☉蔡強(qiáng) 靳生喜

今年兩會期間，習(xí)近平總書記參加政協(xié)農(nóng)業(yè)界、社會福利和社會保障界聯(lián)組會時發(fā)表重要講話，并對社會救助兜底保障和特殊困難群體關(guān)愛服務(wù)等民政工作作出重要指示，充分體現(xiàn)了黨中央對民政工作的高度重視，是做好新時代民政工作的根本指引。

近年來，甘肅省委、省政府堅(jiān)持把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為積極應(yīng)對人口老齡化、保障和提升人民生活水平的重要內(nèi)容，推動全省養(yǎng)老服務(wù)取得快速發(fā)展，初步實(shí)現(xiàn)了從保障特困人群向保障全體老年人基本養(yǎng)老的轉(zhuǎn)型，從重視機(jī)構(gòu)建設(shè)向居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的轉(zhuǎn)型，從補(bǔ)缺型、碎片化向體系化、制度化、多元化的轉(zhuǎn)型，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建成。

當(dāng)前和今后一個時期，我們要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，以滿足人民群眾日益增長的美好生活需要為根本目的，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，強(qiáng)化體系建設(shè)，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，加大服務(wù)供給，著力改革創(chuàng)新，推動全省養(yǎng)老服務(wù)工作提質(zhì)增效。

提高政治站位，準(zhǔn)確把握養(yǎng)老服務(wù)職能定位

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記發(fā)表了一系列關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的重要論述，既有頂層設(shè)計(jì)思路，又有關(guān)鍵問題部署；既有目標(biāo)任務(wù)，又有工作理念和方法。學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的重要指示精神，就是要堅(jiān)決把思想認(rèn)識統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來，加強(qiáng)黨對養(yǎng)老服務(wù)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，始終忠誠踐行初心使命，用黨的創(chuàng)新理論成果武裝頭腦，心懷“國之大者”，深刻認(rèn)識積極應(yīng)對人口老齡化的重要性、緊迫性、長期性，深刻認(rèn)識全省養(yǎng)老服務(wù)工作面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，深刻研究分析當(dāng)前全省養(yǎng)老服務(wù)工作存在的發(fā)展不夠平衡、供給不夠有力、人才相對匱乏、投入相對不足等困難和問題，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，緊緊圍繞全省工作全局和中心工作謀劃，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。

堅(jiān)持公益屬性，不斷強(qiáng)化公辦機(jī)構(gòu)托底作用

習(xí)近平總書記指出，民生無小事，枝葉總關(guān)情；對困難群眾，要格外關(guān)注、格外關(guān)愛、格外關(guān)心，幫助他們排憂解難。這要求我們充分認(rèn)識民生連著民心、民心是最大的政治，突出政府在“兜底線、?；尽敝械闹匾氊?zé)，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)兜底保障水平。

當(dāng)前，全省有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)339個（公辦285個、民辦54個），床位36421張，入住老人16925人，入住率46.5%，低于全國平均水平。市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)和其他公辦的社會代養(yǎng)機(jī)構(gòu)入住率分別為69.35%、64.52%、54.24%、28%，呈逐級遞減趨勢。中心城區(qū)“一床難求”與郊區(qū)“床位閑置”并存，護(hù)理型床位占比45.6%，供需匹配不夠有效。針對這些問題，要始終堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?；镜穆毮芏ㄎ唬浞职l(fā)揮公辦和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障作用，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效能型發(fā)展，切實(shí)滿足特困人員集中供養(yǎng)需求，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智、重殘、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭、優(yōu)撫對象老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。

全省失能半失能老年人827170人，占老年人口總數(shù)的19.41%，高出全國16.7%的平均水平2.7個百分點(diǎn)；入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特困老年人9804人，其中失能半失能老年人6747人，占68.81%。要聚焦?jié)M足失能失智老年人長期照護(hù)服務(wù)的剛性需求，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比，增設(shè)失智老年人照護(hù)專區(qū)，到2025年實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于55%的目標(biāo)，在滿足政策保障對象入住需求的基礎(chǔ)上優(yōu)先安排失能半失能老年人入住。

補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展

習(xí)近平總書記指出，要補(bǔ)齊農(nóng)村社會福利短板，加強(qiáng)對農(nóng)村老年人、兒童、“三留守”人員等特殊和困難群體的關(guān)心關(guān)愛。這要求我們堅(jiān)持問題導(dǎo)向，突出重點(diǎn)對象和重點(diǎn)任務(wù)，抓住短板弱項(xiàng)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

當(dāng)前，全省養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域發(fā)展不夠平衡，城市好于農(nóng)村、省會城市和河西地區(qū)好于其他地方；居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，具備綜合功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建有率較低，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建達(dá)標(biāo)率僅為29.5%；縣級特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)沒有實(shí)現(xiàn)全覆蓋，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較低，農(nóng)村留守、空巢等老年人關(guān)愛服務(wù)體系不夠健全，等等。為此，要抓緊補(bǔ)齊縣級特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)短板，實(shí)現(xiàn)86個縣市區(qū)全覆蓋，為城鄉(xiāng)特困人員提供制度化的基本生活保障和照料護(hù)理服務(wù)。建好用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，合理規(guī)劃建設(shè)跨區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，推動現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院向區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，落實(shí)省政府120個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心為民實(shí)事任務(wù)，到2025年實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到50%的目標(biāo)。摸清城市日間照料中心、農(nóng)村互助幸福院和老年餐桌等設(shè)施底數(shù)，把設(shè)施用起來，作為實(shí)施空巢、留守、高齡、失能老年人巡訪關(guān)愛制度的依托，并與綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建立互動機(jī)制，發(fā)揮互助設(shè)施應(yīng)有的作用。

加強(qiáng)人才支撐，努力營造老年友好型社會環(huán)境

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，周期長、見效慢，需要持續(xù)的資金投入，更需要龐大的人才支撐。

當(dāng)前，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員6212人，其中養(yǎng)老護(hù)理員3910人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在招不到人、留不住人現(xiàn)象，職業(yè)歸屬感不強(qiáng)，穩(wěn)崗留人的激勵機(jī)制需要提升完善，隊(duì)伍整體數(shù)量不足、質(zhì)量不高，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的占比不足5%，且年齡偏大，絕大多數(shù)是“4050”人員。為此，要重視加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)資源的共享利用，每2年對所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)一遍，使養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、消防管理等服務(wù)的專業(yè)管理人員持證上崗率達(dá)到100%。圍繞大局，有機(jī)融入“民政大系統(tǒng)”建設(shè)，將社會工作理念融入養(yǎng)老服務(wù)工作，推動社工站、綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃、一體實(shí)施，加大為老服務(wù)的社會工作專業(yè)人才培養(yǎng)，到2025年力爭實(shí)現(xiàn)每千名老人、每百張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位均擁有2名社會工作者。踐行積極老齡觀，開展敬老愛老助老主題宣傳活動，廣泛開展走訪慰問老年人和扶老助老志愿服務(wù)。積極推進(jìn)老舊小區(qū)綜合整治，實(shí)施居家、社區(qū)適老化改造和無障礙環(huán)境建設(shè)，將為老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)進(jìn)城市更新中，到2025年完成5萬戶困難老年人家庭適老化設(shè)施改造。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套，落實(shí)老城區(qū)和已建成住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建，到2025年配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。