王思捷 王放

我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案最早源自于1983年衛(wèi)生部與原教育部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位研究生的試行辦法》以及《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士（臨床醫(yī)學(xué)）研究生的試行辦法》，該辦法旨在解決在面向臨床工作培養(yǎng)的研究生所存在的偏重科研訓(xùn)練、臨床技能訓(xùn)練不足以及在畢業(yè)后對(duì)工作適應(yīng)能力不足等問(wèn)題[1-2]。為了培養(yǎng)符合國(guó)家現(xiàn)實(shí)需求的臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，在臨床醫(yī)學(xué)研究生誕生之初就確立了其應(yīng)當(dāng)具有的三種能力，即：臨床思維能力、?？圃\療能力及科學(xué)研究能力。然而，自1983 年至今，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療行為已經(jīng)從一種單純的診斷治療演變成一種綜合服務(wù)行為。社會(huì)中不乏聽到“看病難”“看病貴”的批評(píng)，而臨床一線工作人員便無(wú)可避免的成為這些責(zé)難的直接承受者，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張[3-4]。而法律作為定分止?fàn)幍墓ぞ?，除訴訟這一最終的救濟(jì)途徑外，在醫(yī)療領(lǐng)域卻未得以良好的運(yùn)用。面對(duì)日漸緊繃的醫(yī)患關(guān)系，臨床醫(yī)學(xué)研究生作為臨床一線工作的后備軍，通過(guò)學(xué)習(xí)基本法律知識(shí)提升法律素養(yǎng)也已成為培養(yǎng)前述“臨床思維能力”的一部分，不容忽視。以下將通過(guò)“培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)的必要性”“建立臨床醫(yī)學(xué)研究生法律思維”、以及“臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)培養(yǎng)途徑與方式”三點(diǎn)來(lái)論述在醫(yī)患糾紛頻發(fā)背景下如何加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)培養(yǎng)。

1 培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)的必要性

黨的十八大以來(lái)，從全面依法治國(guó)納入“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，到十八屆四中全會(huì)作出關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定，再到組建中央全面依法治國(guó)委員會(huì)……從未停下的法治建設(shè)步伐，這說(shuō)明了社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展離不開法治。而大學(xué)生樹立法律意識(shí)，是現(xiàn)代化法制建設(shè)的要求，也是成為一名合格的接班人的需要。少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，我國(guó)高校大學(xué)生法律素養(yǎng)的培養(yǎng)，能夠加快新時(shí)代我國(guó)法治進(jìn)程，推進(jìn)整個(gè)社會(huì)的法治建設(shè)。

素養(yǎng)一般是指人具備的科學(xué)研究能力、知識(shí)水平和內(nèi)化品質(zhì)，是經(jīng)過(guò)歷練與學(xué)習(xí)之后形成的思想和行為習(xí)性。十九屆五中全會(huì)公報(bào)中明確提出，到2035 年要基本建成法治國(guó)家、法治政府、法治社會(huì)。在高等教育環(huán)節(jié)中重視法律素質(zhì)的培養(yǎng),使大學(xué)生擁有較高的法律素養(yǎng)和較強(qiáng)的法治文明意識(shí)，是提高我國(guó)高等教育發(fā)展水平、增強(qiáng)國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的現(xiàn)實(shí)需要，更是實(shí)現(xiàn)十四五遠(yuǎn)景規(guī)劃的重要一環(huán)。醫(yī)學(xué)院校在具體的學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中，一方面應(yīng)該授予臨床疾病的診治思路與治療手段，更應(yīng)該提升醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)，在具體操作過(guò)程中應(yīng)牢記十八條醫(yī)療核心制度，不僅能養(yǎng)成合法行醫(yī)和良好行為習(xí)慣，更能在發(fā)生問(wèn)題矛盾的時(shí)候運(yùn)用法律武器保護(hù)自己。然而,在現(xiàn)階段的現(xiàn)實(shí)生活中,我們又必須看到在高等教育階段法律教育內(nèi)化為法律素養(yǎng)的諸多制約因素。尤其是受功利性極強(qiáng)的就業(yè)至上評(píng)價(jià)體系的影響，受大學(xué)生就業(yè)壓力增加,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校為了強(qiáng)化專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，主動(dòng)降低包括法律在內(nèi)的其他人文社會(huì)科學(xué)課程的教學(xué)與考查標(biāo)準(zhǔn),這極大地影響了學(xué)生法律素養(yǎng)的提高。

從臨床醫(yī)療實(shí)踐層面分析。我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，面對(duì)醫(yī)患矛盾，有患者對(duì)治療效果抱有不合理期待的誘因，亦有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任[5-6]。而臨床醫(yī)生作為市場(chǎng)化考核與社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)高期待之間的耦合，最終成為矛盾沖突的直接承受者。然而，臨床醫(yī)生在這一矛盾中并不完全“無(wú)辜”，除去確實(shí)發(fā)生的醫(yī)療損害行為以外，由于法律常識(shí)欠缺導(dǎo)致的“風(fēng)險(xiǎn)窗口”也為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供了可能性。

另一方面，從立法現(xiàn)狀角度分析。隨著社會(huì)主義法治體系的逐步完善，我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建設(shè)系統(tǒng)化、體系化工作也逐漸結(jié)出豐碩成果。目前關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的單行法律共有14 部，由國(guó)務(wù)院頒布的衛(wèi)生行政法規(guī)40 部，由國(guó)家衛(wèi)健委頒布的衛(wèi)生部門規(guī)章167部（不包括與其他部委聯(lián)合頒布的規(guī)章），由各地方人大頒布的地方性衛(wèi)生法規(guī)（包括自治條例、單行條例）和各地方政府頒布的政府規(guī)章共計(jì)2 500 余部，參與的國(guó)際衛(wèi)生協(xié)議條約若干。醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的數(shù)量巨大，通過(guò)不同角度、不同層級(jí)建立起了完善的醫(yī)療衛(wèi)生法律制度，在國(guó)家法律體系中占據(jù)著舉足輕重的地位。作為即將臨床一線工作的生力軍，臨床醫(yī)學(xué)研究生有必要充分了解我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生法律體系，在未來(lái)的執(zhí)業(yè)過(guò)程中更好的踐行以人為本思想，切實(shí)保障公民生命健康合法權(quán)益。

此外，基本法律素養(yǎng)是中國(guó)特色社會(huì)主義高等教育事業(yè)的重要組成部分，提升臨床醫(yī)學(xué)研究生的法律素質(zhì)是提升醫(yī)學(xué)教育人文素養(yǎng)的一項(xiàng)關(guān)鍵基礎(chǔ)。然而目前，臨床醫(yī)學(xué)研究生在法律素質(zhì)培養(yǎng)方面存在著課程開設(shè)不足、課程設(shè)置滯后于實(shí)踐、培養(yǎng)內(nèi)容無(wú)法回答或解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題以及醫(yī)學(xué)知識(shí)與法學(xué)知識(shí)交叉融合度不夠等問(wèn)題，制約著臨床醫(yī)學(xué)研究生在畢業(yè)后具體執(zhí)業(yè)過(guò)程中運(yùn)用法律思維規(guī)避糾紛、解決爭(zhēng)端的現(xiàn)實(shí)實(shí)踐能力。因此，加強(qiáng)在校期間法律素質(zhì)培養(yǎng)，預(yù)先建立起法律思維，有效預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生理應(yīng)成為臨床醫(yī)學(xué)研究生的“必修課”。

2 臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在不足

我國(guó)在針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)踐方面，具體表現(xiàn)形式存在很大的區(qū)別，少量綜合性院校通過(guò)專門開設(shè)課程的方式進(jìn)行培養(yǎng)，但大部分是通過(guò)在臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行間接滲透。然而無(wú)論具體采用何種培養(yǎng)方式，目前均存在著缺乏課程教材、教師人才缺失、學(xué)科建設(shè)不足等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

2.1 缺乏課程教材

有研究表明，截至2020 年3 月，關(guān)于衛(wèi)生法學(xué)或醫(yī)事法學(xué)的教材共有90 部，入選國(guó)家或省級(jí)規(guī)劃教材的共有42 部，其中國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材36 部，省級(jí)規(guī)劃教材6部。在36 部國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材中，21 世紀(jì)系列規(guī)劃教材3部，教育部人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點(diǎn)教材2部，“十五”系列規(guī)劃教材2部，“十一五”系列規(guī)劃教材2部，“十二五”系列規(guī)劃教材8部，“十三五”系列規(guī)劃教材4部，高等醫(yī)學(xué)院校系列教材12 部，普通高等教育規(guī)劃教材2部，全國(guó)高等醫(yī)藥衛(wèi)生管理案例與實(shí)訓(xùn)精品規(guī)劃教材1部。

通過(guò)檢索，上述教材中30%以上出版時(shí)間早于2010 年，與我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生立法實(shí)踐存在脫節(jié)，不能全面、及時(shí)、有效的反映我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生立法實(shí)踐的最新動(dòng)態(tài)，同時(shí)與臨床醫(yī)療實(shí)踐所面臨的問(wèn)題也存在一定的脫節(jié)。此外，以2018 年人民衛(wèi)生出版社出版的《衛(wèi)生法學(xué)概論》一書為例，該教材為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材，全書對(duì)衛(wèi)生法的基本理論、各項(xiàng)具體的醫(yī)療衛(wèi)生法律制度以及法律救濟(jì)途徑進(jìn)行了全面的介紹[7]。事實(shí)上，目前大多數(shù)衛(wèi)生法學(xué)或醫(yī)事法學(xué)教材均采用此種編纂方式，內(nèi)容相對(duì)全面，盡可能的覆蓋到所有現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律制度。然而，現(xiàn)有的教材編寫模式不利于實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)提升的培養(yǎng)目標(biāo)。衛(wèi)生法學(xué)或相關(guān)課程的開設(shè)，其教學(xué)不應(yīng)是僅僅是求“概而全”，而應(yīng)當(dāng)是具有三個(gè)層面的目的：傳授基本的法律規(guī)則、鍛煉學(xué)生適用這些規(guī)則的能力、教授學(xué)生如何自學(xué)法律。從而建立起法律思維，提升在未來(lái)的臨床工作中運(yùn)用法律思維解決相關(guān)問(wèn)題的能力。

2.2 教師人才缺失

我國(guó)“既懂法學(xué)，又懂醫(yī)學(xué)”、具備醫(yī)學(xué)與法學(xué)雙重背景的優(yōu)秀復(fù)合型人才數(shù)量目前仍處于低位，無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求。目前擔(dān)任衛(wèi)生法相關(guān)課程授課任務(wù)的教師整體呈年輕化，也尚未形成相對(duì)穩(wěn)定的教師隊(duì)伍和科研團(tuán)隊(duì)。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)與法學(xué)的交叉融合具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性以及政策性，針對(duì)授課教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際制定一個(gè)短、中、長(zhǎng)期的學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，并通過(guò)進(jìn)修、掛職鍛煉和培訓(xùn)學(xué)習(xí)的制度化、常規(guī)化機(jī)制予以保障落實(shí)。目前，相關(guān)教師人才建設(shè)情況距離培養(yǎng)目標(biāo)還有一定的差距，從客觀上制約了臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)培養(yǎng)的效果。

2.3 學(xué)科建設(shè)不足

目前，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生開展的法學(xué)教育尚無(wú)一套完整的培養(yǎng)方案，部分院校在這一課程設(shè)置上并未區(qū)分本科教育與研究生教育區(qū)別，內(nèi)容一概而論，未體現(xiàn)出應(yīng)有的縱向銜接。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)研究生教育，必須明確 “專于醫(yī)學(xué)，又具備一定法律素養(yǎng)”的人才培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)課程體系，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教育[8]。

3 建立臨床醫(yī)學(xué)研究生法律思維

法律思維是指以法律規(guī)范為準(zhǔn)據(jù)的一種思維模式，這里的法律規(guī)范也可擴(kuò)大理解為與醫(yī)療行為相關(guān)的規(guī)則、規(guī)范。而針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生而言，其法律思維的建立應(yīng)包括一下3 個(gè)層面，分別是以法律為準(zhǔn)繩、以證據(jù)為基礎(chǔ)、以程序?yàn)榍疤帷?/p>

3.1 以法律為準(zhǔn)繩

法律思維首先要講法律。某種行為是合法還是違法，是一般違法行為還是犯罪行為，是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)或具體應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種法律責(zé)任，都應(yīng)當(dāng)以法律為標(biāo)準(zhǔn)做出判斷[9]。臨床醫(yī)學(xué)研究生在未來(lái)即將面對(duì)具體的診療行為中，可能會(huì)遇到合情合理但不合法的情形。例如，由于考慮到患者經(jīng)濟(jì)情況以及藥品價(jià)格高昂，某甲（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）向某乙（患者）推薦“仿制藥”購(gòu)藥渠道(此處所謂的“仿制藥”與經(jīng)過(guò)政府相關(guān)部門嚴(yán)格審批和相關(guān)法律的許可，在治療效果、質(zhì)量水平上與原研藥品基本一致，被法律認(rèn)可的替代藥品不同。此處的“仿制藥”主要是指未經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，未取得藥品注冊(cè)證書，但在治療效果、質(zhì)量水平上與原研藥品基本一致的藥品)，最終某甲被以違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》而追究責(zé)任。在這一案例中，某甲的行為在道德上是一種具有善意的助人行為，但又的確構(gòu)成了違法行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.2 以證據(jù)為基礎(chǔ)

將事實(shí)與法律規(guī)定進(jìn)行涵射，是法律思維過(guò)程最完整的體現(xiàn)。而“事實(shí)”的認(rèn)定往往需要證據(jù)的支撐。因此，證據(jù)思維也是法律思維基礎(chǔ)。結(jié)合《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》（以下簡(jiǎn)稱“《侵權(quán)責(zé)任法》”）第七章醫(yī)療損害責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行證據(jù)意識(shí)的培養(yǎng)就顯得尤為重要。例如，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條中明確規(guī)定了當(dāng)患者有損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，偽造、篡改或者銷毀病歷資料等情形的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。因此，臨床醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)當(dāng)在學(xué)生階段就養(yǎng)成良好習(xí)慣，樹立證據(jù)意識(shí)，在執(zhí)業(yè)后嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》，確保病歷書寫的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，防止由于相關(guān)證據(jù)資料缺失、模糊引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

3.3 以程序?yàn)榍疤?/h3>

“程序決定了法治與恣意的人治之間的基本區(qū)別”，法律思維講求“正當(dāng)過(guò)程”“程序性正義”，與其他類型的思維方式相比，法律思維將程序放在更為重要的前提。而對(duì)于長(zhǎng)期沉浸在自然科學(xué)研究、更關(guān)心實(shí)質(zhì)問(wèn)題的臨床醫(yī)學(xué)研究生，大多會(huì)認(rèn)為“程序”意味著形式主義。如，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三章詳細(xì)規(guī)定了發(fā)生醫(yī)療事故后進(jìn)行技術(shù)鑒定的有關(guān)內(nèi)容及程序,如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；第二十二條規(guī)定當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15 日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。上述條款均是對(duì)醫(yī)療事故鑒定的程序作出法律上的規(guī)定。從相關(guān)條款中可以看出，即使在處理醫(yī)療事故的認(rèn)定方面，在除卻處理方式上尊重醫(yī)療的專業(yè)性外，處理過(guò)程的法定程序性也十分重要。尤其在進(jìn)入執(zhí)業(yè)階段后，在具體的醫(yī)療行為中應(yīng)當(dāng)注意中與程序相關(guān)的規(guī)定幾乎是無(wú)處不在，遵守法定形式、法定程序，養(yǎng)成良好的程序優(yōu)先意識(shí)，避免因過(guò)于講求實(shí)質(zhì)而忽略了形式上的程序，降低相關(guān)醫(yī)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4 臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)培養(yǎng)途徑與方式

針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生所處的培養(yǎng)階段，在進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究訓(xùn)練之余,知曉一般法律原則、熟悉醫(yī)療工作相關(guān)法律規(guī)則，在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的社會(huì)背景下對(duì)于整體臨床思維的培養(yǎng)是不可或缺的?；诖?提高大學(xué)生法律素養(yǎng)的主要途徑是：

首先,站在教育者的角度，法律教育要回歸重在素養(yǎng)的本位。就業(yè)至上的評(píng)價(jià)體系應(yīng)予以破除,不能一味的培養(yǎng)就業(yè)技能為唯一目的，學(xué)醫(yī)先樹德，不僅要教會(huì)醫(yī)生研究生各種臨床技能，而要重視醫(yī)學(xué)倫理與素養(yǎng)的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)類院校也始終將素質(zhì)教育擺在首位,高度重視包括法律在內(nèi)的各種人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高。在法律素質(zhì)培養(yǎng)的具體內(nèi)容的安排上,要更加注重與文史哲等學(xué)科與自然學(xué)科知識(shí)的有機(jī)融合,從人類社會(huì)文明發(fā)展規(guī)律的層面更好的理解法的價(jià)值、法的理念,將法的基本原則內(nèi)化為世界觀和方法論的一部分,達(dá)到提升醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)的目的[10]。

其次,法律素養(yǎng)的提升最終是要體現(xiàn)在具體的行為習(xí)慣上，具體到醫(yī)學(xué)生，就是要體現(xiàn)在具體執(zhí)業(yè)過(guò)程中。知識(shí)內(nèi)化為素養(yǎng)要經(jīng)歷一個(gè)不斷積累、逐漸形成行為習(xí)慣,由自在轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)的過(guò)程。因此,提高法律素養(yǎng)要重視營(yíng)造法治氛圍，從普法宣傳、具體法律法規(guī)學(xué)習(xí)等多維度促進(jìn)法律知識(shí)與法治文明的相互滲透與融合,促使學(xué)生養(yǎng)成包含法律素養(yǎng)的思維方式和行為習(xí)慣[11]。

再次,將法律的“羈束力”落到實(shí)處。法律素養(yǎng)的形成并不是封閉的、單向的,而是開放的、交互式的。法律對(duì)人們的行為指引一般可分為應(yīng)為、可為、勿為等模式。在具體的法律素養(yǎng)培養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)將法律的具體行為指引與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合,將冰冷的法條與鮮活的社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行比對(duì)參照，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中真切感受到法律權(quán)限內(nèi)自由自在、超越法律必受制裁的外部約束[12]。

除了有針對(duì)性的開設(shè)醫(yī)事法律課程之外，可采取小組研討、閱讀法學(xué)經(jīng)典和實(shí)踐教學(xué)等多種方式共同培育臨床醫(yī)學(xué)研究生的法律素養(yǎng)。

4.1 開設(shè)醫(yī)事法課程

醫(yī)事法作為醫(yī)學(xué)與法學(xué)的交叉融合，近年來(lái)已成為一門新興學(xué)科。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)醫(yī)事法課程有助于其明確在具體執(zhí)業(yè)過(guò)程中法律意義上的的基本權(quán)利、基本義務(wù)以及基本規(guī)則[13-14]。同時(shí)，通過(guò)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等與醫(yī)療行為緊密相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)底線思維及紅線意識(shí)，降低臨床醫(yī)學(xué)研究生在具體執(zhí)業(yè)后發(fā)生醫(yī)患糾紛的可能性。

4.2 開展小組研討

法律是一門既強(qiáng)調(diào)理論又注重實(shí)踐應(yīng)用的課程，具體教學(xué)中可選取在法律意義上具有代表性的醫(yī)療事件作為主題供學(xué)生研討，通過(guò)分組的形式形成學(xué)習(xí)共同體。小組形成后根據(jù)小組任務(wù)進(jìn)行分工合作，最終共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行課堂匯報(bào)或提交研討報(bào)告[15]。通過(guò)小組研討的學(xué)習(xí)形式，能夠幫助非法學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)者更加深入地理解法學(xué)理論，引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)研究生就身邊實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療現(xiàn)象進(jìn)行法律上的思考，提升整體法律素養(yǎng)。

4.3 閱讀法學(xué)經(jīng)典

經(jīng)典著作是人類文化精華的代表形態(tài)之一[16]。通過(guò)對(duì)法學(xué)經(jīng)典著作的閱讀，可有效幫助臨床醫(yī)學(xué)研究生建立基本法律思維，同時(shí)，在明晰法學(xué)基本概念和了解經(jīng)典論述基礎(chǔ)上自覺(jué)運(yùn)用相關(guān)法學(xué)原理。在明確法律思維的基本規(guī)則之外，法學(xué)經(jīng)典著作的終極目的更是讓人學(xué)會(huì)運(yùn)用法律思維的視角和方法，提升遭遇實(shí)際糾紛時(shí)的法律處理能力。

4.4 組織實(shí)踐教學(xué)

如前所述，法學(xué)與醫(yī)學(xué)類似，均是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科。除了必要的理論知識(shí)學(xué)習(xí)之外，實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的根本途徑。通過(guò)實(shí)踐形式開展教學(xué)不僅能加深臨床醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于具體法律規(guī)定的理解與掌握，更能增強(qiáng)法律程序的運(yùn)用訓(xùn)練。對(duì)于綜合性院校，可利用本校法學(xué)院系資源，與法學(xué)院系聯(lián)合開展模擬法庭，在法學(xué)生的配合下，使臨床醫(yī)學(xué)研究生身臨其境，像真實(shí)的法律工作者一樣進(jìn)行法律論證，處理真實(shí)的法律問(wèn)題；如不具備相關(guān)條件，可與審判機(jī)關(guān)聯(lián)系，通過(guò)審判觀摩的方式旁聽真實(shí)案件審判，親身體會(huì)法庭莊嚴(yán)，見證庭審程序。帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，將枯燥的法律條文與現(xiàn)實(shí)法律應(yīng)用相結(jié)合，在激發(fā)學(xué)法興趣的同時(shí)更有助于提升臨床醫(yī)學(xué)研究生在未來(lái)工作生活中解決實(shí)際法律問(wèn)題的能力。

總之，臨床醫(yī)學(xué)研究生不僅需要全面的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要健全的法律知識(shí)。只有通過(guò)多方面加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生法律素質(zhì)的培養(yǎng)，才能為培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。