唐 穎

（大連市第七人民醫(yī)院精神科，遼寧 大連 116086）

抑郁癥是臨床比較常見的心理健康疾病，該疾病的癥狀表現(xiàn)為精神和軀體兩方面，其中精神癥狀最為常見，睡眠障礙、記憶力障礙、反應遲鈍等，對事情缺乏興趣，導致患者出現(xiàn)自閉，而對于重度抑郁癥患者，存在自殺的傾向，導致疾病更加嚴重，對自身和他人造成很大的威脅，對患者的身心健康和正常生活造成非常大的影響[1]。在患上抑郁癥后，需要及時開展治療，但是臨床對于抑郁癥的治療缺乏有效的方法[2]。多借助藥物對疾病實現(xiàn)控制，降低疾病對患者的負面?zhèn)ΑＴ谥委熎陂g，對患者進行相應的護理服務(wù)[3]。個性化護理干預對抑郁癥患者的影響比較大，改善疾病的情況，提升患者的生活質(zhì)量[4]。本次試驗分析個性化護理干對重度抑郁癥急性期患者的影響，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院在2019年12月至2020年12月期間收治的重度抑郁癥急性期患者90例作為對象，隨機單盲分兩組，每組45例。觀察組：男女為24、21例，年齡32～79歲，平均年齡（52.60±4.60）歲。對照組：男女為23、22例，年齡33～78歲，平均年齡（52.40±4.70）歲。兩組基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準[5]：患者符合重度抑郁癥急性期診斷標準；患者和家屬對本次試驗知情。排除標準[6]：無溝通能力；肝腎器官功能障礙。知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理。對患者進行基礎(chǔ)護理指導，關(guān)注患者的安全和舒適情況，針對于患者的情況，按照醫(yī)囑要求對患者服務(wù)，指導患者正確服藥；關(guān)注患者病情的變化情況，對患者指導。

1.2.2 觀察組 給予患者個性化護理干預。

第一，對患者要妥善安置，對患者所在的環(huán)境進行合理調(diào)整，給患者營造安全、舒適的場所，對安全管理進行強化，減少不安全物品進入到病房，對病房中不安全的設(shè)施等進行維修等，要減少自殺情況的出現(xiàn)，降低不良因素對患者的刺激和干擾，消除不安全因素對患者的影響，提升安全感。

第二，與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系。對重度抑郁患者來說，患者表現(xiàn)為恐懼、孤獨等心理，護理人員要重視對患者分析，與患者密切接觸和溝通，對患者的需求做出分析，借助舒適的語言對患者進行疏導，對患者進行關(guān)心和支持，幫助患者改善心理狀態(tài)，減少矛盾的出現(xiàn)。指導患者正確地發(fā)泄自身的情緒，樹立對生活的自信心，減輕患者的恐懼感受。在和患者溝通過程中，要解答患者和家屬的困惑，解除患者的心理不良感受，并且多陪伴患者，提升患者的安全感。指導患者要多角度看待問題。

第三，對患者的言語、動作、行為等進行觀察，發(fā)現(xiàn)患者對某一件事情或者事物關(guān)注時，需要對患者進行介紹，并引導患者與他人交往，與他人分享自己的心得。引導患者要分散注意力。對逆境患者，要幫助患者擺脫不良情緒，讓心情逐漸開朗，鼓勵患者做一些感興趣的事情；引導患者自我安慰，對不順心的事情要找到相應的原因，囑咐患者不能過度焦慮，引導患者要多角度分析問題，從事情的積極角度出發(fā)，實現(xiàn)心情的平靜。

第四，對患者進行放松訓練。根據(jù)患者的個人經(jīng)歷、愛好等引導患者進行娛樂，可以讓患者聽音樂，在音樂疏導下，放松肌肉，并教會患者正確的呼吸方法，讓患者更好地體驗，減輕緊張的情緒，制定出相應的訓練目標，提升患者的主觀能動性，讓患者處在良好的精神狀態(tài)，減輕患者的焦慮等情緒，減少心理上的弱點。

第五，對患者進行社會關(guān)懷和支持，護理人員要指導家屬和朋友對患者開導，與患者回憶往事等，以和善的態(tài)度等對患者協(xié)助，讓患者體會到自我價值，并保持愉快的心情，并營造出良好的家庭氛圍，加快康復。

1.3 觀察指標 參考漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者分析，條目為認知障礙、日夜變化、睡眠障礙及絕望感等，評價分數(shù)越高，表面患者的抑郁癥越嚴重[7]。依據(jù)生活質(zhì)量評分量表（SF-36）對患者評價，條目為心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能等，分數(shù)0～100，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高[8]。

在護理結(jié)束后，患者和家屬對護理人員的工作進行評價，標準為非常滿意、滿意、不滿意，計算護理滿意度[9]。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數(shù)資料（χ2檢測），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的抑郁量表評分、生活質(zhì)量評分 護理前，患者的指標數(shù)據(jù)分數(shù)未見較大差異，護理后，觀察組抑郁量表評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的抑郁量表評分、生活質(zhì)量評分對比（分，）

表1 兩組的抑郁量表評分、生活質(zhì)量評分對比（分，）

2.2 對比兩組的護理滿意度 觀察組護理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比

3 討論

目前來說，我國社會競爭在不斷加劇，導致心理疾病的發(fā)生率上升，抑郁癥是比較常見的疾病類型，對患者的身心傷害比較大，導致患者出現(xiàn)情感障礙等情況，增加患者的自殺率，而且部分患者在治療后，存在復發(fā)的情況，復發(fā)率較高[10-11]。在患上抑郁后，對患者產(chǎn)生的痛苦比較大，同時也會增加家庭的負擔，對社會造成傷害，人們也會認識到疾病對社會等產(chǎn)生的影響[12-13]。對于抑郁癥疾病來說，導致疾病出現(xiàn)的原因受多方面因素的影響，包括基因的遺傳、心理因素、外界環(huán)境等，大部分抑郁癥患者的期望值比較高，與現(xiàn)實之間的差距比較大，導致患者出現(xiàn)心理上的落差，而且患者缺乏親人的陪伴和關(guān)懷，導致患者的心理壓力升高，出現(xiàn)諸多負面情緒[14-15]。隨著病程時間的延長，導致疾病不斷嚴重，而且存在急性發(fā)作的風險，患者表現(xiàn)為心境抑郁、焦慮、悲觀失望、思維停滯、言語較少等，對患者造成影響[16-17]。目前，對于抑郁癥的治療缺乏有效的方法，無法根治，所在臨床中，多對病情進行控制和改善，穩(wěn)定疾病，避免進入到急性期，從而降低疾病對患者的傷害[18]。在治療中，對患者開展相應的護理非常重要，護理人員要重視對相關(guān)行為和意識等進行分析，對患者進行相應的指導[19]。個性化護理干預對患者的指導作用比較強，在護理中，提升患者的滿意度，與患者和家屬開展密切的溝通交流等，能縮短彼此之間的距離，構(gòu)建更為良好的關(guān)系。在心理護理后，能減輕患者的不良情緒，對患者的心理承受能力實現(xiàn)調(diào)節(jié)，提升患者和家屬對醫(yī)護人員的信任度[20]。在護理中，對患者關(guān)懷和照顧，讓患者感受到溫暖，提升患者的依從性，加快患者的康復速度。個性化護理干預是一種科學的護理方案，能對患者的具體情況進行分析，對患者開展針對性的護理，提升護理的個性化，對患者的焦慮、抑郁情況改善，提升患者的生活質(zhì)量，對患者的癥狀和病態(tài)行為實現(xiàn)改變。

本次試驗研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者在抑郁量表分數(shù)、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度指標對比上存在較大差異（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理干預對重度抑郁癥急性期患者的改善作用比較強，對穩(wěn)定病情等有利，應用效果比較明顯，要重視和推廣。