□文/郭佳飛 副主任醫(yī)師 遼寧省盤錦市中心醫(yī)院

對于年輕人來說，遇到心動(dòng)的戀人令人高興。但在年齡大的人群中或者某些特殊的群體中，當(dāng)這種心動(dòng)變成顫動(dòng)，那可能就是另一個(gè)故事的開始了。心房的“群魔亂舞”，醫(yī)學(xué)上稱之為“心房顫動(dòng)”。

什么是心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)簡稱房顫，是一種常見的心律失常，指規(guī)律有序的心房電活動(dòng)消失，代之以無序快速的顫動(dòng)波，為嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。心房無序的顫動(dòng)失去了有效的收縮及舒張，心房泵血功能惡化或喪失，加之房室結(jié)對快速心房激動(dòng)的遞減傳導(dǎo)，引起心室極不規(guī)則的反應(yīng)。隨著我國老齡化進(jìn)程的加劇，房顫的發(fā)病人數(shù)愈發(fā)增多，近十幾年來患病率增加20多倍，且以老年人居多，男性高于女性。

房顫的臨床表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等癥狀，有器質(zhì)性心臟病的患者心室率快時(shí)可誘發(fā)心絞痛或心衰，也有部分房顫患者無任何癥狀。

心房顫動(dòng)的臨床分類

●首診房顫：首次確診、首次發(fā)作或首次發(fā)現(xiàn)房顫。

●陣發(fā)性房顫：持續(xù)時(shí)間≤7天，?！?8小時(shí)，能自行終止。

●持續(xù)性房顫：持續(xù)時(shí)間超過7天，不能自行終止，需要藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。

●長期持續(xù)性房顫：持續(xù)時(shí)間≥1年，患者有轉(zhuǎn)復(fù)愿望，可以考慮藥物或電復(fù)律治療。

●永久性房顫：持續(xù)時(shí)間＞1年，藥物或電復(fù)律終止房顫無效或終止房顫后又復(fù)發(fā)。

房顫有哪些危害

房顫的第一大危害就是對心率的影響，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩。房顫會(huì)使得心臟的射血量下降，出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀。房顫之后，心房里尤其是左心耳容易形成血栓，血栓掉下來會(huì)造成腦梗，也可以出現(xiàn)身體其他部位的栓塞，比如腸系膜上動(dòng)脈或者肢體栓塞等。

房顫的治療

目前都有哪些房顫治療方式呢？房顫的治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩方面。

藥物治療的主要目的是恢復(fù)竇性心律，控制快速心室率，防止血栓形成，預(yù)防腦卒中。

非藥物治療包括射頻消融治療、外科手術(shù)治療和起搏治療等，適用于藥物方法治療房顫效果不佳或不適合藥物治療的病人，射頻消融治療和外科手術(shù)治療也可以治愈房顫。

近些年來，隨著國家對醫(yī)療工作事業(yè)的重視和投入逐漸增加，對于房顫發(fā)現(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)化治療已經(jīng)初具規(guī)模。比如，動(dòng)態(tài)心電圖、連續(xù)性持續(xù)性心電監(jiān)測甚至各種相關(guān)電子醫(yī)療產(chǎn)品的廣泛推廣和應(yīng)用以及人民健康意識(shí)的提高，越來越多的房顫患者被發(fā)現(xiàn)。

悅?cè)酥膭?dòng)人之向往，擾人之顫動(dòng)避之不及。愿大家都有一顆悅動(dòng)之心而非亂動(dòng)之房。