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        人性化護理對門診發(fā)熱患者焦慮的影響研究

        2023-01-07 13:04:06張廣彥
        甘肅科技 2022年18期
        關(guān)鍵詞:滿意率人性化門診

        張廣彥,杜 娟

        ((甘肅省第二人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)

        門診發(fā)熱患者的體溫調(diào)節(jié)能力下降,并且發(fā)熱原因較多,在治療的過程中需要對患者進行全面的檢查,在確定原因后給予針對性治療,以此及時降低體溫,以免對臟器和神經(jīng)造成損傷[1]。發(fā)熱患者存在頭痛、肢體痛、眩暈等不適感覺,再加上本身對于疾病的恐懼,比較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,對醫(yī)護人員的護理操作產(chǎn)生抵觸心理,不利于疾病病因的篩查及退熱治療,可引發(fā)不良的護理事件[2]。由于患者的年齡、病情、體溫、發(fā)病時間以及受教育程度等各不相同,對于門診發(fā)熱護理工作存在差異化的認識,存在對護理工作不理解、不認可以及質(zhì)疑等問題,導致護理工作效率低、質(zhì)量差,影響患者病情康復,造成不好的后果。因此,門診發(fā)熱患者的護理干預需要圍繞患者個體需求而定,結(jié)合疾病特點和癥狀表現(xiàn)給予人性化護理干預,切實滿足患者對門診護理的要求,幫助其緩解焦慮、抑郁等不良情緒,提高患者護理滿意率,提高護理依從性[3]。本研究選擇甘肅省第二人民醫(yī)院門診2019年1月—2021年1月收治60例發(fā)熱患者分組對照實驗,探究人性化護理對門診發(fā)熱患者焦慮情緒的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇門診發(fā)熱患者60例進行對比研究,時間2019年1月—2021年1月,隨機分組,30例患者納入對照組,男女比例16:14,最小年齡20歲,最大年齡84歲,年齡均值(43.51±2.45)歲;體質(zhì)量21~25 kg/m2,平均(23.15±1.02)kg/m2;發(fā)熱時間1~2 d,平均(1.45±0.15)d。30例納入觀察組,男女比例15:15,最小年齡20歲,最大年齡83歲,年齡均值(43.64±2.52)歲;體質(zhì)量21~25 kg/m2,平均(23.20±1.03)kg/m2;發(fā)熱時間1~2 d,平均(1.42±0.16)d。2組患者臨床基本資料比較無明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行組間比較。

        納入標準:(1)患者年齡>18周歲;(2)患者及家屬對研究知情,自愿接受護理干預;(3)意識清晰,可主動配合檢查與護理。

        排除標準:(1)妊娠期或哺乳期女性;(2)阿爾茨海默?。唬?)合并嚴重肺炎;(4)惡性腫瘤。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        本組對患者施行常規(guī)護理,為患者測量體溫并做好記錄,協(xié)助患者做各項身體檢查,明確發(fā)熱病因。遵醫(yī)囑為患者輸液,補充體液,按規(guī)范操作進行穿刺、靜滴,加強巡視,及時更換藥物或者拔除輸液針。對患者進行病情介紹,告知體溫,對患者解釋各項降溫措施,征得患者同意。向患者及家屬做門診環(huán)境和醫(yī)護人員介紹。回答患者或家屬提出的有關(guān)于發(fā)熱、降溫等方面的問題,給予耐心、專業(yè)解答。

        1.2.2 觀察組

        本組采用人性化護理方案,首先,需要對護理人員進行人性化護理培訓,明確護理要點,以及護理中常見的各種護患糾紛問題,找到原因并制定相應的措施進行應對。提高護理人員人性化護理意識,加強護理人員儀容儀表和護理態(tài)度的監(jiān)管,養(yǎng)成良好的護理習慣,嚴格執(zhí)行人性化護理規(guī)章制度,提高護理水平。其次,針對患者實際情況采取人性化護理,按照患者的年齡、性別、病情嚴重程度等對患者進行不同類型的護理干預,例如老齡患者需為其提供可休息的輸液病床,讓其可舒適休息,減少長時間坐立造成的身體不適,特別是高血壓患者,需做好血壓監(jiān)測。在患者數(shù)量少的情況下,可視情況為全部患者提供休息病床。門診需配備輪椅、擔架車等,提供給行動不便患者使用,減少患者走動。根據(jù)天氣溫度合理調(diào)節(jié)門診溫度,尤其是注意保暖,可提供保暖毯給患者。每天定時對門診進行徹底清潔與消毒,保持門診地面衛(wèi)生,同時在門診顯眼位置設(shè)置安靜標識,保證門診安靜,為患者提供一個安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。最后,對患者進行健康宣教,利用發(fā)熱科普手冊等向患者介紹發(fā)熱的常見病因、癥狀、治療方式以及家庭護理要點等,提高患者對發(fā)熱疾病的認識。門診需要懸掛電子屏幕,循環(huán)播放發(fā)熱相關(guān)醫(yī)學知識視頻,尤其是小兒發(fā)熱的預防和護理,加強百姓的自我預防、救治的意識和能力。了解患者不良情緒的嚴重程度,與患者進行交談,給予其信心及鼓勵,引導其認清自己的不良情緒,并加以調(diào)整。

        1.3 觀察指標

        對護理干預措施實施前后患者心理狀態(tài),護理滿意率進行比較分析。其中心理狀態(tài)使用焦慮自評量表(SAS評分)與抑郁自評量表(SDS評分)評價,滿分100分,分數(shù)越高表明心理狀態(tài)越差。護理滿意率采用問卷調(diào)查形式,自制問卷,對護理人員態(tài)度、服務(wù)到位情況、護理內(nèi)容、護理方式等進行客觀評價,滿分100分,得分85分以上為非常滿意,得分60~85分為一般滿意,得分低于60分為不滿意,非常滿意與滿意納入滿意率計算。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        2 結(jié)果

        2.1 心理狀態(tài)改善比較

        與護理前比較,2組患者SAS評分與SDS評分均出現(xiàn)明顯下降,組間評分比較觀察組得分顯著少于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 護理前后焦慮、抑郁情緒改善情況比較()(n=30)

        表1 護理前后焦慮、抑郁情緒改善情況比較()(n=30)

        注:與護理干預前相比,*P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

        2.2 2組護理滿意率比較

        觀察組護理滿意率96.67%,對照組護理滿意率80.00%,組間數(shù)據(jù)比較存在顯著差異,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 2組護理滿意率比較[n(%)]

        3 討論

        發(fā)熱是比較常見的疾病與癥狀,發(fā)熱原因比較復雜,部分患者可能發(fā)生病情遷延不愈,經(jīng)過治療后依然不退熱,再加上發(fā)熱可引起患者關(guān)節(jié)酸痛、惡心、頭暈、食欲減退等,生活影響大,容易出現(xiàn)心理健康問題,引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒,影響發(fā)熱的整體治療效果[4]。以往門診發(fā)熱患者的護理工作中,僅在輸液中對患者進行了相應的病情介紹和護理干預,對于患者焦慮抑郁情緒的護理干預覆蓋面不夠,且護理力度不足,難以達到理想護理效果[5-6]。門診發(fā)熱患者數(shù)量多、病情嚴重程度不一,患者及家屬對發(fā)熱的理解與醫(yī)護人員工作配合程度也存在較大差異,常規(guī)護理的內(nèi)容相對單一、方式固定,難以滿足不同患者的個體化護理服務(wù)需求,護理質(zhì)量一般。人性化護理是常規(guī)護理的延伸,強調(diào)的是從患者自身實際情況出發(fā),結(jié)合癥狀與病情給予有效護理,特別需要考慮高齡患者、兒童患者。首先,從護理人員自身工作態(tài)度、責任心和儀容儀表等方面入手,給患者帶去良好的視覺感受;其次,針對患者實際護理需求制定針對性護理對策,盡可能滿足患者合理化需求,提高門診護理專業(yè)性,對患者進行有效的護理干預,創(chuàng)造良好的就醫(yī)氛圍及環(huán)境,愉悅心情[7-8];最后對患者焦慮、抑郁情緒進行重點關(guān)注,通過言語鼓勵和醫(yī)學知識教育等綜合化方式,對患者進行心理疏導,可幫助其緩解不良情緒,同時認識到自己的心理問題,積極調(diào)整[9-10]。人性化護理秉承著“以人為本”的護理理念,在制定護理計劃時將患者的實際情況與個體需求考慮在內(nèi),對護理內(nèi)容進行適當豐富,并且優(yōu)化護理措施,盡可能滿足患者對門診護理的需求,從而減輕患者對自身病情的擔憂,疏解負性情緒,緩解焦慮、抑郁,同時對護理工作高度滿意,積極配合。

        本次研究中,2組患者焦慮、抑郁情緒評分在護理前比較無明顯差異,護理后患者焦慮、抑郁情緒評分均出現(xiàn)明顯降低,且觀察組低于對照組,說明人性化護理干預對于改善門診發(fā)熱患者焦慮抑郁情緒的作用很大。原因是人性化護理對患者各方面合理要求均可滿足,使得患者身體舒適度提高,并且獲得情感安撫、心理疏導。觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組,說明患者對人性化護理更加認可。原因是人性化護理更加靈活,能夠滿足患者多方面護理需求,護理針對性強。

        綜上所述,人性化護理在門診發(fā)熱患者護理工作中的應用,可改善患者因為發(fā)熱及其他患病因素引起的焦慮情緒,同時可獲得比較高的護理滿意度,整體護理效果確切,值得推廣與普及應用。

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