孫巖 王玉 朱薇 杜清 張乳霞

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，建立中國(guó)特色社會(huì)主義大學(xué)，要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，做好高校思想政治工作把育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入教書(shū)育人全過(guò)程[1]。高職護(hù)理教育作為我國(guó)職業(yè)教育體系的重要部分，擔(dān)負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者的重要教學(xué)任務(wù)。高素質(zhì)的優(yōu)秀的護(hù)理人才的培養(yǎng)，不僅要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐，與此同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)護(hù)生職業(yè)精神的樹(shù)立[2]。目前課程思政研究主要圍繞著專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)展開(kāi)，主要在課堂教學(xué)中開(kāi)展，以實(shí)驗(yàn)課程為陣地的“課程思政”研究相對(duì)較少。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理學(xué)習(xí)中必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)，不僅能加深學(xué)生對(duì)護(hù)理基本理論和基本知識(shí)的理解，又能加強(qiáng)理工作的規(guī)范操作技能力，協(xié)助學(xué)生快速適應(yīng)臨床工作。文章以護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)為研究案例，通過(guò)分析基護(hù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展課程思政所面臨的問(wèn)題，著重挖掘護(hù)理專業(yè)學(xué)科理論中蘊(yùn)含的思政元素，同時(shí)充分結(jié)合學(xué)科臨床教學(xué)特點(diǎn)，將思想政治教育融會(huì)糅雜于日常教學(xué)，打造高職護(hù)理教育中專業(yè)技能教學(xué)與人文思想教育相結(jié)合的新興教學(xué)模式，進(jìn)而提出了護(hù)理實(shí)驗(yàn)課實(shí)現(xiàn)課程思政的路徑與方法，試圖最大化發(fā)揮思政教育與護(hù)理專業(yè)教育協(xié)同發(fā)揮作用

1 課程思政融入高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程的必要性

在當(dāng)今時(shí)代醫(yī)療體系下，醫(yī)療行業(yè)突顯了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)的迫切需求，如何培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技能扎實(shí)，且具有職業(yè)認(rèn)同感與共情能力的高素質(zhì)護(hù)理人才已成為當(dāng)代高職護(hù)理院校工作的首要任務(wù)?，F(xiàn)階段正值我國(guó)高職護(hù)理教育的迅速發(fā)展時(shí)期，高職護(hù)理院校急需加速構(gòu)建專業(yè)技能與人文素養(yǎng)并軌而馳的教學(xué)模式，在確立“以人為本”的教學(xué)宗旨的前提下、努力提升教學(xué)環(huán)境，試圖打破固有護(hù)理操作技能訓(xùn)練中“教師負(fù)責(zé)演示，學(xué)生分組練習(xí)”的固有模式，逐步由傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)向注重培育護(hù)生的綜合素質(zhì)教育以及人文精神陶冶的教學(xué)體系[3]，從人文素質(zhì)教育逐步上升至護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的樹(shù)立，進(jìn)而深入落實(shí)我國(guó)臨床護(hù)理學(xué)課堂思政策略的深入與實(shí)踐。

護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是護(hù)理專業(yè)技能知識(shí)由課堂教學(xué)向臨床實(shí)踐操作應(yīng)用轉(zhuǎn)化的核心教學(xué)模塊，是護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課程。護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程不僅包括在學(xué)校護(hù)理操作課堂中的技能教學(xué)，同時(shí)還包括在臨床崗位的實(shí)習(xí)帶教內(nèi)容。有別于其他課程，護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)形式靈活，教學(xué)內(nèi)容場(chǎng)景化[4]，在臨床實(shí)踐中有更多的空間與課程思政相結(jié)合，通過(guò)豐富且真實(shí)的教學(xué)形式不僅可以提升高職學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣，同時(shí)可樹(shù)立起護(hù)生良好的職業(yè)價(jià)值觀，有利于塑造學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的信念感，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感與歸屬感[5]。

2 課程思政對(duì)護(hù)理職業(yè)塑造的價(jià)值

近年來(lái)，隨著高職院校文化建設(shè)的不斷深入，護(hù)理專業(yè)作為極具有人文關(guān)懷特色的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)日益受到教育工作者的重視。通過(guò)挖掘護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中思政教育元素，結(jié)合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)容建立對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)機(jī)制。深入縷析思政教育的理念以及價(jià)值，培養(yǎng)和提升高職護(hù)理學(xué)生的對(duì)思政教育學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[6]。有利于優(yōu)秀護(hù)理精神的繼承與弘揚(yáng)，理解南丁格爾精神在我國(guó)護(hù)理事業(yè)中的傳承，同時(shí)在職業(yè)中自覺(jué)弘揚(yáng)和創(chuàng)新南丁格爾精神[7]；有利于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的信念感與價(jià)值感，協(xié)助學(xué)生深刻理解護(hù)理職業(yè)中救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)精神素養(yǎng)；有利于樹(shù)立對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感與歸屬感，提升學(xué)生在日后工作中護(hù)理人文關(guān)懷的共情能力。

3 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展課程思政面臨的挑戰(zhàn)

3.1 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教師對(duì)課程思政主觀能動(dòng)性不強(qiáng)

護(hù)理專業(yè)課程教師面對(duì)新興課程思政的課程設(shè)置模式，由于有別于傳統(tǒng)教學(xué)模式，部分教師仍對(duì)課程思政在觀望態(tài)度，還尚未能從重視專業(yè)知識(shí)與技能的傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)向?yàn)樽⒅厮枷氲掠呐嘤?，?duì)自己的授課內(nèi)容還固定在對(duì)學(xué)生的專業(yè)操作技能的傳授，而忽略對(duì)思想德育的培養(yǎng)，停留在固有模式并主觀的認(rèn)為思想德育的培養(yǎng)應(yīng)交付于專職教師例如思政課教師及學(xué)生輔導(dǎo)員的事[8]。同時(shí)，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)課堂，教學(xué)內(nèi)容傾向于臨床技能操作的傳授與練習(xí)，日常注重對(duì)實(shí)操訓(xùn)練的指導(dǎo)與模擬操作練習(xí)，導(dǎo)致教師在實(shí)操訓(xùn)練中難以把握思政教育的契合點(diǎn)，對(duì)思政課程的設(shè)置與教學(xué)感到無(wú)從下手。綜合分析上述教學(xué)實(shí)踐情況，探究護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教師對(duì)思政課程產(chǎn)生為難情況產(chǎn)生的根本，其主要的原因仍是對(duì)高等教育中立德樹(shù)人的思想理念理解不全面，對(duì)課程過(guò)程中加入思想政治因素意識(shí)不強(qiáng)烈。

3.2 護(hù)理實(shí)驗(yàn)課學(xué)生缺乏思政學(xué)習(xí)的意識(shí)

在我國(guó)護(hù)理教學(xué)日常工作中，絕大多數(shù)進(jìn)行護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的護(hù)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前，會(huì)安排完成與護(hù)理臨床專業(yè)相關(guān)的技能實(shí)訓(xùn)操作，在日常實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中，作即將面對(duì)的實(shí)際臨床工作的護(hù)生，更多的是將學(xué)習(xí)的重心放在對(duì)護(hù)理技能的練習(xí)，而忽略了護(hù)理專業(yè)中和護(hù)理工作里對(duì)思想道德的要求，即使在專業(yè)操作上通過(guò)了崗位要求，但未能將所學(xué)專業(yè)與人文關(guān)懷進(jìn)行高效的結(jié)合，并不能真正地將相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容有效理解與應(yīng)用[9-10]。因此，如何培養(yǎng)并引導(dǎo)在校護(hù)生在提華專業(yè)知識(shí)與臨床技能的同時(shí)，注重對(duì)思想德育方面的學(xué)習(xí)與自省，提高護(hù)生自我學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)和日常自省的思想培育意識(shí)是做好與護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程思政的重要環(huán)節(jié)[11]。

4 課程思政視域下高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)策略

4.1 凝練思政元素，有機(jī)融于教學(xué)

把思想政治教育理論與護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作科學(xué)地結(jié)合起來(lái)。凝練護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的特點(diǎn)，結(jié)合臨床護(hù)理崗位要求，引領(lǐng)學(xué)生正確的認(rèn)知與理解護(hù)理以及護(hù)理相關(guān)概念，明確在校醫(yī)護(hù)技能的學(xué)習(xí)與日后臨床工作之間的相關(guān)性與聯(lián)系性，為未來(lái)工作打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[12]。在當(dāng)代信息化社會(huì)背景下，護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的課程思政是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新興的領(lǐng)域,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也發(fā)生了巨大變化,從工作性質(zhì)到工作范圍及工作內(nèi)容都對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求.要注重思考與借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理學(xué)理論、思想以及技能[13]，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)中始終以馬克思主義思想為主導(dǎo)，生動(dòng)結(jié)合護(hù)理工作在我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)中的成就的教學(xué)和當(dāng)前要解決的重點(diǎn)難點(diǎn)，以教學(xué)案例為載體，潛移默化地將職業(yè)操守、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神與救死扶傷的人道主義精神貫穿于各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，逐步從“思政課堂”過(guò)渡至“課堂思政”教學(xué)模式。

4.2 提升教師團(tuán)隊(duì)思政建設(shè)的意識(shí)和能力

面對(duì)我國(guó)高職護(hù)理教育模式的進(jìn)階式的迅速發(fā)展，專業(yè)課教師也應(yīng)加速提高對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)，善于抓取思政教育與護(hù)理專業(yè)的交叉點(diǎn)，積極投身于思政課程教師隊(duì)伍建設(shè)，努力加強(qiáng)自我思想品德修養(yǎng)[14]，切實(shí)落實(shí)于日常言行與教學(xué)，分別從以下兩個(gè)方面作為切入點(diǎn)。

4.2.1 加強(qiáng)教師自身加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)

教師在課程思政中處于至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。教師的政治覺(jué)悟、人格品德是決定課程思政落實(shí)效果的關(guān)鍵性因素[15]。作為一名護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程的教師，在帶教過(guò)程中不僅要重視專業(yè)知識(shí)傳授和臨床操作技能的培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)自身立德樹(shù)人的的觀念，堅(jiān)持正確的政治方向，忠誠(chéng)于人民的教育事業(yè)，全面提高自我品德修養(yǎng)，在知識(shí)傳授與技能教學(xué)過(guò)程中以身作則，將良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)植根與心中，體現(xiàn)于言行，滲透于教學(xué)。

4.2.2 塑造護(hù)理教師團(tuán)隊(duì)

高職院校應(yīng)著力打造具有德育意識(shí)的高素質(zhì)教師團(tuán)隊(duì)，營(yíng)造高職院校以德育人的教學(xué)氛圍，引導(dǎo)教師建立課程思政教學(xué)模式，打造專業(yè)知識(shí)與品德教育并軌而馳的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課堂[16]。在課程思政的德育教學(xué)理念對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師提出了新的要求的形式下，高職院校可以通過(guò)組織教師進(jìn)行線上學(xué)習(xí)講座與線下定期考核的相結(jié)合的形式，深入落實(shí)思想政治的學(xué)習(xí)進(jìn)程；定期組織選派護(hù)理教師進(jìn)黨校學(xué)習(xí)，推進(jìn)教師多方位把握思想政治工作規(guī)律；通過(guò)開(kāi)展校級(jí)“課程思政教學(xué)”系列活動(dòng)，例如思政教學(xué)案例優(yōu)秀評(píng)比，推選思政課堂優(yōu)秀教師教案等系列活動(dòng)，打造思政精品課程。在校園內(nèi)形成教師思政培訓(xùn)常態(tài)化，層次化，切實(shí)塑造集“師德”“品德”“美德”“道德”集成于一體的護(hù)理教師團(tuán)隊(duì)。

5 開(kāi)拓教學(xué)思路，激發(fā)學(xué)生接受課堂思政的主觀能動(dòng)性

5.1 利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等線上資源建立線上理論教學(xué)

基于護(hù)理學(xué)“以人的健康為中心”的學(xué)科理念，深度整合思政資源，利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)[17]，定期定時(shí)向?qū)W生推送醫(yī)護(hù)背景下的思政案例在思政課程開(kāi)展之前，教師可以將思政案例提前發(fā)送給護(hù)生，護(hù)生可以在正式授課前，先采用自主學(xué)習(xí) 的模式對(duì)案例進(jìn)行解析和預(yù)判，首先完成自我學(xué)習(xí)的過(guò)程。下一步在授課過(guò)程中護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師通過(guò)思政的案例串聯(lián)授課涉及的護(hù)理專業(yè)內(nèi)容，按照結(jié)合案例—自我預(yù)習(xí)—教師傳授—互動(dòng)討論的形式進(jìn)行循環(huán)式學(xué)習(xí)，促進(jìn)護(hù)生在護(hù)理臨床實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)思政要素、把握德育問(wèn)題能力，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)在的共鳴感，深刻理解護(hù)理職業(yè)精神中救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、愛(ài)崗敬業(yè)的人文素養(yǎng)；同時(shí)學(xué)生可自主選定學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)，在增強(qiáng)課程開(kāi)展靈活性的同時(shí)賦予學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，激發(fā)學(xué)生接受的課堂思政的主觀能動(dòng)性[18]。

5.2 開(kāi)展線下護(hù)理情景模擬實(shí)操

打造蘊(yùn)含思政元素的浸潤(rùn)式教學(xué)模式，建立學(xué)生沉浸式體驗(yàn)課堂。課程設(shè)置中加入臨床實(shí)發(fā)案例，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容模擬臨床工作情景，借助護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作課程與實(shí)驗(yàn)室接近真實(shí)的教學(xué)場(chǎng)景，配合教師語(yǔ)言方面的引導(dǎo)式，使護(hù)生切實(shí)體驗(yàn)到臨床工作中的身心氛圍。利用情景模擬訓(xùn)練來(lái)促使護(hù)生對(duì)自身專業(yè)產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性，在案例的模擬扮演中滲入與職業(yè)素養(yǎng)的相關(guān)的思想德育內(nèi)容，使得思政內(nèi)容自然而然植根于言行。

此外還可以在校園范圍內(nèi)可開(kāi)展醫(yī)護(hù)背景下思政主題報(bào)告會(huì)、臨床先進(jìn)事跡分講座、護(hù)理技能大賽等多種形式的校園系列活動(dòng)，通過(guò)面對(duì)面“展示—匯報(bào)—交流”良性循環(huán)的互動(dòng)式學(xué)習(xí)模式，激發(fā)學(xué)生與學(xué)生間思想碰撞的火花。同時(shí)，護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程中的臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，可讓學(xué)生切身融入真實(shí)的護(hù)理工作，帶教老師應(yīng)在日常工作的基礎(chǔ)上積極融匯思政元素，點(diǎn)明臨床技能中所蘊(yùn)含的職業(yè)價(jià)值觀內(nèi)涵，以潛移默化的形式建立學(xué)生良好的人格思想與職業(yè)價(jià)值觀[19]。在課程方面全面落實(shí)線上線下混合式協(xié)同教學(xué)，突出教學(xué)面對(duì)面實(shí)操訓(xùn)練培養(yǎng)與線上遠(yuǎn)程教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的融會(huì)貫通，突出思政教育的連貫性和持久性。多角度多維度的將臨床思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及課堂思政等多位元素有機(jī)的融合為一體，在提升教學(xué)內(nèi)容充實(shí)性專業(yè)性的同時(shí)，提高教學(xué)內(nèi)容的挑戰(zhàn)性和趣味性，以教學(xué)內(nèi)容為主線引領(lǐng)學(xué)生討論所涉及的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德觀。以護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程為橋梁，協(xié)助在校護(hù)生向臨床護(hù)士身份的漸進(jìn)性過(guò)渡，幫助護(hù)生更好的適應(yīng)將來(lái)的臨床護(hù)理工作。

6 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性的護(hù)理專業(yè)課程，其教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)可直觀的將學(xué)生在課堂所學(xué)內(nèi)容反映于崗位并作用于臨床。在當(dāng)今大力發(fā)揚(yáng)課程思政教學(xué)優(yōu)勢(shì)的背景下，雖然在課程教學(xué)中融入思政內(nèi)涵雖具有一定挑戰(zhàn)性，但對(duì)學(xué)生職業(yè)精神建立和職業(yè)道德培養(yǎng)具有深遠(yuǎn)的意義。課堂思政是一條實(shí)現(xiàn)中培育高素質(zhì)高品格護(hù)理學(xué)生的有效途徑。因此把握護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程與思政學(xué)習(xí)的結(jié)合點(diǎn)，融會(huì)貫通切實(shí)做到有針對(duì)性地課程思政教學(xué)。