)受損，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命安全。正常健康人體皮膚和黏膜組織由于其組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)能夠?qū)ν饨绮≡w和細(xì)菌的侵入起到自然防御的功能，當(dāng)該類人體細(xì)胞組織受到破壞時(shí)，患者自身的防御功能就會(huì)出現(xiàn)缺失，導(dǎo)致外界病原體和細(xì)菌入侵人體，造成患者傷口出現(xiàn)感染并引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而給患者后期的治療和恢復(fù)效果帶來嚴(yán)重影響。燒燙傷的發(fā)生與人們在日常生活中安全防范意識的缺失有著密切的聯(lián)系[3]。

中醫(yī)將燒燙傷劃分為“湯潑火傷”“水火燙傷”等范疇，中醫(yī)治療主張活血化疲、通經(jīng)止痛[4]。本次研究中應(yīng)用的濕潤燒傷膏以中醫(yī)世家游氏家族中游啟文醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，屬于一種純中藥制劑，該濕潤燒傷膏在燒燙傷患者臨床治療中應(yīng)用廣泛，能夠發(fā)揮出顯著的清熱燥濕、消腫斂瘡、生肌止痛、消炎抗菌、涼血祛瘀、潤燥醒腦等功效，不會(huì)給患者帶來明顯不良反應(yīng)，安全性高[5]。濕潤燒傷膏屬于中成藥，其提煉了黃柏、黃連、黃芩、地龍等[6]。

濕潤燒傷膏中擁有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，比如：蛋白質(zhì)、糖類、脂肪酸等，多應(yīng)用于小面積皮膚燒燙傷創(chuàng)面治療，藥膏內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)，可滿足創(chuàng)面營養(yǎng)所需，能夠?yàn)闈儎?chuàng)面愈合提供可再生營養(yǎng)素，加速創(chuàng)面再生及修復(fù)，能夠?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)面愈合速度的提升。濕潤燒傷膏可自然分離壞死、正常骨組織，可促進(jìn)創(chuàng)面上皮細(xì)胞增殖能力的提升，加速創(chuàng)面愈合。藥物可將組織缺氧度改善，加速血管收縮，將毛細(xì)血管的通透性降低，加速靜脈回流速度，以此將創(chuàng)面滲出降低?？梢种萍?xì)胞生長繁殖，能夠?qū)?chuàng)面感染減輕，可加速肉芽組織生長，加速毛細(xì)血管生成。濕潤燒傷膏可激活皮膚手上部位的殘留組織，可激活其變?yōu)樾律?xì)胞，連接周圍組織、體內(nèi)培植，可加速生理愈合，能夠調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞、膠原纖維的占比，可減少瘢痕，促進(jìn)正常組織的擴(kuò)展。本次研究結(jié)果表明觀察組的紅腫消失時(shí)間和分泌物消失時(shí)間均明顯低于對照組（P<0.05），治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；治療后觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）。藥理研究顯示，濕潤燒傷膏內(nèi)存在的黃芩苷、漢黃芩素可實(shí)現(xiàn)血小板的保護(hù)，屬于廣譜抗菌，能夠擴(kuò)張血管，降低血糖，實(shí)現(xiàn)微循環(huán)改善[7]。濕潤燒傷膏能夠保護(hù)創(chuàng)面外露神經(jīng)末梢，植物性藥油可避免創(chuàng)傷暴露，可將立毛肌痙攣緩解，可以顯著改善患者的疼痛程度。將該藥膏應(yīng)用于小面積燒燙傷患者臨床治療中，涂抹于患者創(chuàng)面上，能夠在短時(shí)間令患者感受到創(chuàng)面清涼、舒適，待患者創(chuàng)面完全愈合后，不會(huì)留下疤痕，給予1度燒燙傷、2度燒燙傷、3度燒燙傷患者該藥膏治療，均能夠有效減輕創(chuàng)面存在的不適感，能夠縮短患者創(chuàng)面紅腫以及分泌物消失時(shí)間，患者接受度高，臨床療效確切[8]。

綜上所述，給予小面積燒燙傷患者濕潤燒傷膏治療能夠有效縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間，提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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