魏思明 宋保強
導學互動的加式教育(BOPPPS)教學模型是一種新的教學模式,是以課程教學目標為導向、以學生為教學中心的全方位參與和及時反饋交流的教學模式[1]。其臨床培訓應用效果良好,本研究擬探討基于BOPPPS 模型的教學模式在整形外科進修醫(yī)師顯微外科培訓中的應用效果。
選取2019 年3 月至2020 年3 月在我院整形外科進修學習的60 名進修醫(yī)師作為研究對象,隨機抽簽分為研究組與對照組(各30 名)。研究組:男性21 名,女性9 名,平均年齡(32.63±4.97)歲。對照組:男性19 名,女性11 名,平均年齡(31.56±8.42)歲。兩組進修醫(yī)師年齡、性別、職稱等資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本次教學由一名具有5 年以上顯微外科教學經(jīng)驗的主治醫(yī)師負責。
1.2.1 對照組
對照組進修醫(yī)師采用常規(guī)教學方法,進修醫(yī)師通過大課方式進行教學,講解顯微外科相關(guān)理論知識,并進行顯微外科的技能培訓,在大鼠尾動脈行顯微外科血管吻合,培訓結(jié)束后行顯微外科技術(shù)考核。
1.2.2 研究組
研究組進修醫(yī)師采用基于BOPPPS 模型的教學方法。
引入(Bridge-in,B):引入內(nèi)容激發(fā)進修醫(yī)師興趣,展示顯微外科技術(shù)在頭皮撕脫傷吻合血管、皮瓣/肌皮瓣的游離移植、斷指/斷肢再植術(shù)、拇甲瓣轉(zhuǎn)移術(shù)和器官再造中的應用,使其充分了解顯微外科技術(shù)在整形外科領(lǐng)域的重要性,提高學習的熱情和興趣。
目標(Objective,O):熟練掌握顯微外科基本理論,能在指定時間內(nèi)完成大鼠尾動脈血管吻合。
前測(Pre-assessment,P):培訓顯微外科之前考察進修醫(yī)師對相關(guān)知識的了解程度,根據(jù)前測結(jié)果可以更好地了解每位進修醫(yī)師對顯微外科基礎(chǔ)的掌握情況,根據(jù)測試結(jié)果以便及時調(diào)整培訓思路以及培訓進度。前測通常采用筆試與提問兩種方式進行。
參與式學習(Participatory learning,P):是教學過程的主要部分。在學習過程中積極調(diào)動進修醫(yī)師主動性和積極性,吻合血管培訓中,可以播放一些輕快的音樂,舒緩緊張情緒,使其在輕松的氛圍下完成血管吻合。
后測(Post-assessment,P):考察進修醫(yī)師顯微外科技術(shù)掌握情況。在規(guī)定時間內(nèi)完成大鼠尾動脈顯微外科血管吻合,了解其學習效果和熟練程度。
小結(jié)(Summary,S):是對顯微外科培訓結(jié)果情況的匯總,對未能熟練掌握顯微外科血管吻合技術(shù)的進修醫(yī)師建議利用業(yè)余時間繼續(xù)強化學習顯微外科技能。
1.3.1 顯微外科理論與技能考核
培訓結(jié)束后對進修醫(yī)師進行顯微外科的理論知識和操作技能考核??偡譃?00 分,其中理論知識和操作技能考核成績分別為30 分和70 分。
1.3.2 滿意度
采用自制問卷了解進修醫(yī)師對教學效果的滿意度,該量表包括非常滿意、滿意、不滿意等3 個等級。總滿意度=(非常滿意學員數(shù)+滿意學員數(shù))/總學員數(shù)×100%。
1.3.3 統(tǒng)計學處理
研究組進修醫(yī)師的理論知識和技能考核得分是(27±2.43)分和(66±3.16)分,對照組是(21±3.25)分和(58±2.61)分。研究組進修醫(yī)師的理論知識和技能考核得分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
進修醫(yī)師教學滿意度評價結(jié)果顯示:研究組非常滿意24例、滿意6 例、不滿意0 例,對照組非常滿意15 例、滿意9例、不滿意6 例。研究組進修醫(yī)師對教學的滿意度(100%)明顯高于對照組(80%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
整形外科的進步與顯微外科的發(fā)展密切相關(guān),尤其是在頭皮撕脫傷吻合血管、皮瓣/肌皮瓣的游離移植、斷指/斷肢再植術(shù)、拇甲瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、器官再造等方面得到了充分的應用[2]?!胺€(wěn)、準、輕、巧”是顯微外科操作的基本要求[3],進修醫(yī)師的臨床能力參差不齊,顯微外科操作技術(shù)薄弱,傳統(tǒng)教學方式很難提起學習興趣,且顯微外科技術(shù)需要大量時間反復練習,難免會產(chǎn)生枯燥乏味的情緒,不利于進修醫(yī)師在短期內(nèi)熟練掌握顯微外科技術(shù)。因此,需要一種可以激發(fā)學習興趣,培養(yǎng)主動學習的態(tài)度,在輕松愉悅的學習氛圍中完成顯微外科技術(shù)培訓的學習模式。
BOPPPS 教學方法是一種導學互動的教育方法,起源于加拿大,是以建構(gòu)主義和交際法則為基礎(chǔ)理論依據(jù)推導的、以學生為中心的新型教學模式,教學模塊由引言(Bridgein)、學習目標(Objective)、前言預評價(Pre-assessment)、參與學 習(Participatory learning)、后 測(Post-assessment)、小 結(jié)(Summary)等部分組成[4]。該教學模式實踐性和可操作性強,可使教學的安排更加條理化、合理化。在各個板塊的教學模式輔助下,進修醫(yī)師學習顯微外科的積極性有明顯提高,學習動機明確,學習質(zhì)量顯著提高。
本研究將BOPPPS 教學模式應用于整形外科進修醫(yī)師顯微外科培訓中,我們發(fā)現(xiàn)研究組進修醫(yī)師顯微外科理論與技能考核得分均高于對照組,顯示該教學模式有助于提高顯微外科理論知識、培養(yǎng)臨床思維發(fā)散能力和顯微外科操作技能;同時,該教學方法滿意度評價結(jié)果顯示,研究組學員滿意度高于對照組,說明該教學模式獲得普遍認可[5]。
綜上所述,BOPPPS 教學模式能夠更好地促進教學目標的完成,有效提高進修醫(yī)師顯微外科技術(shù),學習滿意度高,為整形外科教學提供了一個簡單且高效的教學模式。