陳娟娟

【摘要】目的：探討CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果應(yīng)用。方法：選取2019年1月—2022年1月期間，來我院治療的58例肺腫瘤患者作為調(diào)查研究對象，采用隨機(jī)表法的方式將其分為對照組和觀察組，每組人數(shù)均50例，對照組采用X線胸透，觀察組采取CT檢測。對比兩組患者在不同檢測方式下的效果差異。結(jié)果：通過對兩組患者在不同檢測方式下的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，相較于對照組，觀察組良性腫瘤確診與肺癌確診檢出結(jié)果均高于對照組，同時(shí)在兩組患者影像學(xué)指征檢出率上，觀察組也高于對照組，組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通對肺腫瘤患者診斷期間，采取CT檢測，能夠有效在臨床鑒別患者良性腫瘤與肺癌病癥，對影像學(xué)指征有著更高的檢出率。

【關(guān)鍵詞】CT檢測；x線胸片；良性腫瘤

Effect of CT and X-ray chest radiography in differentiating benign tumors from lung cancer

CHEN Juanjuan

Gansu Huining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of CT and X-ray chest radiography in differentiating benign tumors from lung cancer. Methods： A total of 58 patients with lung tumor treated in our hospital from January 2019 to January 2022 were selected as the research objects and divided into control group and observation group by random table method， with 50 cases in each group. Chest X-ray was used in control group， and CT was used in observation group. The effects of different detection methods were compared between the two groups. Results： based on the results of two groups of patients under different testing way data is analyzed， compared with the control group， the observation group of benign tumors diagnosed with lung cancer diagnosis detection results are higher than the control group， at the same time on imaging indications of two groups of patients was， the observation group is higher than that of control group， differences between groups， statistically significant（P<0.05）. Conclusion： During the diagnosis of lung tumors， CT detection can effectively distinguish benign tumors from lung cancer in clinical patients， and has a higher detection rate of imaging indications.

【Key Words】CT detection； X-ray chest film； A benign tumour

良性腫瘤由于病程發(fā)展較為緩慢，不易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，直接性損傷較小，雖然不造成大面積受損卻依舊對患者局部造成一定程度侵蝕，如不采取有效醫(yī)治方式，則會(huì)使患者良性腫瘤變?yōu)閻盒?。在治療惡性腫瘤期間，肺癌患者發(fā)病率與致死率最為集中，是對患者生存能力最具威脅的惡性腫瘤之一。該病癥臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，部分患者會(huì)出現(xiàn)局部急重病癥、部分會(huì)呈全身癥狀、肺外浸潤以及病癥轉(zhuǎn)移。該病癥成因至今未有明確結(jié)論，不過據(jù)相關(guān)研究得知，過度吸煙及受惡劣環(huán)境影響則會(huì)導(dǎo)致患者肺癌患者發(fā)病率增多。在臨床階段，通過對肺癌與良性腫瘤的有效鑒別，能夠促進(jìn)患者康復(fù)速度，在對患者病癥早期診斷篩查上主要采取放射影像學(xué)檢驗(yàn)， 一般為CT檢測和X線胸片檢測。為此本文選取來我院治療的58例肺腫瘤患者作為研究對象，分別為其實(shí)施CT檢測與X線胸片放射檢測，進(jìn)而明確兩者對良性腫瘤與肺癌檢出效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2019年1月—2022年1月期間，來我院治療的58例肺腫瘤患者作為調(diào)查研究對象，采用隨機(jī)表法的方式將其分為對照組和觀察組，每組人數(shù)均29例，對照組采用X線胸片檢測，而觀察組采取CT檢測。對照組，男性19例，女性10例，年齡45～65歲，平均年齡（55.72±2.31）歲，其中有確認(rèn)良性腫瘤23例，確認(rèn)肺癌6例 ；觀察組，男性19例，女性10例，年齡45～65歲，平均年齡（55.21±1.89）歲，其中有確認(rèn)良性腫瘤23例，確認(rèn)肺癌6例。兩組患者基礎(chǔ)資料比對無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者群體病癥經(jīng)病理學(xué)診斷均為良性腫瘤或癌癥；②組間患者均已知曉并同意此次研究，并簽署知情同意書，且已由我院倫理會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并其他腫瘤類、免疫性疾病；②患者及家屬不具有良好遵醫(yī)能力，且主動(dòng)退出此次研究；③患者臨床治療信息不完整。

1.2 方法

對照組醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施X線胸片診斷，采用北京普標(biāo)特科技有限公司R數(shù)字X光機(jī)，具體參數(shù)設(shè)置為電流50～100mA，電壓：40～120kV。觀察組醫(yī)護(hù)人員選取CT放射診斷，檢測期間患者處于平臥位，處靜止?fàn)顟B(tài)呈憋氣狀，由肺尖直至肺底實(shí)施逐層掃描，掃描期間，如發(fā)現(xiàn)可疑病灶，需由患者肘部靜脈注入100mL泛影葡胺。螺距為1mm，層距：5mm，電流為50～100mA，而后隨掃描位置的轉(zhuǎn)變，螺距調(diào)至2mm，層厚為3mm。

1.3 指標(biāo)觀察

對采取X線掃描和CT掃描結(jié)果，同臨床病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行對比分析，明確在兩種檢測方式下患者癌癥與腫瘤確診情況。且在影像學(xué)檢測中觀察患者出現(xiàn)邊緣不規(guī)則、呈分葉征，邊緣不規(guī)則、呈分葉征，鋸齒、毛刺，全肺或肺葉一側(cè)不張情況，隨即做出對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢出率

通過對兩組患者在不同檢測方式下檢出率進(jìn)行對比，觀察組在良性腫瘤和肺癌檢出率上，檢出人數(shù)均高于對照組，且貼近病理學(xué)檢驗(yàn)，組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 影像學(xué)表現(xiàn)對比

觀察組醫(yī)護(hù)人員在影像學(xué)檢測中，其邊緣不規(guī)則、呈分葉征；周邊孤立性結(jié)節(jié)病灶；鋸齒、毛刺以及全肺或肺葉一側(cè)不張癥狀均高于對照組，組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在癌癥發(fā)病階段，對患者身體健康有著嚴(yán)重侵害。通過為患者實(shí)施早期篩查，從而及時(shí)控制病癥，便于改善臨床生活質(zhì)量；X線檢測階段由于受到分辨率影響，進(jìn)而導(dǎo)致其誤診漏診風(fēng)險(xiǎn)較高。而通過實(shí)施CT篩查，其具有高效便捷，實(shí)施方便的特性。在掃描診斷期間，對患者肺部病灶區(qū)域能夠進(jìn)行清晰觀察，故可有效應(yīng)用于臨床掃描，進(jìn)而幫助患者做好病癥區(qū)域、邊緣大小和病變區(qū)域分析，提高病灶檢出效果，確保診斷準(zhǔn)確性、時(shí)效性。臨床階段，腫瘤作為常見惡性病癥，而肺癌發(fā)病率在此階段居高不下。依照患者腫瘤病癥，可分化為良性與惡性，在影像學(xué)上，二者存在顯著差異，不過對于早期癌癥患者來說，對其進(jìn)行病癥診斷具有較高難度[1]。

現(xiàn)今肺癌患者發(fā)病率居高不下，同時(shí)并伴有較高致死率，進(jìn)而導(dǎo)致患者生存能力受到嚴(yán)重影響。該病癥早期臨床特性不顯著，僅會(huì)出現(xiàn)輕度不適與肢體疼痛，不能有效引起患者重視，從而也間接導(dǎo)致患者在病癥診療階段多數(shù)為晚期，錯(cuò)過最佳治愈階段，為此肺癌患者采取早期診斷與治療干預(yù)對于病癥改善有著重要作用[2]。對于患者群體來說，患者病癥早期檢測并無顯著特征，不過到了病癥晚期階段，患者臨床病癥尤為突出，其主要體現(xiàn)在胸悶氣短、胸口脹痛、咳嗽低熱，嚴(yán)重影響患者生存環(huán)境。同時(shí)隨著空氣污染指數(shù)的提升、吸煙人口普遍增多，患者出現(xiàn)肺癌概率也在逐步擴(kuò)增，致使人們身心環(huán)境受到嚴(yán)重影響。為此，對于肺癌患者要做到早診斷短早治療[3]。

患者病癥初級體征無明顯變，而到了晚期病癥較為嚴(yán)重，導(dǎo)致諸多患者錯(cuò)過最佳治愈期，該病癥成型因素較為復(fù)雜，一般由于患者過量吸煙酗酒、空氣污染指數(shù)較高、遺傳因子等綜合影響下所形成[4]。為及時(shí)對患者病癥進(jìn)行診斷，需為患者做好早診斷早治療，積極做好肺部篩選和檢查，改善患者臨床病癥，確?；颊呱硇慕】?。同時(shí)，在患者檢測手段上一般采取兩種方式進(jìn)行影像學(xué)檢查，首先是采取線胸片檢測，另一種方式選擇為螺旋CT診斷[5]。X線胸片作為常規(guī)性檢測手段，在臨床監(jiān)測階段，該技術(shù)價(jià)格低廉、便于操作，不過由于該方式圖像模糊，極易造成誤診漏診等診斷事故出現(xiàn)。相較于傳統(tǒng)檢測方式，采取CT檢測在具體操作環(huán)節(jié)上實(shí)踐更為簡便，檢測速率更快，適用面積更寬，進(jìn)而使檢出數(shù)值更為精確，更具有臨床應(yīng)用價(jià)值[6]。臨床監(jiān)測期間，通過采取CT檢測，能夠有效對患者患處各項(xiàng)體征進(jìn)行說明，及時(shí)觀察病灶部位及周圍變化，對肺癌診斷有著顯著效果，可有效減少誤診及漏診發(fā)生。肺癌患者良性與惡性具有較大差異，不僅惡性腫瘤對患者周身損傷較為嚴(yán)重，少數(shù)良性腫瘤也對威脅患者生命安全。在惡性腫瘤病癥致死致殘率中，惡性腫瘤居于首位，其數(shù)值已遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其余癌癥總和[7]。進(jìn)而需要合理有效的診斷計(jì)劃明確臨床診斷方案，進(jìn)而確?；颊吆罄m(xù)醫(yī)治效果和預(yù)后恢復(fù)，有效提升患者救治有效性。良性腫瘤病癥雖然不會(huì)對患者生命造成直接影響，但是會(huì)對患者機(jī)體進(jìn)行侵蝕，形成諸多安全隱患導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，如不采取有效醫(yī)治則會(huì)隨著時(shí)間推移轉(zhuǎn)變成肺癌，肺部良性腫瘤和肺癌在病癥初期影像學(xué)檢測較為相似，進(jìn)而導(dǎo)致其早期診斷難度增加，進(jìn)而間接影響臨床治療和預(yù)后[8]。

在本次研究中，觀察組采取CT檢測的方式在兩組患者肺癌和良性腫瘤檢出率、影像學(xué)結(jié)果對比中均優(yōu)于對照組，組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)而說明采取多層螺旋CT掃描可以有效處理多維圖像，通過收集影像數(shù)據(jù)和擴(kuò)增掃描區(qū)域，提升病癥檢測效率，為患者肺癌病癥提供更為有效診斷依據(jù)。

綜上所述，本文通過對肺部腫瘤患者實(shí)施CT、X線胸片兩種診斷方式可知，X線胸片在檢測期間技術(shù)更為傳統(tǒng)，分辨效果不顯著，極易形成漏診、誤診情況。而采取CT呈現(xiàn)則檢驗(yàn)速率更快，操作方便，且患者在平臥掃描姿勢下無不適反應(yīng)，依從性更好。CT檢查不僅能夠?qū)颊叻尾窟M(jìn)行逐層掃描，還能檢測出其病灶及附近區(qū)域病癥，成像清晰，診斷準(zhǔn)確，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

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