李 穎，姚 旭，任衛(wèi)東

1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科；2.沈陽市公安局網(wǎng)絡(luò)安全保衛(wèi)支隊(duì)， 沈陽 110004

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療改革事業(yè)的深入推進(jìn)，我國已從醫(yī)療信息化建設(shè)階段，進(jìn)入到醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)階段[1]，并從國家層面出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，逐步實(shí)現(xiàn)診療的線上線下一體化“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)體系[2]。根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)最新發(fā)布的第47次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2020年12月，我國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)到了2.15億，占網(wǎng)民整體的21.7%。醫(yī)療體系的發(fā)展，也為醫(yī)學(xué)職業(yè)精神融入了更多的時(shí)代元素，數(shù)字職業(yè)精神概念應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代發(fā)展，密切關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員帶來的影響，深入剖析存在的問題及原因，有針對(duì)性地開展教育引導(dǎo)，使數(shù)字職業(yè)精神教育與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展同向、同步、同行，對(duì)于數(shù)字時(shí)代塑造青年醫(yī)務(wù)工作者良好職業(yè)精神有著現(xiàn)實(shí)和深遠(yuǎn)的意義[3]。

1 醫(yī)學(xué)數(shù)字職業(yè)精神概念的背景

黨的十八大以來，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在取得重大階段性成果的基礎(chǔ)上向縱深推進(jìn)，出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、智慧醫(yī)療、健康中國等領(lǐng)域的發(fā)展，以推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，解決我國醫(yī)療資源不均的問題。2016 年《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》發(fā)布，明確推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)。2018 年《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”發(fā)展的意見》頒布，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，允許在線開具部分常見病、慢性病處方，并出臺(tái)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》等行業(yè)規(guī)范制度，建立了互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)規(guī)范管理體系。2019 年《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》以及《促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要(2019—2022 年)》出臺(tái)，提出“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的提升工程，明確提出建設(shè)全民健康信息平臺(tái)，應(yīng)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等發(fā)展規(guī)劃。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國已有900余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有地級(jí)市2.4萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)，在一定程度上緩解了我國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾。在新一輪醫(yī)療改革推動(dòng)下，我國已從醫(yī)療信息化1.0時(shí)代步入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2.0時(shí)代，將形成診療線上線下一體化、多主體多線程深度融合的綜合生態(tài)和跨區(qū)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。特別是在近一年多的新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)開辟了抗擊疫情的第二戰(zhàn)場(chǎng)，極大地緩解了疫情期間普通群眾就醫(yī)購藥的困難，成為線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)有力補(bǔ)充；專家名醫(yī)依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展在線診療，建立網(wǎng)上醫(yī)療工作室，成為了“網(wǎng)紅”、網(wǎng)絡(luò)大V，將“大醫(yī)精誠”的醫(yī)者精神傳播到了網(wǎng)絡(luò)，得到了更多群眾的認(rèn)識(shí)和信任，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注，推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的飛速發(fā)展[4]。

在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵也不斷地被充實(shí)。21世紀(jì)初，Cain等提出了數(shù)字職業(yè)精神概念[1]，對(duì)其定義是“通過數(shù)字媒體體現(xiàn)出來的傳統(tǒng)職業(yè)精神所要求的態(tài)度和行為”，也就是在網(wǎng)絡(luò)社會(huì)或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，從業(yè)人員所應(yīng)該具有的職業(yè)精神[5-6]。醫(yī)師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不受時(shí)空和地域的限制與患者建立起診療關(guān)系，開展疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程治療和康復(fù)，以及健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)學(xué)數(shù)字職業(yè)精神是在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中所展現(xiàn)出來的職業(yè)素質(zhì)，在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神基礎(chǔ)上融入了具有網(wǎng)絡(luò)時(shí)代特征的職業(yè)形象、職業(yè)道德、職業(yè)技能和職業(yè)紀(jì)律等元素[2]。

“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”模式的發(fā)展，讓人們體驗(yàn)到了其便利性，越來越多的患者通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尋醫(yī)問診，越來越多的醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及公眾號(hào)、微博、網(wǎng)絡(luò)直播、短視頻等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展診療、咨詢、講座等活動(dòng)，越來越多的涉醫(yī)信息通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳向社會(huì)。網(wǎng)上醫(yī)師用接地氣的語言拉近了大眾與醫(yī)學(xué)的距離，運(yùn)用新媒體多樣化的傳播方式向人們普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，將“懸壺濟(jì)世”的醫(yī)者精神延續(xù)到了互聯(lián)網(wǎng)，使人們體驗(yàn)到了醫(yī)改的紅利[7]。但也要清醒地看到，互聯(lián)網(wǎng)是把“雙刃劍”，在帶來便利性的同時(shí)，也給醫(yī)師的職業(yè)精神帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，一些醫(yī)師還不具備適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)發(fā)展的數(shù)字職業(yè)精神[8]。當(dāng)前，微信、微博等網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用廣泛普及，已成為廣大民眾表達(dá)民意、討論公共事務(wù)、參與經(jīng)濟(jì)和政治生活，以及對(duì)政府部門行為進(jìn)行輿論監(jiān)督的主要平臺(tái)，并且傳播速度快、傳播范圍廣，特別是“醫(yī)療”“醫(yī)師”“醫(yī)改”“醫(yī)患關(guān)系”等與“醫(yī)”有關(guān)的關(guān)鍵詞極易成為網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)問題，形成社會(huì)輿情熱點(diǎn)，成為引發(fā)深層次醫(yī)患矛盾、影響醫(yī)師職業(yè)道德形象的“導(dǎo)火索”[9]。近年來，多次發(fā)生醫(yī)護(hù)人員在網(wǎng)上肆意發(fā)表不當(dāng)言論、拉患者進(jìn)群出售醫(yī)療保健品、通過無資質(zhì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)亂開管制處方藥品等不良行為，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)形象。特別是在抗擊新冠肺炎疫情期間，全國人民被白衣天使的忘我奉獻(xiàn)所感動(dòng)和震撼的同時(shí)，卻在一些地方發(fā)生了醫(yī)護(hù)人員泄露確診患者個(gè)人隱私、擅自傳播疫情防控敏感信息等不法行為，引發(fā)社會(huì)強(qiáng)烈反應(yīng)，與全國廣大醫(yī)務(wù)人員舍生忘死的辛苦付出形成了強(qiáng)烈反差?；ヂ?lián)網(wǎng)的特性會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)上行為所表現(xiàn)出來的一些細(xì)微問題被迅速聚焦、無限放大、快速傳播，引發(fā)難以預(yù)料的后果,“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”改革進(jìn)程中出現(xiàn)的這些問題的重要原因是一些醫(yī)務(wù)人員缺失在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下的數(shù)字職業(yè)精神[10]。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)數(shù)字職業(yè)精神存在的問題分析

醫(yī)護(hù)人員的數(shù)字職業(yè)精神是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神內(nèi)涵在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的外延[11]，不僅僅包括醫(yī)師在網(wǎng)上所展現(xiàn)出的職業(yè)道德，還包括網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)、網(wǎng)絡(luò)安全法制等多個(gè)領(lǐng)域內(nèi)容，而網(wǎng)絡(luò)行為是數(shù)字職業(yè)精神的直接表現(xiàn)。一些醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有充分認(rèn)識(shí)到數(shù)字職業(yè)精神的重要性,認(rèn)為醫(yī)師的網(wǎng)絡(luò)行為只是關(guān)乎其個(gè)人形象，對(duì)線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)影響不大；沒有做到與時(shí)俱進(jìn)，相關(guān)專題課程的設(shè)置不足，缺少對(duì)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)行為的規(guī)范與引導(dǎo)，還沒有建立完善的相關(guān)教育課程體系。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴性不斷加強(qiáng),網(wǎng)絡(luò)思潮的多元化對(duì)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員的人生觀、價(jià)值觀造成了強(qiáng)烈沖擊,道德認(rèn)知和道德評(píng)判能力逐漸弱化[12]。國外一些敵對(duì)勢(shì)力利用我國全面深化改革發(fā)展過程中出現(xiàn)的一些問題，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行意識(shí)形態(tài)滲透，企圖動(dòng)搖人們對(duì)全面深化改革的決心和對(duì)中國特色社會(huì)主義制度的信心，對(duì)我國青年一代意識(shí)形態(tài)滲透和爭(zhēng)奪更是絞盡腦汁、無孔不入；國內(nèi)一些動(dòng)機(jī)不良的網(wǎng)絡(luò)自媒體和“標(biāo)題黨”，刻意緊盯醫(yī)療改革、醫(yī)患矛盾、醫(yī)療事故等社會(huì)熱點(diǎn)問題，蓄意歪曲事實(shí)，吸引網(wǎng)絡(luò)流量，謀取不當(dāng)利益?；ヂ?lián)網(wǎng)已經(jīng)成為敵對(duì)勢(shì)力和一些別有用心之人進(jìn)行思想滲透和錯(cuò)誤思想觀點(diǎn)的輿論場(chǎng)和重要渠道，對(duì)新時(shí)期醫(yī)學(xué)生和青年醫(yī)務(wù)工作者的數(shù)字職業(yè)精神教育帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。

很多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為在網(wǎng)上用自己的朋友圈做微商，對(duì)某個(gè)醫(yī)學(xué)問題隨便發(fā)表一下意見觀點(diǎn)，或者對(duì)繁重的醫(yī)療工作發(fā)泄一下情緒不會(huì)產(chǎn)生什么后果；但醫(yī)師的職業(yè)具有特殊性，不同于一般網(wǎng)民，在群眾心里醫(yī)師是天使，代表的是救死扶傷、有著權(quán)威專業(yè)領(lǐng)域技能的整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)，是受人尊重的神圣職業(yè)。網(wǎng)絡(luò)社會(huì)也是公共場(chǎng)所，網(wǎng)上的一言一行、一舉一動(dòng)會(huì)被無數(shù)雙眼睛盯著，稍有不慎就會(huì)成為熱點(diǎn)話題被推到輿論的風(fēng)口浪尖，后果和代價(jià)是慘痛的[13]。近年來，網(wǎng)上出現(xiàn)的那些“等我下班再死”“我當(dāng)醫(yī)師的想給哪個(gè)看就給哪個(gè)看”等不當(dāng)言論和網(wǎng)紅醫(yī)師博主用管制麻醉藥品將自己捂暈來試驗(yàn)藥效等不當(dāng)網(wǎng)上行為引發(fā)了強(qiáng)烈輿論炒作，甚至個(gè)別醫(yī)護(hù)人員妄議醫(yī)藥改革方針政策，網(wǎng)上傳播敏感、不實(shí)信息等不當(dāng)行為，輕則使醫(yī)院正常工作陷入被動(dòng)，重則被別有用心之人惡意炒作、抹黑，損害我國的醫(yī)療事業(yè)形象，阻礙改革事業(yè)進(jìn)程，社會(huì)危害性極大。

對(duì)中國居民的互聯(lián)網(wǎng)使用行為和對(duì)醫(yī)信任水平之間的關(guān)系進(jìn)行探究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)民的對(duì)醫(yī)信任水平顯著低于非網(wǎng)民的對(duì)醫(yī)信任水平。網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，網(wǎng)民對(duì)于任何疾病信息可在網(wǎng)上隨時(shí)進(jìn)行搜索，且內(nèi)容詳盡，因此，很多網(wǎng)民自認(rèn)為成為了醫(yī)學(xué)專家，對(duì)醫(yī)師在網(wǎng)上發(fā)表的專業(yè)言論會(huì)用網(wǎng)絡(luò)搜索出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行片面的評(píng)判，忽視醫(yī)學(xué)科學(xué)本身、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者個(gè)體差異，降低了對(duì)專業(yè)醫(yī)師專業(yè)診斷的信任。一旦醫(yī)師所發(fā)表內(nèi)容與網(wǎng)上搜索得來的內(nèi)容存在偏離，或隨意發(fā)表不成熟的觀點(diǎn)，很容易遭到廣大網(wǎng)民的質(zhì)疑，引發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)的信任危機(jī)[14]。另外，個(gè)別不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)、欺詐患者；一些“江湖游醫(yī)”和“網(wǎng)絡(luò)騙子”通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將自己包裝成醫(yī)學(xué)專家，打著知名醫(yī)院的旗號(hào)在網(wǎng)上不負(fù)責(zé)任地宣講偽醫(yī)學(xué)健康知識(shí)誤導(dǎo)群眾，甚至利用高血壓、糖尿病等醫(yī)學(xué)上還無法徹底根治的慢性病所引發(fā)的患者焦慮，售賣沒有經(jīng)過藥監(jiān)部門許可的“神藥”“秘方藥”：這些行為不僅損害了人們的健康權(quán)益，而且破壞了互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療體系的誠信氛圍[15]。

3 加強(qiáng)數(shù)字職業(yè)精神教育的重要意義

黨的十八大以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革在黨的領(lǐng)導(dǎo)下取得了顯著成果，這些成績(jī)是全體醫(yī)務(wù)工作者忘我工作、辛勤汗水換來的，成果來之不易。習(xí)近平總書記指出“沒有網(wǎng)絡(luò)安全就沒有國家安全”，網(wǎng)絡(luò)社會(huì)是公共場(chǎng)所，在互聯(lián)網(wǎng)上開展醫(yī)療服務(wù)也要有制度的監(jiān)管。2017年，中央宣傳部、組織部、網(wǎng)信辦聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范黨員干部網(wǎng)絡(luò)行為的意見》，對(duì)黨員干部的網(wǎng)上行為和義務(wù)做出了明確規(guī)定。在現(xiàn)實(shí)中，不僅僅是政府、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的工作人員，包括所有醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員，無論是在網(wǎng)上網(wǎng)下，無論使用的是單位公眾賬號(hào)還是個(gè)人私有賬號(hào)，網(wǎng)上發(fā)表的一個(gè)貼文、一張圖片都會(huì)引起網(wǎng)民或周圍人的關(guān)注，所代表的不僅是醫(yī)師群體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)，更代表著國家的公信力和形象。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員數(shù)字職業(yè)精神教育，進(jìn)一步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者網(wǎng)絡(luò)行為，使之成為負(fù)責(zé)任的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建設(shè)者；用醫(yī)師專業(yè)的技能、豐富的經(jīng)驗(yàn)和崇高的職業(yè)道德維護(hù)良好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境，當(dāng)好網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全的“守門員”，做好掃除網(wǎng)絡(luò)不良行為的“清道夫”，自覺維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的良好職業(yè)形象。對(duì)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員開展數(shù)字職業(yè)精神教育，提升網(wǎng)絡(luò)道德、規(guī)范網(wǎng)上行為，對(duì)于推動(dòng)當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”模式下醫(yī)療衛(wèi)生改革事業(yè)的健康發(fā)展有著重要意義。

4 加強(qiáng)數(shù)字職業(yè)精神教育的思考

對(duì)醫(yī)務(wù)工作者開展數(shù)字職業(yè)精神教育，要緊跟時(shí)代步伐，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新教育方式，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)行為管理，降低風(fēng)險(xiǎn)，將數(shù)字職業(yè)精神教育和思政教育、傳統(tǒng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育有機(jī)結(jié)合，把風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)傳導(dǎo)到醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)心。

網(wǎng)絡(luò)社會(huì)是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的產(chǎn)物，是一種特殊的社會(huì)表現(xiàn)形式，正是這種特殊性決定了網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中的職業(yè)精神具有不同于現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的職業(yè)精神的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。青年醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生正處在人生觀、價(jià)值觀形成的階段，職業(yè)修養(yǎng)不夠扎實(shí)、是非判斷力不夠準(zhǔn)確，容易受到網(wǎng)絡(luò)上各種信息、理念的干擾，影響其樹立正確的思想觀念。特別是在當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)視閾下，要緊跟時(shí)代的變化和特點(diǎn),深入探索在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育基礎(chǔ)上，如何適應(yīng)并滿足網(wǎng)絡(luò)社會(huì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的要求，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的網(wǎng)絡(luò)觀、道德觀，樹立堅(jiān)定的醫(yī)德信念和牢固的底線思維，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感、使命感，旗幟鮮明地反對(duì)和抵制網(wǎng)絡(luò)上各種錯(cuò)誤思想，自覺抵御網(wǎng)絡(luò)不良行為，開辟一條新時(shí)期數(shù)字職業(yè)精神教育之路[16]。

要將法治教育貫穿到數(shù)字職業(yè)精神教育之中，以法治承載職業(yè)規(guī)范。盡管我國網(wǎng)絡(luò)信息安全立法進(jìn)程相對(duì)網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展來說還比較滯后，但在《刑法》《民法典》等法律中都有相應(yīng)的規(guī)定，特別是2017年6月1日起正式施行的《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息傳播秩序規(guī)范等作出了明確規(guī)定，是讓互聯(lián)網(wǎng)在法治軌道上健康運(yùn)行的重要保障。要教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)清網(wǎng)絡(luò)空間是公共場(chǎng)所，網(wǎng)絡(luò)社會(huì)是法治社會(huì)，要遵守法律和道德底線，用法律的武器制裁那些網(wǎng)絡(luò)非法行醫(yī)、虛假違法醫(yī)藥廣告、非法交易違禁藥品等不法行為。

4.3.1提升醫(yī)務(wù)人員數(shù)字職業(yè)技能

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療體系下醫(yī)師的職業(yè)技能不僅僅包括扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，還包括熟練掌握互聯(lián)網(wǎng)前沿技術(shù)、靈活運(yùn)用網(wǎng)上醫(yī)患溝通技巧、嚴(yán)密保護(hù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息、超前預(yù)判防范網(wǎng)絡(luò)行為風(fēng)險(xiǎn)、妥善應(yīng)對(duì)網(wǎng)上負(fù)面輿情危機(jī)等數(shù)字職業(yè)技能。只有不斷提升醫(yī)務(wù)人員的綜合數(shù)字職業(yè)技能水平，才能推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的健康融合發(fā)展。

4.3.2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員數(shù)字職業(yè)紀(jì)律管理

對(duì)醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)上醫(yī)療活動(dòng)開展監(jiān)管，避免在個(gè)人微信、微博上發(fā)布涉及醫(yī)療事件的敏感信息言論，避免泄露患者個(gè)人隱私信息，避免隨意發(fā)表未經(jīng)科學(xué)證實(shí)的醫(yī)學(xué)健康知識(shí)誤導(dǎo)群眾，避免開網(wǎng)店、做微商，從事與醫(yī)藥、醫(yī)療器械及保健用品相關(guān)營(yíng)利性推銷推廣活動(dòng)，有效維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康活動(dòng)的良好秩序。

4.3.3加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)的管理

面對(duì)當(dāng)前網(wǎng)上假名醫(yī)、假專家泛濫和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員擅自借用醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上開展醫(yī)療活動(dòng)的現(xiàn)象，各醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面掌握涉及所在單位及其醫(yī)務(wù)人員個(gè)人在微信、微博、網(wǎng)絡(luò)直播、論壇社區(qū)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上注冊(cè)的賬號(hào)、建立的群組，對(duì)于不符合要求的賬號(hào)全面注銷處理，確保各醫(yī)療單位的官方和個(gè)人網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)的唯一性和權(quán)威性。同時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)網(wǎng)上信息發(fā)布管理，對(duì)百姓關(guān)注的各種醫(yī)療政策以及涉及的疫情、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療事故等社會(huì)熱點(diǎn)問題，要主動(dòng)作為，妥善應(yīng)對(duì)，營(yíng)造良好形象。

4.3.4加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)的監(jiān)管

網(wǎng)上行為的管理不僅要靠法律和道德上的制約，更重要的是日常的規(guī)范化管理。通過各職能部門的通力協(xié)作，不斷完善相關(guān)制度、規(guī)范，提高準(zhǔn)入門檻，加大監(jiān)管力度，降低網(wǎng)絡(luò)不當(dāng)行為風(fēng)險(xiǎn)，整改不規(guī)范網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)，整頓隨意出售處方藥、加價(jià)售藥等行為，整治“偽名醫(yī)”“偽科學(xué)”、虛假違法醫(yī)藥廣告等亂象，鏟除網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的“灰色地帶”，形成全過程、全環(huán)節(jié)、全鏈條的監(jiān)管體系，樹立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)良好的數(shù)字職業(yè)精神，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。

積極樹立、宣傳具備高尚醫(yī)者情懷的網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)，以典型示范作用帶動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)良好的數(shù)字職業(yè)精神，倡導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)文明和網(wǎng)絡(luò)道德，提升醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)增強(qiáng)自身數(shù)字職業(yè)精神的自覺性，保護(hù)我國優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)文化和精神不受網(wǎng)絡(luò)不良思想內(nèi)容的侵蝕，共同筑起網(wǎng)絡(luò)安全防線，營(yíng)造文明、守信、清朗、向上、向善的健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療人文環(huán)境。

5 結(jié)束語

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尚處于實(shí)施的初期階段，隨著政策支撐力度的加大和行業(yè)的深度布局，以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、“5G+AI”雙核為驅(qū)動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療模式將快速發(fā)展，并走入人們的日常生活。良好的數(shù)字職業(yè)精神是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基石，是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代社會(huì)主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員數(shù)字職業(yè)精神教育，培養(yǎng)正確的網(wǎng)絡(luò)空間觀念，引導(dǎo)其樹立正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀、道德觀，形成具有時(shí)代特征的數(shù)字職業(yè)精神教育體系，對(duì)醫(yī)療改革事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。