□文/李赟 平湖市健康辦

倡導(dǎo)全民合理膳食、均衡營養(yǎng)，既是“健康中國”的重大行動，更是奠定全面小康及其全民健康的根基。近年來，平湖市在深耕學(xué)生營養(yǎng)管理的同時，積極探索全民營養(yǎng)科普，踐行健康生活方式。已經(jīng)從學(xué)生營養(yǎng)工作“獨輪車”拓展到現(xiàn)在的學(xué)生營養(yǎng)、公共營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)“三駕馬車”并駕齊驅(qū)，逐步承擔(dān)起全人群、全覆蓋的營養(yǎng)科普、營養(yǎng)改善、營養(yǎng)促進(jìn)的責(zé)任，計劃用3～5年時間打造出具有平湖特色的合理膳食工作大平臺。

在此過程中，校園營養(yǎng)開辟營養(yǎng)食育新樣板。平湖市學(xué)校和幼兒園秉承五育融合理念，力推學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，形成了具有平湖辨識度的食育普及工作特色。12所中小學(xué)校已成功創(chuàng)建為全國學(xué)生營養(yǎng)與健康示范學(xué)校。崇文小學(xué)、林埭中學(xué)等2所學(xué)校被定為首批全國營養(yǎng)健康建設(shè)試點學(xué)校，崇文小學(xué)經(jīng)驗先后3次在全國性會議上分享交流與展示。全市已有20多所學(xué)?？偣惭邪l(fā)了500多課時的《營養(yǎng)與食育田園》課程教材，分別融入各校的道德與法治、勞動教育、衛(wèi)生保健、體育科學(xué)等相關(guān)課程中，如神箭幼兒園組織編寫了《綠色種植》準(zhǔn)備篇、種植篇、成長篇等六個篇章58課。崇文小學(xué)研發(fā)了《物之起源的種植篇》《食之重生的食育篇》《行之雅態(tài)的幫廚篇》等三個篇章20節(jié)課。每一所營養(yǎng)校園都各具特色亮點，為區(qū)域推進(jìn)營養(yǎng)校園建設(shè)樹立了樣板，營造了氛圍。

充分利用大眾傳媒、新媒體、醫(yī)院社區(qū)單位學(xué)校等宣傳陣地，舉辦形式多樣的營養(yǎng)相關(guān)科普宣傳。在各鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用各種營養(yǎng)相關(guān)視頻進(jìn)行巡展推廣，結(jié)合社區(qū)義診咨詢、科普講座、微信公眾號等各種形式開展活動。2022年圍繞“會烹會選、會看標(biāo)簽”的主題，推廣“健康中國營養(yǎng)先行”理念，全市共開展11場義診咨詢活動，9場科普講座進(jìn)企業(yè)、社區(qū)，20余場進(jìn)校園宣傳，1次校園食育視頻比武，3次微信公眾號科普宣傳，1次網(wǎng)絡(luò)營養(yǎng)知識大獎賽，受眾覆蓋全市各年齡段。市婦保院持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目，積極引導(dǎo)圍孕期婦女從孕前3個月至孕早期3個月的全程葉酸以及鐵在內(nèi)的多種微量營養(yǎng)素補充，有效降低孕產(chǎn)婦貧血率，2021年共發(fā)放葉酸12600余瓶，惠及婦女3304人，全市孕產(chǎn)婦貧血發(fā)生率總體下降。積極開展5歲以下兒童的營養(yǎng)評價和膳食指導(dǎo)，2021年全市5歲以下兒童貧血患病率4.83%，低體重率0.68%，生長遲緩率0.64%，消瘦率0.39%，超重率12.44%，肥胖率3.23%，上述指標(biāo)總體均有所改善。

臨床營養(yǎng)涉足營養(yǎng)治療新領(lǐng)域。平湖市第一人民醫(yī)院在內(nèi)分泌科、腫瘤科和消化科建立起營養(yǎng)查房制度，實現(xiàn)了科學(xué)合理的營養(yǎng)方案和精細(xì)護理的醫(yī)護一體化緊密合作，幫助患者獲取更科學(xué)的營養(yǎng)支持。對新入院患者全部開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險篩查，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的營養(yǎng)治療，目前能實現(xiàn)每天篩查80人次，每天評估15人次。多年來堅持執(zhí)行糖尿病營養(yǎng)套餐，使飲食品種多樣化、主食配比成分科學(xué)化，更有利于患者血糖控制和達(dá)標(biāo)，目前每月服務(wù)患者50例以上。2020年起，針對外科術(shù)后病人，神經(jīng)內(nèi)外科不能自主進(jìn)食患者開始腸內(nèi)營養(yǎng)配置，實現(xiàn)了個性化調(diào)配成分，使治療的性價比更高，極大地降低了國家醫(yī)保資金及個人負(fù)擔(dān)，目前每月服務(wù)患者約500人。市婦保院開設(shè)孕產(chǎn)婦營養(yǎng)門診，將備孕和孕期體重監(jiān)測管理納入常規(guī)檢查，對孕期體重增長過快或營養(yǎng)不良的婦女進(jìn)行營養(yǎng)評價與個性化膳食指導(dǎo)，對妊娠期糖尿病進(jìn)行合理干預(yù)，控制孕期體重在合理增長范圍，減少巨大兒發(fā)生率，并成功創(chuàng)建了浙江省首批規(guī)范化營養(yǎng)門診。2021年共接診5383人次，巨大兒發(fā)生率6.05%，呈逐年下降趨勢。