（文/本刊記者 張靈綜合報(bào)道）

歡迎讀者朋友通過掃描二維碼登錄微信公眾號提問

輕癥感冒能不能不吃藥

沈先生 68歲 浙江杭州

Q：最近天氣一下子變冷，我一不留神就感冒了。老伴看到我打噴嚏變多，立馬拿來感冒藥給我吃。但我覺得是藥就有三分毒，會對肝腎帶來副作用，只要多喝熱水，過兩天自己就會痊愈了，因此不肯吃藥。為了這個(gè)問題我們兩個(gè)爭執(zhí)過好多次了，那么輕癥的感冒能不能不吃藥呢？

A：一般來說，如果感冒癥狀較輕，可以不用服藥，多注意休息。老年人往往合并多種慢性疾病，且肝腎功能減退，需要慎用藥物。但是，在有些情況下，即便輕癥仍然還是需要及時(shí)用藥的。比如在感冒同時(shí)也可能合并細(xì)菌感染，尤其是有黃痰或者黃膿鼻涕時(shí)，老年人如果治療不及時(shí)，有可能會發(fā)展為肺炎。所以這種情況還是早點(diǎn)去醫(yī)院，以免耽誤治療。另外，老年人還需警惕流感。流感雖然能自愈，但可能會引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在每年流感高發(fā)季節(jié)，如果出現(xiàn)感冒癥狀后，可以去醫(yī)院查一查，如果是流感也請及時(shí)服藥。

解答專家：陳蔚 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

乳頭溢液，我該怎么辦

姚女士 44歲 上海

Q：我一直都被一個(gè)病困擾著——乳頭經(jīng)常會分泌出黃色的溢液。身邊很多朋友都有過乳頭溢液的情況，但是絕大部分是屬于哺乳期和斷奶后的正?，F(xiàn)象，而我沒有懷孕過，為什么也會出現(xiàn)乳頭溢液的情況呢？

A：乳頭溢液是乳腺疾病最常見的臨床表現(xiàn)之一，但是由于不少患者粗心大意，以及溢液間歇性出現(xiàn)，或者溢液量較少不易被發(fā)現(xiàn)，使得乳頭溢液診斷較為棘手。首先要明確乳頭溢液的病因，然后針對不同病因?qū)ΠY治療。如乳腺炎所致乳頭溢液，可以先抗感染治療，待膿腫形成后行膿腫切開引流術(shù)；對于內(nèi)分泌因素引起的乳頭溢液，如催乳素增高，可用溴隱亭等治療原發(fā)病。大多數(shù)乳頭溢液無需手術(shù)治療。如今隨著乳管鏡技術(shù)的普及，很多乳頭溢液患者實(shí)現(xiàn)了“微創(chuàng)治愈”。

解答專家：黃毅祥上海市第十人民醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師

寶寶為什么總是得肺炎

田女士 28歲 安徽合肥

Q：我孩子今年5歲，經(jīng)常生病，醫(yī)院好像變成了孩子的第二個(gè)家，總是進(jìn)進(jìn)出出。而且很奇怪的是，他總得肺炎，前一次肺炎剛剛康復(fù)，沒過兩周又患上了肺炎。我們很著急，應(yīng)該怎么辦呢？

A：肺炎是兒童時(shí)期的一種常見病，多見于嬰幼兒。當(dāng)孩子高燒不退、頻繁咳嗽時(shí)，家長要留意孩子是不是得了肺炎。首先要及時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗，接種肺炎疫苗可以讓寶寶身體產(chǎn)生抗體，能有效預(yù)防細(xì)菌性肺炎發(fā)生。流感也會引發(fā)肺炎，6月齡以上、無接種禁忌癥的兒童均可接種。另外，日常要保證兒童足夠的營養(yǎng)，不僅對預(yù)防肺炎有效，而且也有助于縮短患病兒童的病期。還要加強(qiáng)孩子的戶外鍛煉，多曬太陽，增強(qiáng)免疫力和抵抗力；保證室內(nèi)空氣流通，減少細(xì)菌留存。

解答專家：陳偉成 上海市第七人民醫(yī)院藥學(xué)部主任醫(yī)師

（文/本刊記者 張靈綜合報(bào)道）

頭暈就是頸椎病嗎

石先生 57歲 上海

Q：這兩天上班時(shí)一直頭昏腦漲的，總是提不起精神，有時(shí)還會感覺惡心想吐。我懷疑是上班久坐導(dǎo)致頸椎不適，所以我才會感覺頭暈。但我也不確定這就是由頸椎病造成的頭暈，那么我應(yīng)該怎么緩解頭暈的癥狀呢？

A：頭暈的癥狀并不一定就是頸椎病導(dǎo)致的，還有其他的一些身體不適也會導(dǎo)致頭暈，例如會讓人視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、頭暈的耳石癥，還有當(dāng)患者的體位出現(xiàn)急劇改變就會出現(xiàn)的體位性低血壓，還有腦供血不足等。像這位患者描述的情況，很有可能是頸椎不適，可以采取以下措施來改善頸椎病帶來的頭暈癥狀：平時(shí)工作時(shí)，要盡量保持既不抬頭又不低頭的舒適姿勢；工作1小時(shí)要活動一下頭頸部，使頸韌帶肌肉得到適當(dāng)休息；保持良好的睡眠姿勢，最好采用質(zhì)地柔軟的枕頭，以維持頸椎的生理弧度。

解答醫(yī)師：楊釗 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師

怎么判斷皮膚的性質(zhì)

王女士 34歲 福建廈門

Q：我在選購化妝品的時(shí)候，經(jīng)?？吹揭恍┊a(chǎn)品按膚質(zhì)劃分，不僅有油性、干性和中性，還出現(xiàn)了混合性偏油這樣的字眼。這些化妝品分類越細(xì)，作為消費(fèi)者，我反而更迷糊了，不清楚自己屬于哪種膚質(zhì)，應(yīng)該怎么來判斷呢？

A：皮膚油性、干性、中性、混合性的判斷標(biāo)準(zhǔn)不一，既有主觀的判斷，例如面部清潔后緊繃感維持的時(shí)間；也有客觀標(biāo)準(zhǔn)，例如用各種儀器測量皮脂分泌值。一般中性皮膚的皮脂分泌適中，皮膚緊致、有彈性，表面光滑潤澤、細(xì)膩，是標(biāo)準(zhǔn)的健康皮膚。干性皮膚角質(zhì)層水分含量低于10%，皮膚干燥、脫屑，膚色晦暗無光澤，易出現(xiàn)細(xì)小皺紋、色素沉著。油性皮膚角質(zhì)層含水量正?；蚪档停ぶ置谕?，皮膚表面油膩有光澤，毛孔粗大，易發(fā)生痤瘡或毛囊炎。混合性皮膚，一般是指面部T區(qū)為油性皮膚，兩頰為干性或中性皮膚。

解答專家：李斌，上海市皮膚病醫(yī)院院長

攝影/哪吒

喝再多水，為什么還是感覺渾身干燥

袁先生 60歲 上海

Q：最近嘴巴總是很干，喝再多水還是覺得渴；而且眼睛干，反復(fù)有沙子進(jìn)眼的感覺；皮膚也是又干又癢，老是瘙癢脫屑，甚至開裂。我把這些歸結(jié)于是冬天氣候較干燥，但是兒子說我這個(gè)屬于“干燥綜合征”，應(yīng)該去醫(yī)院看一看。那么這究竟是為什么呢？

A：像您這樣的情況，如果還有鼻咽干燥、舌干唇干、干咳無痰、大便干結(jié)等煩惱，那很可能是患上了“干燥綜合征”。該病本質(zhì)是人體內(nèi)的水分不足或分布不均勻，從而出現(xiàn)一系列“干燥”的癥狀。干燥綜合征是主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫疾病，也是典型的“干燥病”。臨床除有涎腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，有一半的患者會發(fā)展成腺外疾病，累及肺、腎、胃、甲狀腺、神經(jīng)、血液等全身多個(gè)系統(tǒng)；而且惡性淋巴瘤的發(fā)生率也較普通人群高，危害性較大。因此，到風(fēng)濕科進(jìn)行早期診斷和規(guī)范治療尤為重要。

解答專家：曲環(huán)汝 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師