陳 鑫

（安徽省亳州市利辛縣人民醫(yī)院）

當(dāng)前，公立醫(yī)院正肩負(fù)著探索醫(yī)療制度變革，促進(jìn)轉(zhuǎn)變健康發(fā)展的重大任務(wù)。怎樣在當(dāng)前的重大戰(zhàn)略機(jī)遇時代，根據(jù)發(fā)展實踐，準(zhǔn)確掌握政策精神、搶抓重大發(fā)展機(jī)遇；怎樣從更高的坐標(biāo)系和更大的空間格局上重新定位，謀求公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變健康發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展和加速發(fā)展的新理念、新思路、新策略；怎樣根據(jù)當(dāng)前的現(xiàn)實院情，統(tǒng)籌思維、群策群力、充分調(diào)動所有人員銳意實踐、敢于自我革命，這都是必須經(jīng)過加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，經(jīng)過建立以社會主義核心價值觀導(dǎo)向的公立醫(yī)院價值社會主義文化體系來夯實群眾思想基石，公立醫(yī)院才有助于人們樹立科學(xué)的世界觀、生活方式、價值思想。對此，筆者介紹了當(dāng)前公辦診所開展應(yīng)針對公辦診所實際，完善和提升工作水平的新思路，進(jìn)一步推進(jìn)和加強(qiáng)公辦診所的文明建設(shè)，以取得健康新突破，并對新醫(yī)改趨勢下在公辦診所開展的教育也提供了一些思路。

一、新醫(yī)改趨勢下加大對公立醫(yī)院思想政治教育工作的重要性

（一）強(qiáng)化為人民服務(wù)的理念

該院是為人民治愈病情，保證正常生命質(zhì)量服務(wù)的一家主要機(jī)構(gòu)，在廣大人民心里具有特殊的形象與地位，同時具有救死扶傷的特殊屬性，針對群眾反映的問題，予以高效解答。就是因為公立醫(yī)院這個特點，所以要保證對思想教育加強(qiáng)必要的關(guān)注程度，唯有增強(qiáng)醫(yī)療人員的思想責(zé)任感，才可以堅持為人民服務(wù)的信仰與意志。因此，有關(guān)部門必須加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療、基層醫(yī)保制度的建立工作并健全相應(yīng)機(jī)制，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立工作能夠行走在合理順利的軌道上。新型醫(yī)院改革中，相應(yīng)的制度應(yīng)更加深入與健全，地方政府部門也相應(yīng)地加強(qiáng)了有關(guān)民生保障措施的建設(shè)，公立醫(yī)院逐漸成為地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)頭羊，通過加強(qiáng)對新農(nóng)合資金監(jiān)管和考核，其領(lǐng)導(dǎo)對自身醫(yī)務(wù)團(tuán)隊思想政治工作的開展更加注重，不但提高了醫(yī)療人員的服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量水平，還更全面地明確了醫(yī)院的服務(wù)理念，對公立醫(yī)院發(fā)展來說更具有積極正面的意義。

（二）提升工作人員的服務(wù)姿態(tài)

新醫(yī)改制度的實施也在逐步深化中，這就使人民群眾對基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建立、完善狀況的關(guān)注度日益提升，而對基礎(chǔ)醫(yī)療專業(yè)人才的培育也加大了力量。對人員的培訓(xùn)就開始形成了比較全新的定義，除去需求匹配相應(yīng)的專業(yè)知識和管理手段以外，專業(yè)技能乃至品德思維領(lǐng)域方面的需求也相應(yīng)提升，切實實現(xiàn)了才能兼具，為各級醫(yī)院和病人輸送了全方位的人員。公立醫(yī)院盡管對培養(yǎng)總量擴(kuò)充工作方面達(dá)成了目標(biāo)，但是在教學(xué)質(zhì)量、思路工作方面卻未能跟上時代的步伐，從而導(dǎo)致了人員的思想道德政治方面相對存在著缺失的狀況，并不能夠真實全方位地起到成為人民群眾公共服務(wù)對象的效果。公立醫(yī)院在對醫(yī)療人員的過程中，不僅僅要關(guān)注其?？颇芰?，專業(yè)知識素養(yǎng)工作方面也應(yīng)該保持高度的關(guān)注，確保醫(yī)療人員的素質(zhì)。

（三）公立醫(yī)院的社會屬性要求

我國成立公立醫(yī)院的本質(zhì)就在于可以便利人民的日常生活，緩解人民看病難的需求，是一家具有社會公益屬性的組織機(jī)構(gòu)。這也表明了，政府在新改革中應(yīng)該扛起旗幟，確立政治目標(biāo)，明確自身立場，為發(fā)展醫(yī)院行業(yè)起到帶頭作用。為區(qū)別于其他類別的醫(yī)院，公立醫(yī)院改革所要求的不僅是個人的經(jīng)濟(jì)權(quán)益，更是集體的共同權(quán)益，所以在改革中還需要嚴(yán)格貫徹到各個單位的個人，并要求全體工作者深刻認(rèn)識到當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢，增強(qiáng)對職責(zé)的覺悟，在其位謀其職，嚴(yán)格要求自己，并認(rèn)真落實在新醫(yī)改工作中的種種策略和做法。如此才可以防止由于對公共設(shè)施思想建設(shè)不到位，而妨礙了新醫(yī)改的實施。

（四）廣大百姓的社會需求

在人民生活水平提高的今天，百姓對身體健康問題也越發(fā)關(guān)心，這也提出了對公立醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步要求，同時也是對所有公立醫(yī)院制度的又一次挑戰(zhàn)。在如今的發(fā)展技術(shù)水平下，醫(yī)院服務(wù)水平在極大程度上決定著醫(yī)院的發(fā)展空間，為維護(hù)廣大百姓的社會權(quán)益，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量是至關(guān)重要的一件工作，也是新一輪醫(yī)改的重大要求之一。唯有提升了從醫(yī)人士的思想政治覺悟，并通過一定的方式來提升醫(yī)院的服務(wù)能力，才能實現(xiàn)更靠近人民群眾，從而在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的洪流中跑得更遠(yuǎn)。

（五）在處理改革途中的各種問題需求

在新公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求下，將會與舊有醫(yī)學(xué)院所的經(jīng)營理念形成沖撞和對立。而處理各類問題的最根本手段就應(yīng)從每個業(yè)內(nèi)人士入手，從根本上改變?nèi)说膫鹘y(tǒng)觀念，進(jìn)而實現(xiàn)改善當(dāng)前醫(yī)學(xué)格局的根本目的。而新的社會政治制度變革也必然會帶來社會利益格局的改變，從而產(chǎn)生各種爭議。人的思維政治制度發(fā)展水平建設(shè)不同，也就會產(chǎn)生相對應(yīng)的社會問題，這就要求公立醫(yī)院進(jìn)一步提高人員的思想政治水準(zhǔn)，搞好思想政治崗位的建設(shè)，以增強(qiáng)全體員工為人民服務(wù)的思想覺悟力，這也是順應(yīng)著黨的新發(fā)展趨勢的必然結(jié)果。

二、醫(yī)院思想政治工作面臨的問題

（一）醫(yī)務(wù)人員思想觀念的多元化

目前中國正處于向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)軌時期，人們的思想觀念由單純、封閉的向多元的價值觀、多元的轉(zhuǎn)變，加之醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)較高，政治思想活動活躍，醫(yī)療管理工作很難通過傳統(tǒng)的行政命令取得預(yù)想的成效。資本主義思想、個人主義思想、拜金主義思想，對衛(wèi)生行政工作的正常開展造成了很大的影響。部分醫(yī)療工作人員片面追求自身價值，不擇手段追求名利，政治思想觀念較差，民主意識也比較淡薄。

（二）醫(yī)學(xué)人道主義意識淡化

由于中國經(jīng)濟(jì)體制改革的持續(xù)深入，醫(yī)生也逐漸走向了市場，由于受市場的不良行為影響以及個人利益驅(qū)使，一些醫(yī)護(hù)人員的世界觀、人生觀、價值理念等出現(xiàn)了扭曲，職業(yè)道德底線崩塌、社會信用缺失；由于新聞媒體對醫(yī)院、醫(yī)生過多的負(fù)面報道，增加了社會和患者對醫(yī)護(hù)工作的不了解并進(jìn)而受到?jīng)_擊，思想品德的評價也出現(xiàn)了偏頗，社會責(zé)任意識、醫(yī)學(xué)人道主義的認(rèn)識也得到淡化[1]。

（三）醫(yī)學(xué)診療思維僵化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)主義與人文主義的完美融合體，是基于患者的科學(xué)研究。醫(yī)護(hù)必須重視患者的尊嚴(yán)，保障患者的權(quán)益。部分醫(yī)護(hù)在就診流程中，見病不見人，對于病患沒有人文主義關(guān)愛。在疾病診療、臨床監(jiān)測時過度依靠醫(yī)療儀器和檢驗設(shè)備，忽略了真正的問病查體和人文主義關(guān)愛，仿佛病患成為了多臟器的綜合體，從而造成對患者病情的錯診誤治。

（四）醫(yī)患矛盾成為焦點

由于目前的醫(yī)療體制改革的優(yōu)惠政策還沒有配套落實，且社區(qū)作風(fēng)上還存在問題，使得中國原有的醫(yī)療問題出現(xiàn)了史無前例的問題，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)逐漸增多態(tài)勢及其信任感和安全感降低，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和就醫(yī)效益。

三、公立醫(yī)院思想政治工作的實施途徑

就公立醫(yī)院建設(shè)來說，思想政治工作是公立醫(yī)院文明創(chuàng)建的基石，也是公立醫(yī)院文明創(chuàng)建的核心。在新形勢下，公立醫(yī)院的管理改革仍在繼續(xù)深化，公立醫(yī)院的管理改革必須和思想政治教育工作相結(jié)合，以改變傳統(tǒng)的經(jīng)營觀念，在注重服務(wù)能力的同時，還必須重視培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的思想政治觀念[2]。

（一）堅持科學(xué)發(fā)展，提高對思想政治工作的社會感召力

1.強(qiáng)思想道德教育，開展思想政治活動工作

深入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育的實施，引領(lǐng)全體醫(yī)療工作人員樹立獻(xiàn)身醫(yī)療，熱愛祖國，忠于人民，信守醫(yī)德的良好職務(wù)信仰。規(guī)范化地舉辦職業(yè)道德宣講廳教學(xué)活動，宣傳職業(yè)道德模范人物事跡，營造健康良好的文化氛圍。深入推動誠信工程，在醫(yī)生中進(jìn)行道德文化教育，出臺醫(yī)生不良記錄記分辦法，設(shè)立黑名單制度。繼續(xù)推進(jìn)三好一滿意社會活動，進(jìn)一步完善門診、急救、入院治療和護(hù)士等服務(wù)業(yè)務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患和諧，促使醫(yī)護(hù)講究職業(yè)操守，遵循誠信準(zhǔn)則。確立為民服務(wù)的工作宗旨，為居民提供創(chuàng)新高質(zhì)量的服務(wù)，樹立衛(wèi)生服務(wù)品牌。

2.培育榜樣，加強(qiáng)思想政治教育工作力度

以行業(yè)楷模、身邊模范等先進(jìn)典型為引路，深入開展了向周圍的優(yōu)秀典型讀書思想教育實踐活動，采用周圍人述說周圍事、周圍事教導(dǎo)周圍人等方法，更進(jìn)一步提升了黨員干部員工的政治思想意識，提升道德修養(yǎng)水準(zhǔn)。在我院培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的醫(yī)療工作者，并利用各類宣傳媒體推廣其優(yōu)秀事件，傳遞其正力量。

（二）以人為本，進(jìn)一步提高思想政治教育工作的發(fā)展水平凝聚力

思想政治教育工作的實施應(yīng)當(dāng)以更人性化的方法，充分考慮社會醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)實問題，崇尚科學(xué)知識、人才培養(yǎng)和創(chuàng)新，以激勵他們更好地發(fā)揮創(chuàng)造力。做到知人善用，人盡其才，積極引導(dǎo)員工參與醫(yī)院管理工作，營造一種團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的工作氣氛。

1.以身作則，充分調(diào)動員工的積極性

醫(yī)院采用高薪聘用、團(tuán)體招聘、校內(nèi)招聘等多種方式，吸收醫(yī)院急需的，具有學(xué)科特色的專業(yè)技術(shù)人才，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，每年都會到北京、上海、南京等知名醫(yī)院進(jìn)修。

2.完善的企業(yè)管理文化，保護(hù)員工合法權(quán)益

在薪酬機(jī)制改變的同時，完善醫(yī)院激勵機(jī)制建立，制訂了醫(yī)院績效考核方法，按照職業(yè)特征、社會貢獻(xiàn)程度、服務(wù)水平、醫(yī)療成本和健康風(fēng)險要求，設(shè)定了員工的薪資配置權(quán)重系數(shù)，并按照各個職業(yè)類型分別確定了醫(yī)院服務(wù)的企業(yè)績效考核指標(biāo)體系，向臨床第一線、重點學(xué)科、高風(fēng)險崗位傾斜，以確保一線服務(wù)骨干的實際收入超過了其他職業(yè)。

3.努力營造良好的節(jié)日氣氛，繼承優(yōu)良傳統(tǒng)文化

在春節(jié)、元宵、端午等傳統(tǒng)節(jié)日里，組織了各種形式的聯(lián)誼活動，促進(jìn)民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。組織全體干部職工參加無償獻(xiàn)血、萬人健步、全國乒乓球比賽、趣味運動會等。開展走基層、看變化、促發(fā)展思想主題教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)愛國人士的先進(jìn)事跡，看家鄉(xiāng)的新變革、進(jìn)步，激發(fā)廣大干部公司員工振興民族精神，為譜寫中國夢而貢獻(xiàn)自己的力量。

（三）堅持教育改革創(chuàng)新，提高思想政治教育工作的水平創(chuàng)新

（1）不斷創(chuàng)新政治工作內(nèi)涵，重新塑造醫(yī)療服務(wù)形象。隨著經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療工作要求，我院對思想政治工作要求一定的創(chuàng)新與發(fā)展，應(yīng)從如下幾個方面進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的思想政治道德水準(zhǔn)：第一，進(jìn)一步完善思想政治工作創(chuàng)新內(nèi)涵，要把思想政治工作和醫(yī)療內(nèi)容革新、體制改革等內(nèi)涵有機(jī)融合在一起，并進(jìn)一步加強(qiáng)相互之間的整體協(xié)調(diào)；其次，通過在對醫(yī)院人員進(jìn)行思想政治工作過程中，根據(jù)醫(yī)院的實際狀況進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)或競賽等活動，以提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的工作能力和學(xué)習(xí)熱情；再則，通過完善醫(yī)療文化娛樂活動塑造醫(yī)院的城市形象，提高社會公眾群體的知名度和醫(yī)院的形象競爭力[3]。

（2）積極參加社會公益活動，如學(xué)雷鋒，強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)工作。認(rèn)真做好藍(lán)天白云、黨員關(guān)懷基金等捐贈工作，伸出援助之手，奉獻(xiàn)出所有的愛心。公司每年都會組織職工參加無償獻(xiàn)血的公益活動，并能順利地完成國家衛(wèi)生健康委員會下達(dá)的各項指標(biāo)。同時，加強(qiáng)與廣播電視等媒體的合作，邀請專家參與《名醫(yī)到家》《天天健康》《吳醫(yī)匯講》等，普及中醫(yī)知識，為百姓說醫(yī)解藥。

（3）充分發(fā)揮各自的資源優(yōu)勢，搞好扶貧結(jié)對合作工作。重點搞好中醫(yī)傳統(tǒng)深入社會實際工作、社會雙方轉(zhuǎn)診管理工作、醫(yī)聯(lián)體共建管理工作，進(jìn)一步促進(jìn)中國優(yōu)秀醫(yī)藥資源的下沉。開展醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作：派出5批9名醫(yī)生、7批7名，對陜醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督。自2016年起，我院先后與貴州省江口市人民醫(yī)院、松桃市人民醫(yī)院、貴州省遵義市人民醫(yī)院等單位簽訂了“三方合作協(xié)議”，各科人員根據(jù)扶貧衛(wèi)生院的實際狀況進(jìn)行了大規(guī)模義診、專業(yè)宣講、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等一系列管理工作，共計6批10人次分別到貴州進(jìn)行了精準(zhǔn)扶貧管理工作，給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院帶來了診療、護(hù)理等方面的支持。

四、公立醫(yī)院開展思想政治工作的幾點思考

（一）提高思想政治工作實效，找準(zhǔn)切入點

一是以提高政工領(lǐng)導(dǎo)干部整體素質(zhì)為切合點。經(jīng)過選擇政治品格較好的專門人員開展政工工作，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高綜合素養(yǎng)，充分發(fā)揮先進(jìn)模范帶頭作用，以滿足新形勢的發(fā)展要求。二是以關(guān)心員工權(quán)益為切合點，將處理員工思維問題與現(xiàn)實緊緊聯(lián)系在一起，從關(guān)懷、鼓勵的視角入手，溝通思想、縮短工作距離，用切身經(jīng)驗溫暖心靈，增強(qiáng)了醫(yī)院工作的政治凝聚力和向心力。三是以醫(yī)院工作文明建設(shè)為切合點。在進(jìn)行健全規(guī)章制度、美化環(huán)境、宣傳衛(wèi)生常識、建設(shè)醫(yī)療文明的重大工程中，積極宣傳大醫(yī)精誠、救死扶傷的社會價值觀，營造和諧、融洽、文明、衛(wèi)生、積極的工作氣氛，引領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)形成了正確的人生觀、世界觀和價值理念。

（二）拓寬思想政治教育工作內(nèi)涵，創(chuàng)新工作方法

在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，不斷豐富其內(nèi)涵，積極拓寬宣傳途徑和渠道。在思想政治工作的開展形式上，注意從大規(guī)模、統(tǒng)一、集中管理向小規(guī)模、多元化、高靈活性管理過渡，充分體現(xiàn)了以人為本理念和個性化的管理思想。在具體的教育管理工作實施中，積極考慮運用現(xiàn)代手段，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員8小時以外的社會生活特征，針對性地舉辦各類活動，在富有文化思想和知識性的基礎(chǔ)上，綜合運用多種手段來進(jìn)行思想政治教育工作。比如，可以在手機(jī)上發(fā)布各種精神、政治、時事等，也可以通過手機(jī)，將工作精神傳達(dá)到網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行交流，或者利用新媒體，讓所有人都能積極地參與到這場活動中來。

（三）把握工作原則，激發(fā)職工熱情

思想政治工作要為人民的理念，正確處理好社區(qū)價值與經(jīng)濟(jì)性中間的利益關(guān)系，將社區(qū)價值放到第一位，努力于最好地為群眾創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，提高其個體素質(zhì)、思想道德自覺，從而提高整體醫(yī)療隊伍整體健康管理水平。在醫(yī)院的思想政治工作中，應(yīng)該采取措施來激發(fā)員工的工作熱情，激發(fā)員工的工作熱情，增強(qiáng)員工的集體榮譽(yù)感，使他們在工作中始終保持積極向上的精神狀態(tài)，從而確保在正常管理工作中也能履行起自身的職能，有效推進(jìn)醫(yī)院日常管理工作的正常高效進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的全面和諧發(fā)展。