于麗敏 ,蘭鄒然 ，黃 芳 ，王 翠 ，楊 晶 ，刁有江

（1.山東農業(yè)工程學院，山東 濟南 250100；2.山東省動物疫病預防與控制中心，山東 濟南 250100）

布魯菌?。˙rucellosis）是由布魯菌感染引起一種人獸共患慢性傳染病，廣泛分布于世界各地，常發(fā)生于羊、牛、豬等多種家畜及野生動物，也傳染給人，可以引起哺乳動物發(fā)熱、關節(jié)疼痛、流產、睪丸炎和疲勞等癥狀[1]。布魯菌中有強致病力的主要有6種，以羊布魯菌對人和動物的致病力最強，豬、牛布魯桿菌次之[2]。布魯菌可以經(jīng)消化道、呼吸道、結膜、皮膚損傷、胎盤等多種途徑穿透動物機體并快速進入血液，通過血液循環(huán)侵入到肝臟、脾臟、淋巴結等器官的細胞內并定居，由于其寄生特性有助于逃避宿主免疫反應（先天性或適應性）和抗生素的作用，持續(xù)對動物機體造成損害[3,4]。

布魯菌感染作為一種人獸共患疫病，全球每年約有50萬人被確診患該病，但實際比報告病例要高出一個量級以上，嚴重危害人類健康和畜牧業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展[5-7]。在上世紀八十年代，我國布魯菌病疫情曾得到很好的控制，但進入本世紀以來，我國多個省份對布魯菌病進行了詳細報道，其中動物源性布魯菌病的發(fā)生主要集中在全國各農牧區(qū)域[4]，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，若不加以防范極有可能存在潛在流行的風險[5-7]。

近年來我國養(yǎng)羊業(yè)發(fā)展迅速，截至2021年底我國肉羊存欄量已遠超3億只，占世界總存欄量的16.67%，羊肉產量占世界的33.33%[8]。養(yǎng)羊業(yè)的快速發(fā)展給羊場疫病防控帶來了很大的壓力。加強羊布魯菌病預警體系建設是防控羊布魯菌病蔓延的有效措施，但動物布魯菌病的預警系統(tǒng)在我國尚處于初始的探索階段，布魯菌病的防控依舊面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)[9]。構建完善的羊布魯菌病預警系統(tǒng)，對人民生命健康和養(yǎng)羊業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文利用德爾菲法和層次分析法，從羊群、飼養(yǎng)人員、環(huán)境因素和既往發(fā)病等方面，對羊布魯菌病預警指標體系進行初步探討，以期對我國布魯菌病的防控提供參考依據(jù)。

1 方法

1.1 影響因素分析

通過文獻調研和現(xiàn)場調查，分析影響羊布魯菌病預警指標的因素。首先以 “羊”“布魯菌病”(brucellosis)為關鍵詞在“中國知網(wǎng)”“維普”“萬方數(shù)據(jù)醫(yī)藥信息鏡像系統(tǒng)”和“PubMed生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫”檢索有關羊布魯菌病研究現(xiàn)狀的文獻，閱讀篩選出有關布魯菌病流行病學、預警指標體系的文獻，對獲取的到文獻整理，篩選出與羊布魯菌病密切相關的文獻[1,2,9]。同時，在山東峰祥畜牧種業(yè)科技有限公司、鄆城縣大鵬農牧科技有限公司、嘉祥縣種羊場開展現(xiàn)場調研，通過文獻調研和現(xiàn)場座談考察，確定飼養(yǎng)動物羊[10-12]、飼養(yǎng)人群[13,14]、環(huán)境因素[10-12]、既往發(fā)病水平[10-12]等 4 個方面為影響羊布魯菌病預警的主要因素。

1.2 德爾菲法

德爾菲法（Delphi）為設計問卷發(fā)送給專家，從而征詢專家意見，其特點是匿名反饋、反復進行[15]。其實施步驟為：首先，根據(jù)既有研究內容，確定專家小組，專家人數(shù)一般為8～20人，10人以上的專家評審可以取得較為理想的精準度；其次，根據(jù)影響因素分析結果，設計調查問卷并向各位專家發(fā)送問卷，設計問卷時要說明研究背景材料及填寫問卷注意事項；再次，按時回收專家問卷，初步整理所有專家意見，開展第二輪問卷發(fā)放[16]；最后，回收二輪專家問卷，整理分析專家意見[16,17]。

本研究專家選取原則為熟悉羊布魯菌病知識，在該領域工作10年以上，有一定的研究基礎。根據(jù)選取原則，共邀請13名專家，分別來自畜牧養(yǎng)殖、獸醫(yī)、動物防疫等專業(yè)領域。根據(jù)已有研究和影響羊布魯菌病的因素分析結果，設計專家問卷并發(fā)放問卷，確定羊布魯菌病暴發(fā)早期預警指標的專家依據(jù)。

1.3 層次分析法

為了獲取羊布魯菌病各指標的權重，采用層次分析法(AHP)，各指標的權重分析基于AHP的1-9標度相對重要性打分，將相對重要性評估分為1分至9分的9個等級，將已構建的指標發(fā)給專家打分[15]。過程如下：

基于判斷矩陣構造的AHP(如公式(1))，對指標兩兩逐對比較，比較結果寫成矩陣形式。

ui：評價指標，ui∈U(i=1,2,…n)。 uij∶ui對 uj的相對重要性數(shù)值（j=1,2,…m），其取值按1-9標度法表示，1到9分表示重要性上升，1表示相等，分數(shù)越高，重要性越高。定義uji=1/uij。

根據(jù)判斷矩陣，計算因子i(Wi1)的權重，如公式(2)-(6)。m是矩陣第i行或第j列的因子個數(shù)。λmax是矩陣的最大特征值。Wi是綜合評價指標水平中因素i的權重。Wi1為因子i在整體水平中的最終權重，計算為各因子的權重與相應元素的權重的乘積。

基于層次分析法的主觀性，需要測試一致性的判斷矩陣(如公式(7)所示)。隨機一致性比(CR)低于0.1表示一致性滿意，否則必須調整矩陣直到符合。CI是判斷矩陣一致性的指標 (如公式(8))。當CI=0時，它是完全一致的，當CI！=0時，它是不一致的。

2 指標體系構建結果

2.1 布魯菌病預警指標體系

通過分析影響羊布魯菌病預警指標的因素，專家咨詢意見結果的整理匯總，獲得羊布魯菌病預警指標體系的4個二級指標、13個三級指標，如表1所示。

表1 羊布魯菌病預警指標體系

2.2 布魯菌病預警指標權重結果

專家打分表發(fā)放13份，回收13份，回收率100%。對發(fā)給專家的指標打分結果通過層次分析法運算后指標權重結果如圖1所示，總目標為羊布魯菌病預警指標體系結果，總權重為1.0000。羊、飼養(yǎng)員、環(huán)境因素、既往發(fā)病水平4項二級指標的權重分別為：0.610，0.146，0.102，0.141。

圖1 羊布魯菌病預警指標體系指標權重

3 討論與結論

3.1 布魯菌病預警指標體系權重分析

研究結果表明，13個三級指標中指標 “未免疫羊只的血清學陽性率大于10%”，指標“羊出現(xiàn)疑似布魯菌病的癥狀和體征（長期發(fā)熱、多汗、口渴、關節(jié)炎和跛行、流產或睪丸炎等）”2個指標在指標體系中的分值相對較高，均超過0.100，這2個指標均為我國目前羊布魯菌病防控中應用較多、價值較高的指標，說明本研究構建的羊布魯菌病指標體系及權重分布符合我國羊布魯菌病的實際情況。而有些指標如“布魯菌病疫區(qū)人員進入羊場工作”“從布魯菌病疫區(qū)調入牧草以及其他飼料原料”等指標對羊布魯菌病的預警價值在指標權重中分值較低，等于或低于0.03，表明這2個指標對羊布魯菌病預警的價值較低。

從4個二級指標來看，飼養(yǎng)動物指標“羊”占的權重最大，為0.610，本研究的對象羊是羊布魯菌病的最主要傳染源，是羊布魯菌病的自然宿主，因此在羊上體現(xiàn)的6個方面的指標決定了羊布魯菌病預警的主要因素；其他3個二級指標“飼養(yǎng)員、環(huán)境因素、既往發(fā)病水平”權重分布在0.102-0.146之間，說明該指標均為一般指標，提示這三個指標在布魯菌病的預警工作中起輔助作用，可以作為補充因素考慮。

3.2 基于Delphi和AHP構建指標體系的優(yōu)勢

德爾菲法是一種體現(xiàn)專家經(jīng)驗知識的主觀定性方法，需要參與的專家具備代表性、專業(yè)性和權威性，這是保證測評結果有效的基礎，否則會帶來一定偏倚[18,19]。本研究遴選的13位專家分別來自畜牧養(yǎng)殖、獸醫(yī)、動物防疫等專業(yè)領域，熟悉羊布魯菌病的流行病學和防控知識，具有豐富的現(xiàn)場經(jīng)驗和獨到的理論見解。在專家經(jīng)驗的基礎上，本研究采用層次分析法定量計算方法為指標賦權重，獲取到羊、飼養(yǎng)員、環(huán)境因素、既往發(fā)病水平4項二級指標的權重分別為：0.610，0.146，0.102，0.141， 實現(xiàn)對專家知識經(jīng)驗的定量化輸出和定量平衡。

3.3 結論

本研究將定性和定量方法相結合，初步建立了適用于我國羊場羊布魯菌病防控的預警指標體系，體現(xiàn)了專家知識經(jīng)驗性和定量客觀性，對羊布魯菌病預警方案的制定，具有一定的參考意義。在實際監(jiān)測過程中，各地應對羊布魯菌病預警指標體系進行適當?shù)恼{整，制定適合當?shù)貙嶋H情況的預警方案。