張紀

【摘要】目的：分析針對社區(qū)患者實施預防接種護理時，標準化心理護理干預的應用效果。方法：選取2020年5月—2022年5月社區(qū)預防接種兒童53例，護理模式分組，A組（標準化心理護理干預）26例，B組（常規(guī)接種護理）27例，比較護理質(zhì)量、家長負性情緒、兒童表現(xiàn)。結果：護理質(zhì)量比較，A組高于B組（P<0.05）；家長負性情緒比較，A組焦慮評分低于B組（P<0.05）；兒童表現(xiàn)比較，A組低配合[23.08 %（6/26）]低于B組[51.85 %（14/27）]（P<0.05）。結論：社區(qū)預防接種護理中應用標準化心理護理干預模式進行兒童護理，可提高護理質(zhì)量，緩解家長負性情緒，改善兒童接種配合表現(xiàn)，臨床效果顯示。

【關鍵詞】標準化心理護理干預；兒童護理；社區(qū)；預防接種

Effect analysis of standardized psychological nursing intervention in community children vaccination

ZHANG Ji

The Second Peoples Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of standardized psychological nursing intervention in the implementation of vaccination nursing for community patients. Methods： A total of 53 children with community vaccination from May 2020 to May 2022 were selected and divided into two groups： group A （standardized psychological nursing intervention） （n=26） and group B （routine vaccination nursing） （n=27）. The quality of nursing， negative emotions of parents and childrens performance were compared. Results： The nursing quality of group A was higher than that of group B（P<0.05）. The score of anxiety in group A was lower than that in group B（P<0.05）. Compared with the performance of children， the low coordination of group A [23.08 % （6/26）] was lower than that of group B [51.85 % （14/27）]（P<0.05）. Conclusions： The application of standardized psychological nursing intervention model in community vaccination nursing for children can improve the quality of nursing， alleviate the negative emotions of parents， and improve the performance of childrens vaccination cooperation. The clinical effect shows that.

【Key Words】Standardized psychological nursing intervention； Child care； Community； Vaccination

社區(qū)醫(yī)院是兒童預防接種的醫(yī)療機構，針對適宜兒童預防接種的目的是增強兒童抵抗力[1]。但是接種穿刺引起疼痛，而且接種環(huán)境陌生，兒童較易出現(xiàn)哭鬧、抗拒等表現(xiàn)，拒絕配合接種，增加接種難度[2]，家長在此過程中也常見焦慮情緒，較易發(fā)生無效溝通事件，影響護患配合與家長滿意度[3]。常規(guī)護理模式對于接種兒童護理作用較差，低于家長預期[4]。標準化心理護理干預是采用標準化模式針對兒童和家長進行心理干預，以期穩(wěn)定家長和兒童情緒，促進護患配合。本文從2020年5月—2022年5月社區(qū)收治的兒童中選取預防接種兒童53例，說明標準化心理護理干預方法，觀察護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月—2022年5月社區(qū)醫(yī)院接診的 53例預防接種兒童，A組26例，男16例，女10例，年齡6～20個月，平均年齡（13.25±4.10）個月；B組27例，男15例，女12例，年齡7～19個月，平均年齡（13.30±4.06）個月。資料可予分析（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：①精神、智力正常；②溝通能力正常；③符合預防接種指征；④資料完整。排除標準：①認知功能障礙；②合并器質(zhì)性疾?。虎廴砀腥?；④免疫系統(tǒng)異常。

1.3 方法

B組行常規(guī)接種護理：核對兒童接種卡，基于三查七對進行用藥監(jiān)護。規(guī)范消毒接種器械與兒童穿刺部位。接種后監(jiān)測生命體征，觀察不良反應。半小時留觀后，接種兒童無不良反應，針對性健康宣教，說明后續(xù)接種時間，促進家長按時接種。

A組基于B組行標準化心理護理干預：（1）護患溝通：與家屬溝通，了解接種兒童用藥史、健康狀態(tài)，明確兒童個性特點，確定與接種兒童互動方法。（2）兒童心理干預：根據(jù)兒童表現(xiàn)，使用玩具、動畫視頻等吸引兒童注意力，耐心、親切溝通，緩解兒童緊張，促進兒童放松。通過語言、表情給予兒童積極心理暗示，構建護患信任。（3）健康宣教：向家長宣教疾病預防知識，說明預防接種的重要性和常見不良反應、處理方法，強調(diào)接種前后禁忌，促進家長有效護理兒童。（4）標準化建檔：完善接種檔案，定期更新兒童信息，針對性宣教、發(fā)放健康手冊、舉辦健康知識講座，促進家長提高重視度。

1.4 觀察指標

護理質(zhì)量：醫(yī)院自制護理質(zhì)量評價質(zhì)控表，總分（0～100）分，包括健康宣教、護理態(tài)度、護理技術水平、護患溝通技巧、心理干預水平5項，（0～20）分/項。質(zhì)控評分越高，顯示護理質(zhì)量越高。質(zhì)控表Cron - bachs α系數(shù)0.91，信度0.94。

家長負性情緒：干預前后采用《焦慮自評量表》（Self - Rating Anxiety Scale，SAS）評估家長負性情緒。輕度焦慮：SAS評分（50～59）分；中度焦慮：SAS評分（60～69）分；重度焦慮：SAS ≥ 70分。

兒童表現(xiàn)：統(tǒng)計兒童接種過程中緊張、哭鬧、恐懼、抗拒等不配合表現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理質(zhì)量

A組專業(yè)態(tài)度（19.98±0.02）分，技術水平（19.95±0.05）分，溝通技巧（19.89±0.07）分，心理干預（19.95±0.04）分，健康宣教（20.00±0.00）分，總分（19.97±0.03）分；B組專業(yè)態(tài)度（16.29±1.58）分，技術水平（16.43±1.69）分，溝通技巧（16.62±1.76）分，心理干預（16.51±1.98）分，健康宣教（16.73±1.40）分，總分（16.59±2.31）分；A組質(zhì)量評分>B組（P<0.05），見表1。

2.2 家長負性情緒

干預前，A組家長SAS評分（64.03±7.81）分，B組（64.10±7.69）分，兩組SAS評分相近（P>0.05）；干預后，A組（25.39±4.58）分，B組（40.13±6.22）分，A組SAS評分

2.3 兒童表現(xiàn)

A組緊張3例，恐懼1例，抗拒2例，發(fā)生率為23.08 %（6/26）；B組緊張5例，恐懼3例，抗拒4例，哭鬧2例，發(fā)生率為51.85 %（14/27）；A組發(fā)生率（23.08 %） 3 討論