駢佳佳

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科門診護(hù)理中實(shí)施孕期健康教育的價(jià)值。方法：篩選200例自2020年1月—2020年12月入本院婦產(chǎn)科門診的孕婦作為研究對(duì)象，并按“隨機(jī)抽樣法”分兩組（每組100例），對(duì)照組給予常規(guī)宣教，觀察組給予孕期健康教育，對(duì)比兩組分娩方式、孕期知識(shí)掌握度、護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組（96.00%）高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率（4.00%）低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組孕期知識(shí)掌握度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：選擇孕期健康教育可提高婦產(chǎn)科門診隨訪孕婦對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)掌握度，同時(shí)可改善分娩方式及孕婦心理狀態(tài)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】孕期健康教育；婦產(chǎn)科；門診；護(hù)理

Clinical application of health education during pregnancy in outpatient nursing of Obstetrics and Gynecology

PIAN Jiajia

Department of Obstetrics and Gynecology， Sihong CITIC hospital， Sihong， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective： to analyze the value of health education during pregnancy in outpatient nursing of Obstetrics and gynecology. Methods： 200 pregnant women who entered the obstetrics and gynecology clinic of our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research object， and were divided into two groups according to the "random sampling method" （100 cases in each group）. The control group was given routine education， and the observation group was given health education during pregnancy. The mode of delivery， mastery of knowledge during pregnancy and nursing effect of the two groups were compared. Results： the observation group （96.00%） was higher than the control group， and the cesarean section rate （4.00%） was lower than the control group （P<0.05）； The knowledge mastery of the observation group during pregnancy was higher than that of the control group （P<0.05）； The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， and the satisfaction of publicity （P<0.05）. Conclusion： the selection of pregnancy health education can improve the mastery of pregnancy related knowledge of pregnant women in the follow-up of Obstetrics and gynecology clinic， and improve the mode of delivery and the psychological state of pregnant women， which is worthy of reference.

【Key Words】Health education during pregnancy； Obstetrics and Gynecology Department； Outpatient Department； Nursing

隨著我國居民整體生活質(zhì)量的提升，其對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求持續(xù)升高，妊娠期為女性特殊時(shí)期之一，經(jīng)相關(guān)人員研究發(fā)現(xiàn)女性對(duì)妊娠期相關(guān)知識(shí)掌握度與分娩方式選擇、產(chǎn)后恢復(fù)等因素密切相關(guān)，加之目前孕婦多為初產(chǎn)婦，對(duì)孕產(chǎn)期健康知識(shí)掌握度有限，不僅影響孕產(chǎn)期保健的質(zhì)量，還可增加其心理負(fù)擔(dān)，鑒于此需在婦產(chǎn)科門診展開健康教育工作，旨在提高孕婦對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)掌握度[1-3]。常規(guī)宣教以集中宣教為主，但因護(hù)理人員工作繁忙、就診人數(shù)多，無法根據(jù)各個(gè)孕婦實(shí)際需求進(jìn)行指導(dǎo)，因此宣教效果有限，而孕期健康教育的實(shí)施由專門宣教人員進(jìn)行，通過在婦產(chǎn)科門診設(shè)置宣教室或通過線上方式進(jìn)行宣教，根據(jù)各個(gè)孕婦實(shí)際狀態(tài)展開健康宣教，為準(zhǔn)確評(píng)估其宣教效果，本文遴選自婦產(chǎn)科門診隨訪的孕婦200例（2020年1月—2020年12月）進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的200例孕婦均自2020年1月—2020年12月入本院婦產(chǎn)科門診隨訪，按“隨機(jī)抽樣法”分為兩組（每組100例）。

觀察組均為女性，年齡21～35歲，平均年齡（27.41±2.34）歲，孕周8～12周，平均孕周（9.52±0.52）周，學(xué)歷：大專及以上45例、高中及中專35例、初中及以上20例；對(duì)照組均為女性，年齡22～35歲，平均年齡（27.48±2.38）歲，孕周8～12周，平均孕周（9.48±0.56）周，學(xué)歷：大專及以上40例、高中及中專38例、初中及以上22例，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)宣教：在孕婦入院后檢查完畢后，由護(hù)理人員集中對(duì)其進(jìn)行宣教，告知其產(chǎn)前常規(guī)檢查在確保胎兒健康生長發(fā)育、自身狀態(tài)中重要性，同時(shí)為其講解孕期心理、身體狀態(tài)變化，并做好孕早期飲食及生活指導(dǎo)，孕晚期體位指導(dǎo)等。

觀察組給予孕期健康教育：為提高宣教效果，宣教可利用社交平臺(tái)進(jìn)行，同時(shí)可建立孕婦交流群，加強(qiáng)護(hù)理人員與孕婦之間的溝通，幫助其及時(shí)解決孕期遇到的問題。（1）心理指導(dǎo)，孕期孕婦因身體、激素等各項(xiàng)指標(biāo)的變化，可產(chǎn)生煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員首先要為其講解出現(xiàn)各類問題的原因，同時(shí)告知其負(fù)面情緒對(duì)自身、胎兒的影響；其次指導(dǎo)孕婦在孕期加強(qiáng)自我情緒管理，在出現(xiàn)負(fù)面情緒后可通過轉(zhuǎn)移注意力、心理暗示、散步等多種方法緩解；此外做好家屬的心理指導(dǎo)，使其在孕期盡量減少對(duì)孕婦的情緒刺激，并在其出現(xiàn)負(fù)面情緒后幫助緩解，既可改善夫妻、婆媳關(guān)系，同時(shí)可為胎兒生長發(fā)育營造良好的氛圍。（2）飲食指導(dǎo)，成功妊娠后孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、乏力、頭暈等多種妊娠反應(yīng)，加之隨著胎兒生長發(fā)育的需求需對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。首先飲食需確保綠色、科學(xué)、健康，食物以碳水化合物為主，同步攝入機(jī)體所需的蛋白質(zhì)、脂肪、蔬菜、水果等，在孕早期女性因孕吐會(huì)出現(xiàn)反酸情況，此時(shí)食物以饅頭、面包為主，盡量減少米飯的攝入。新鮮蔬菜及水果的攝入可為孕婦及胎兒提供必需的維生素支持，其含有的豐富維生素可預(yù)防便秘，但為避免出現(xiàn)妊娠糖尿病需選擇低糖類水果。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，適量的運(yùn)動(dòng)不僅可改善孕婦身心狀態(tài)，亦可促進(jìn)順產(chǎn)，但運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇需以孕婦喜好為主，主要選擇為散步、廣播體操、瑜伽等，每日散步時(shí)間控制在30min～1h，同時(shí)亦可進(jìn)行簡單的家務(wù)勞動(dòng)，例如掃地等。（4）分娩方式的宣教，為孕婦講解各種分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)，著重講解剖宮產(chǎn)分娩后風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的措施，使孕婦了解分娩為自然的生理活動(dòng)過程；其次可指導(dǎo)孕婦了解縮短產(chǎn)程、緩解鎮(zhèn)痛的方法，在提高孕婦對(duì)分娩知識(shí)認(rèn)知的同時(shí)，降低其對(duì)分娩的恐懼。此外為孕婦講解自然分娩對(duì)母體康復(fù)、胎兒恢復(fù)的優(yōu)勢，提高其自然分娩意識(shí)并降低其他原因所致的剖宮產(chǎn)率。（5）產(chǎn)后指導(dǎo)，告知孕婦母乳喂養(yǎng)可為新生兒提供豐富的營養(yǎng)支持，繼而提高其免疫力、抵抗力，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可在一定程度上預(yù)防乳腺癌。此外指導(dǎo)孕婦做好乳頭及自我保健，并指導(dǎo)其正確、科學(xué)地選擇母嬰產(chǎn)品，同時(shí)指導(dǎo)其掌握產(chǎn)后各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)，規(guī)避潛在并發(fā)癥率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率。

參考醫(yī)院下發(fā)的“孕期知識(shí)掌握度調(diào)查表”從飲食、運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)檢、分娩方式、產(chǎn)后保健等維度評(píng)價(jià)，得分越高孕期知識(shí)掌握度越理想。

根據(jù)心理狀態(tài)（參考SDS、SAS量表評(píng)價(jià)護(hù)理前后孕婦焦慮、抑郁狀態(tài)，臨界值53分、50分，得分越高心理狀態(tài)越[4]）評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組分娩方式

觀察組順產(chǎn)率（96.00%）高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率（4.00%）低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組孕期知識(shí)掌握度

觀察組各個(gè)維度孕期知識(shí)掌握度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理效果

護(hù)理前兩組SDS、SAS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

女性妊娠對(duì)自身及家庭來講均是極其重要及喜悅的事情，但因孕期科學(xué)知識(shí)普及力度不足，導(dǎo)致部分孕婦及其家屬在妊娠后出現(xiàn)手忙腳亂等情況，甚至部分因妊娠嘔吐出現(xiàn)焦慮情緒，因此婦產(chǎn)科需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)及指導(dǎo)工作，旨在通過科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)提高孕婦及其家屬對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)掌握度[5]。研究發(fā)現(xiàn)[6]，良好、科學(xué)的孕期健康教育可幫助孕婦消除負(fù)面情緒，在促進(jìn)胎兒生長發(fā)育的同時(shí)改善分娩方式，究其原因，健康教育的實(shí)施可根據(jù)孕婦需求指導(dǎo)其掌握孕期保健相關(guān)知識(shí)，使其能科學(xué)、正確對(duì)待孕期生活。

初次妊娠孕婦多存在緊張、迷茫等情況，在產(chǎn)檢時(shí)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目存在疑惑，加之其孕期缺乏自我及胎兒保健知識(shí)，不僅可加重妊娠嘔吐，亦可產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，因此需對(duì)孕婦進(jìn)行全面、規(guī)范的健康宣教，使其了解孕期飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面知識(shí)，此外叮囑并引導(dǎo)其在孕期保持積極、樂觀的情緒狀態(tài)，避免對(duì)胎兒造成不良影響，特別是前三個(gè)月一定要注意合理控制情緒，同時(shí)減少日?；顒?dòng)量，在3個(gè)月后科學(xué)補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)檢旨在了解胎兒變化，并加強(qiáng)與胎兒互動(dòng)[7]。既往宣教多集中進(jìn)行，無法根據(jù)孕婦實(shí)際需求對(duì)宣教方案進(jìn)行調(diào)整，不僅可影響整體宣教效果，同時(shí)可降低孕婦接受程度，此外大部分孕期宣教流于形式，若想提高宣教效果及孕期宣教認(rèn)可度需對(duì)宣教方案進(jìn)行更新及優(yōu)化，本文選擇孕期健康教育，通過在婦產(chǎn)科門診設(shè)置宣教室或通過線上方式進(jìn)行宣教既可滿足孕婦需求，亦可根據(jù)其時(shí)間、問題進(jìn)行針對(duì)性宣教，在彌補(bǔ)常規(guī)宣教不足的同時(shí)，改善宣教質(zhì)量，結(jié)果顯示觀察組順產(chǎn)率（96.00%）高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率（4.00%）低于對(duì)照組，且對(duì)孕期知識(shí)掌握度及宣教滿意度較高，結(jié)合數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)經(jīng)該方案宣教后孕婦負(fù)面情緒得到緩解，可積極配合護(hù)理人員學(xué)習(xí)孕期、產(chǎn)后相關(guān)保健知識(shí)，分析原因是孕期健康教育的實(shí)施可提高孕婦對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)的了解程度，既可避免孕婦情緒波動(dòng)較大對(duì)胎兒造成影響，同時(shí)可指導(dǎo)孕婦正確宣泄負(fù)面情緒，為后續(xù)美好的孕期生活奠定基礎(chǔ)；其次合適的健康宣教可提高孕婦對(duì)自身狀態(tài)的了解程度，同時(shí)可定期入院進(jìn)行體檢，確保可及早發(fā)現(xiàn)、治療潛在問題，在規(guī)避妊娠糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的同時(shí)確保孕期孕婦身體健康，此外孕期健康教育包括分娩方式的選擇、產(chǎn)后保健等多項(xiàng)知識(shí)，在提高對(duì)分娩知識(shí)認(rèn)知度的同時(shí)緩解其負(fù)面情緒，亦可提高孕婦對(duì)順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的認(rèn)知，繼而改善妊娠結(jié)局，并確保孕婦在分娩結(jié)束后根據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)與自我康復(fù)。

綜上所述，孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果理想，值得借鑒及參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜雪.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（25）：158-159.

[2] 趙煥青.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（12）：14-15.

[3] 王躍軍.婦產(chǎn)科干預(yù)中孕期健康教育對(duì)產(chǎn)婦的自然分娩率與護(hù)理滿意度的影響研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（6）：943-944.

[4] 張曉麗.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（32）：230-232.

[5] 邢艷燕.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（1）：284.

[6] 徐曉慧.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（8）：1018-1020.

[7] 楊金娜.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：275-276.