●李 悅

前言

隨著信息技術革命的發(fā)展和制度的創(chuàng)新，我國在經濟持續(xù)增長的同時保持著通貨膨脹率低、失業(yè)率低的態(tài)勢，穩(wěn)步邁入新經濟時代。在新經濟時代中，信息技術、大數據扮演著非常重要的角色。在新經濟時代背景下，傳統的財會管理的弊端也隨之顯現出來。醫(yī)院的財會管理大多都停留在傳統財會管理模式下，在管理理念和管理流程方法上也存在著很多問題。為滿足醫(yī)院的現代化發(fā)展需要，新形勢下醫(yī)院財務管理需大膽創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)院財務管理質量。

一、新經濟背景下醫(yī)院財會管理特征

（一）財會管理思想的創(chuàng)新性

改革開放后，我國經濟得到了飛速發(fā)展，21世紀更是迎來了信息大爆炸時代，傳統會計管理思想也需要緊跟時代步伐飛速發(fā)展起來。在信息技術和大數據的今天，醫(yī)院財會管理工作在一定程度上決定了醫(yī)院的未來。緊跟時代不斷地創(chuàng)新是新經濟時期的必然要求，醫(yī)院也不能例外。

（二）財會管理的綜合性大大加強

現如今對財會業(yè)務進行單純地記錄計量的財會管理已經不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要了。財會管理不再是單純意義上的記錄計量，更是融合了多學科的全面管理理念，有事前分析控制、事中記錄把關、事后監(jiān)督上報等一系列要求。醫(yī)院的財會管理包括：協同各個科室進行全面預算的編制，要進行風險管理與內部控制，要進行成本的管理和控制，要及時準確地確認計量和記錄日常業(yè)務，要匯總上報各種數據等。財會管理綜合性的加強，要求我們財會人員的綜合能力也要增強。

（三）財會管理的職能精密化

醫(yī)院的財會管理在新經濟背景下，管理范圍逐漸加大、職能逐漸向精密化發(fā)展。醫(yī)院不僅注重效益、效率，還注重醫(yī)院的綜合能力提升，例如科研能力、骨干團隊建設、青年領軍人才的培養(yǎng)等。這些項目都離不開資金的支持。醫(yī)院財會管理職能的精密化，將財會管理滲透到各個部門、各個病房，做好全面預算管理，做到預算理念全員參與、業(yè)務范圍全面覆蓋、管理流程全面跟蹤。控制各科室的成本，避免不必要的浪費，把資金用在最緊要的地方，進一步提升醫(yī)院的軟實力。

二、新經濟環(huán)境下醫(yī)院財會管理面對的問題

（一）醫(yī)院財會管理數據化需求得不到滿足

在新經濟背景下，隨著互聯網的發(fā)展和信息化時代的到來，大數據、物聯網、云計算等產業(yè)正在不斷地影響著我們的生活。社會上的各行各業(yè)都潛移默化地受到他們的影響。數據已成為各行業(yè)發(fā)展壯大的重要工具和手段。醫(yī)院是具有公益性的社會組織，但也是一個獨立的法人，也需要運營資金，進行發(fā)展壯大。數據成為了當今社會不可缺少的資源，對醫(yī)院也是如此。傳統的醫(yī)院財會管理并沒有過多地涉及數據，但在新經濟背景下，沒有數據的支撐就不能走得更好、走得更遠。在疫情席卷全球的時代中，會計管理至關重要，讓醫(yī)院的資金更準確地用到刀刃上，讓資金能流動起來，盡可能少地受到經濟波動的影響，這才是在當下疫情中的生存之道。

（二）醫(yī)院財務會計管理思想落后

現在很多醫(yī)院的財務會計還停留在傳統的確認和計量上，大部分職工只知工資發(fā)放，不知全面預算。在醫(yī)院中，財務會計管理是容易讓人忽視的一部分。管理思想落后導致管理方法落后，既不符合醫(yī)院運行的要求，又阻止了醫(yī)院獲取信息合理配置資源。導致醫(yī)院的財務資源并沒有得到最優(yōu)配置，財務管理人員話語權少。以全面預算管理為例，我國醫(yī)院的財務預算管理是依據國家財政制度來進行的，國家財政制度有著廣泛適應性，但每個醫(yī)院的具體情況又有所不同，科研領域也有所側重，需要根據自身情況有所傾斜，大多數醫(yī)院的財務預算判斷都由領導者進行決策，缺乏實際數據的支撐，以至于財務預算分配不合理，實施也不合理，出現浪費資金的情況。

（三）醫(yī)院財會人員綜合能力較弱

傳統的醫(yī)院財會管理只要求從業(yè)人員有財會知識和經驗，但隨著社會的發(fā)展進步，財務管理體系的完善，不僅要求財務人員有過硬的專業(yè)能力，還需具備全面的綜合能力。例如，分析處理數據的能力、溝通協調能力。數據化時代的到來讓我國大多數醫(yī)院也大力推行財務信息化管理，財務人員要即具備財務知識又具備信息化能力，對計算機軟件的操作和數據分析有了更高的要求，但目前醫(yī)院的財務工作者大多都還是傳統的財務管理人員，對信息化相關知識不太熟悉，缺乏財務信息化相關經驗，降低了醫(yī)院財務管理效率，并且無形中增加了人力資源成本。

三、新經濟背景下醫(yī)院財務管理應對策略

（一）開拓創(chuàng)新變革財務管理理念

當今社會很多企業(yè)都為適應新經濟發(fā)展的需求，大刀闊斧地進行改革，包括：企業(yè)戰(zhàn)略變革、企業(yè)營銷模式變革、企業(yè)財會管理變革。醫(yī)院作為社會經濟發(fā)展的一分子也應做出改變，任何變革過程都是艱難的，但是為了長遠發(fā)展，必須不斷地進化。傳統的會計管理思想的缺點會使得醫(yī)院發(fā)展停滯不前甚至是有所倒退。就醫(yī)院的財會管理來說，成功的企業(yè)中有很多值得我們學習的地方，我們也可以借鑒其中的經驗，結合政策要求，改變醫(yī)院傳統的財務管理理念，讓財務管理滲透到各個環(huán)節(jié)，真正發(fā)揮資源調配作用。

（二）完善醫(yī)院的數據化共享

大數據時代下，信息化不斷影響著我們?，F在國家醫(yī)保已經開始DRG試點，可能將逐步落實DRG支付，它是在西方發(fā)達國家比較普遍的支付方式，將住院的患者進行分類，考慮年齡、性別、診斷、并發(fā)癥等疾病相關程度進行分組，每組對應醫(yī)保的標準進行付費。這一付費方式有大數據的支撐，能全面的、多維度的分析疾病的復雜性，實現常見住院病的全覆蓋。從而控制了醫(yī)保支付的金額和比例。確保了輕癥、中癥和重癥患者的住院最佳天數，保證醫(yī)院運營效率并有效地控制了成本。由此可見，在醫(yī)療領域的大數據的重要性。小到醫(yī)院內部，醫(yī)院內部的各個部門間信息也比較封閉，沒有實現信息交互，也限制了醫(yī)院財會管理的數據分析。醫(yī)院各部門間數據共享是財務管理工作的基礎，數據共享可以使財會人員及時了解醫(yī)院動態(tài)，使得財務數據和財務分析更加準確。醫(yī)院數據化共享平臺的建立，能大大提高內部控制的精準度和財務管理工作的效率。由此可見大到國家醫(yī)療系統，小到各醫(yī)院內部都需要完善數據的共享。

（三）加強全面預算管理

全面的預算管理包括規(guī)劃與計劃、溝通與協調、控制與監(jiān)督、考核與評價。通過編制全面預算，醫(yī)院可以將醫(yī)院戰(zhàn)略目標分解為各個職能科室的工作目標和行動計劃，醫(yī)院各科室可以對醫(yī)院發(fā)展提出看法；各科室之間可以相互溝通各自的計劃和需求，互相督促互相進步；定期比較某一時期內各科室的實際情況與預算目標的差距，可以發(fā)現預算實施過程中存在的問題，并可以做出相應的調整，有利于促進科室長遠發(fā)展；通過考核特定時期內預算完成情況，可以側面反映管理者的績效。預算缺少任何一個環(huán)節(jié)都不能稱為全面預算管理。加強醫(yī)院的全面預算管理，其實就是細化責任，保證合理配置醫(yī)院的財務和非財務資源，推動醫(yī)院實現戰(zhàn)略目標。

（四）提高財務人員綜合能力，培養(yǎng)財務信息化人才

任何企業(yè)的發(fā)展歸根到底就是人的發(fā)展、人才的競爭。醫(yī)院的財會人員也應從傳統的模式中走出來，適應新時代的步伐。從醫(yī)院發(fā)展情況不難看出，醫(yī)院財務中的復合型人才較少。部分醫(yī)院財務管理人員數據分析與整理的能力較差，這種財務管理人員無法滿足醫(yī)院決策層的要求。人才是政策得以實施的保證，財會人員在做好本職工作的同時，要提高自身的綜合能力，不能僅對自己的本職工作部分熟悉，做好本職工作的同時，豐富自身建設，多學多思。建立信息化的財務體系需要懂得財務管理和信息處理的人才做支撐，這樣能保證醫(yī)院管理的高效性，保證財務數據分析的準確性和及時性。醫(yī)院要加大財務信息化人員的培養(yǎng)力度，財務信息化人員能加快醫(yī)院業(yè)務和財務數據的融合，并對業(yè)務和財務數據進行全面性分析，提升醫(yī)院管理效率，降低人力資源成本。

結語

綜上所述，在新經濟背景下，醫(yī)院財會管理工作面臨著各項問題和挑戰(zhàn)，這就需要有效地提升財會管理能力，從創(chuàng)新變革財務管理理念、完善醫(yī)院的數據化共享、加強全面預算管理和提高財務人員綜合能力，培養(yǎng)財務信息化人才入手進行改革。將財會管理工作，由事后記錄向事前分析、預測傾斜，使醫(yī)院得到資源優(yōu)化配置，進而使醫(yī)院更好地融入到新經濟時代中。