王袆，楊磊

（1.運城市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，山西 運城 044000；2.臨猗縣畜牧獸醫(yī)發(fā)展中心，山西 臨猗 044199）

弓形蟲病是由弓形蟲寄生于人、牛、羊、豬等宿主的有核細胞內(nèi)而引起的一種危害嚴重的人獸共患機會致病性原蟲病。人類感染弓形蟲病后，可引引發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、孕婦流產(chǎn)、兒童失明、腦膜炎等癥狀。在牛、羊、豬等多種家畜中，以豬弓形蟲病感染率為最高，可引起病豬體溫升高，食欲不振，仔豬發(fā)育遲緩、妊娠母豬流產(chǎn)和死胎等癥狀。截至目前，弓形蟲病已經(jīng)分布在世界范圍內(nèi)的多個國家和地區(qū)，我國的多個省份都有弓形蟲病的流行。弓形蟲病已經(jīng)對我國的畜牧業(yè)生產(chǎn)和人民生命健康產(chǎn)生嚴重的危害，特別是對養(yǎng)豬業(yè)造成巨大損失。

1 病原學特性

1.1 生物性特征弓形蟲屬于動物界、原生動物門、孢子蟲綱、真球蟲目、肉孢子蟲科的專性細胞內(nèi)寄生蟲，于1908年被學者在嚙齒動物體內(nèi)的單核細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)。弓形蟲在其不同發(fā)育階段存在速殖子、緩殖子、卵囊、裂殖體和配子體的不同形態(tài)。速殖子的大小為3μm×6μm左右，呈一端圓一端略尖，近似于香蕉的形狀，吉姆薩染色深藍色，主要存在于宿主的腦脊液、血液、腹腔滲出液等處。當細胞內(nèi)存在幾十個速殖子時，形成了一個以細胞膜為速殖子集合體外膜的“假包囊”。緩殖子存在于外層的彈性囊壁包裹著的包囊中，隨著緩殖子的繁殖增加，包囊的直徑最大可達到60μm，包囊主要存在于骨骼肌、心臟、大腦等組織中。卵囊的大小為8μm×13μm左右，卵圓形，一般只存在于貓科動物體內(nèi)。裂殖體一般呈橢圓型，其中有數(shù)量不等的裂殖子。裂殖子的大小為8μm×3μm左右，形狀呈一端圓一端略尖，其可增殖變成配子體。配子體可分為雌雄兩種，雌雄配子體的形狀不同，雌配子體的長度是雄配子體的數(shù)倍。

1.2 生活史弓形蟲完整的生活史包括有性生殖和無性生殖兩個階段。速殖子進入人類和牛、羊、豬等中間宿主細胞內(nèi)，只能以內(nèi)雙芽增殖的方式進行無性繁殖，速殖子繁殖數(shù)量增加可導致寄生的細胞破裂。速殖子可利用寄生泡躲避中間宿主的免疫系統(tǒng)攻擊。當中間宿主的免疫系統(tǒng)持續(xù)發(fā)揮作用時，速殖子會轉(zhuǎn)化成緩殖子，緩殖子存在于包囊中，完整的包囊對宿主無害，可長期存在宿主體內(nèi)。當包囊被作為終末宿主的貓科動物攝入消化道以后，包囊的外壁會被胃蛋白酶和胰蛋白酶消化，其內(nèi)部的緩殖子被釋放出來。一部分緩殖子進入貓科動物腸道的固有層，轉(zhuǎn)化為速殖子開始無性繁殖，同時可以入侵其他組織的細胞；另一部分緩殖子進入貓科動物腸上皮細胞中，先經(jīng)過裂體生殖以后，會轉(zhuǎn)變成雌雄配子體，進而發(fā)育成雌雄配子開始有性繁殖，形成卵囊，最后卵囊隨著糞便排出貓科動物體外。

2 流行學特點

2.1 地理分布及易感動物從1952年在美國俄亥俄州首次發(fā)現(xiàn)豬弓形蟲病以來，在世界范圍內(nèi)其呈現(xiàn)普遍流行的趨勢。我國于1955年首次從豬體內(nèi)分離出了弓形蟲，1977年首次證實了豬的“無名高熱”是由弓形蟲引起的。豬弓形蟲在我國分布的范圍也非常廣泛，東北、華北、華中、華東等地區(qū)均有分布。

所有品種和日齡的豬都是豬弓形蟲病的易感動物，特別是哺乳仔豬、架子豬和妊娠母豬更容易患豬弓形蟲病。弓形蟲主要入侵豬的心臟、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及妊娠母豬的胎盤等。該病一年四季發(fā)病情況不存在明顯差異，但是夏秋季節(jié)更容易發(fā)?。粊啛釒а睾５貐^(qū)的生豬患病率明顯高于寒冷干燥的地區(qū)，生豬散養(yǎng)戶的生豬患病率也明顯高于規(guī)模養(yǎng)殖場。

2.2 傳播方式豬弓形蟲病的傳播方式主要分為3種：（1）接觸傳播：生豬直播攝入含有弓形蟲包囊、卵囊的動物組織或者攝入了被弓形蟲卵囊污染的飼料和水，這是最主要的傳播途徑；（2）垂直傳播：主要是通過妊娠母豬的胎盤將豬弓形蟲病垂直傳播給胎兒；（3）蟲媒傳播：在夏秋季節(jié)，通過節(jié)肢動物和吸血昆蟲通過叮咬等，可以廣泛地傳播豬弓形蟲病。

3 癥狀

3.1 臨床表現(xiàn)該病的潛伏期一般為3～7d，按照病程長短可分為急性型、亞急性型、慢性型。

3.1.1 急性型該型的易感動物主要為哺乳或剛斷奶的仔豬和妊娠母豬。哺乳或剛斷奶的仔豬發(fā)病后，一般體溫明顯升高，最高可達41～42℃，呈稽留熱，出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、不喜運動、呼吸不暢、便秘腹瀉、大量飲水等癥狀。隨著病程發(fā)展，眼部黏膜和四肢、腹部、耳朵皮膚會出現(xiàn)界限清晰的小出血點或干性壞死，出現(xiàn)血樣尿液、腹式呼吸和肌肉痙攣等癥狀，最嚴重時會發(fā)展為呼吸困難、出現(xiàn)劃水動作等精神癥狀，直至衰竭死亡。妊娠母豬的癥狀主要為發(fā)生流產(chǎn)和產(chǎn)出死胎，一般情況下分娩以后可自愈。

3.1.2 亞急性型該型病豬一般會出現(xiàn)體溫升高、食欲不振、動作遲緩、呼吸不暢等癥狀，隨著病程的發(fā)展，病豬自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體會抑制弓形蟲發(fā)育，使得病豬康復。但是弓形蟲入侵豬的神經(jīng)系統(tǒng)，可能會導致運動障礙、后肢麻痹、失明等癥狀。

3.1.3 慢性型該型病豬一般情況下會出現(xiàn)精神不振、食欲減退等癥狀或無任何臨床癥狀，但是會導致其生長發(fā)育遲緩，容易形成僵豬。

3.2 病理變化病理剖檢時，主要病理變化為全身淋巴結(jié)腫大出血、內(nèi)臟器官腫大、出血和體腔內(nèi)充滿積液。全身淋巴結(jié)腫大出血，特別是腹股溝淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)腫大程度最為明顯，并且可見明顯的出血點；肺部腫脹，間質(zhì)增寬出現(xiàn)膠凍狀滲出物，支氣管和氣管充滿泡沫；心臟、肝臟、脾臟水腫，表面出現(xiàn)出血點和壞死灶；腎臟表面包膜不易剝離，整體呈土黃色，存在出血腫大；腸道腫大出血，甚至部分部位出現(xiàn)壞死。

4 診斷技術(shù)

4.1 病原學診斷該診斷是指通過顯微鏡等設備直接觀察被檢測動物的組織中是否含有弓形蟲蟲體的方法，具體做法是取被檢測病豬的病變內(nèi)臟制作涂片，固定后進行吉姆薩染色，鏡檢觀察有無弓形蟲蟲體。其優(yōu)點是操作簡單方便、對人員和設備的要求不高；缺點是工作強度大，檢出率偏低，不適用于大規(guī)模疫病普杰和診斷，只適用于小規(guī)模的實驗室檢測。

4.2 免疫學診斷免疫學診斷主要包括染色實驗（DT）、間接血凝實驗（IHA）、乳膠凝集實驗（LAT）、酶聯(lián)免疫實驗（ELISA）、抗體親和力實驗、間接熒光抗體實驗（IFAT）、免疫膠體金技術(shù)等。

4.2.1 染色實驗單純的染色實驗對弓形蟲敏感性強，但是安全性較差，現(xiàn)在已經(jīng)不使用了?，F(xiàn)在一般使用的免疫酶染色實驗，是指利用酶標抗體和底物發(fā)生特異性反應進行染色的方法，該方法可以用于與血吸蟲病、肝片吸蟲病的鑒別診斷。該方法的優(yōu)點是簡便快捷、特異性高；缺點是個別樣品的誤判。

4.2.2 間接血凝實驗該實驗是指利用檢測被檢測生豬血清內(nèi)IgG抗體滴度來診斷豬弓形蟲病的方法，目前市場上已經(jīng)有以該方法為原理的試劑盒銷售。該方法的優(yōu)點是簡單快速、可以用于大規(guī)模的流行學調(diào)查；缺點是重復性較差，存在免疫學交叉反應，容易出現(xiàn)假陽性。

4.2.3 乳膠凝集實驗該實驗是指利用乳膠顆粒為載體，使得特異性抗體與抗原發(fā)生凝聚反應的方法。該方法的優(yōu)點是敏感性高、特異性高、假陽性率較低，具有很好的診斷效果；缺點是操作過程相對復雜。

4.2.4 酶聯(lián)免疫實驗該實驗是指把可溶性抗原或者抗體結(jié)合到固態(tài)載體上，利用抗體抗原結(jié)合和底物的顯色反應進行定性和定量的方法。酶聯(lián)免疫實驗目前可以分為間接酶聯(lián)免疫實驗、夾心酶聯(lián)免疫實驗、競爭酶聯(lián)免疫實驗等多種方法。該方法的優(yōu)點是操作快捷、特異性和敏感性強，適用于大規(guī)模的流行病學調(diào)查；缺點是試劑的選擇可能在較大程度上影響檢測的結(jié)果。

4.2.5 抗體親和力實驗該實驗是指利用測定特異性弓形蟲Ig G抗體的親和度來進行檢測的方法。該方法的優(yōu)點是可以區(qū)分感染的程度，幫助人們判斷是被檢測的樣品是近期首次感染還是重復感染；缺點是檢測結(jié)果可靠性較差，需要其他方法幫助驗證結(jié)果。

4.2.6 間接熒光抗體實驗該實驗是指利用抗原抗體特異性反應和形態(tài)學進行檢測的方法，目前國外已經(jīng)出現(xiàn)商業(yè)化試劑盒。該方法的優(yōu)點是特異性高、敏感性高；缺點是我國采用該方法較少，熟悉程度較低。

4.2.7 免疫膠體金技術(shù)該技術(shù)是指利用膠體金作為載體進行抗原抗體特異性反應來檢測的方法。免疫膠體金技術(shù)發(fā)展形成了一系列相關技術(shù)方法用于檢測弓形蟲病。該方法的優(yōu)點是簡單快捷、特異性敏感性高；缺點是檢測診斷的成本較高。

4.3 分子生物診斷與病原學診斷和免疫學診斷相比，分子學生物學診斷方法具備高效快速、敏感性和特異性高等優(yōu)點。目前，采用的分子生物診斷技術(shù)主要有利用PCR檢測B1基因、P30基因、529bp片段等弓形蟲靶基因的靶基因方法，設計引物擴增弓形蟲基因片段的PCR法，實時定量PCR法、巢式PCR法和環(huán)介導等溫擴增技術(shù)等。

5 治療

從弓形蟲的生活史來看，當弓形蟲進入生豬體內(nèi)轉(zhuǎn)化成包囊時，一定程度上能夠抵御宿主免疫系統(tǒng)和藥物的作用，給弓形蟲的治療造成了一定的困難，所以治療豬弓形蟲病應當堅持早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則。目前，治療弓形蟲病的藥物主要分為抗生素類、人工合成類和中藥類三類藥物。

選用的抗生素類藥物主要為四環(huán)素類、林可胺類、大環(huán)內(nèi)酯類，但是抗生素類藥物對住的弓形蟲作用不大，主要用于治療人的弓形蟲病。選用的人工合成類藥物主要為喹酮類和磺胺類，其中磺胺類藥物是首選藥物，可以選用磺胺嘧啶片按照0.14g/kg口服使用、復方磺胺嘧啶鈉注射液按照0.3mL/kg注射使用。選用的中藥類主要為黃芩、甘草等，與磺胺類藥物配伍使用治療豬弓形蟲病效果更好。

6 預防

預防豬弓形蟲病的發(fā)生需要采用綜合預防措施：（1）提高飼養(yǎng)管理水平，定期清除圈舍內(nèi)污物和定期噴灑消毒，加強通風換氣保持適當?shù)臏囟群蜐穸?，對豬糞污進行無害化處理，禁止在圈舍內(nèi)養(yǎng)貓；（2）提升科學喂養(yǎng)水平，保證給豬飼喂干凈新鮮的飼料和水，杜絕弓形蟲卵囊的攝入；（3）加強生豬引種，盡量保證“全進全出”防止將病豬引入豬群。

弓形蟲病作為一種人獸共患病，已經(jīng)嚴重地威脅了我國畜牧業(yè)特別是生豬養(yǎng)殖業(yè)的健康穩(wěn)定的發(fā)展，也嚴重威脅人們的公共衛(wèi)生安全。雖然我們對其病原學、流行病學、臨床癥狀、診斷技術(shù)、治療和預防等方面進行了大量研究，但是還未能更好地預防治療豬弓形蟲病的發(fā)生。今后我們應該高度重視弓形蟲病的預防和早期治療，推動生豬養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展。