杜玉霞

（濰坊學(xué)院 音樂(lè)學(xué)院，山東 濰坊 261061）

嗓音是人們之間用于語(yǔ)言交流和表情達(dá)意的重要工具。嗓音健康涉及到每一個(gè)人，如果嗓音出現(xiàn)問(wèn)題，輕則可能使人產(chǎn)生自卑心理，影響正常的人際交往和人際交流，重者可能使人喪失工作能力，甚至危及人的生命安全。特別是像教師、歌手、播音主持人、藝術(shù)家等職業(yè)用嗓者，嗓音在他們的職業(yè)生涯中更是起著重要作用。眾所周知，教師在教育教學(xué)活動(dòng)中，要依靠有聲語(yǔ)言藝術(shù)來(lái)完成教書(shū)育人的任務(wù)。嗓音是教育教學(xué)活動(dòng)中的關(guān)鍵介質(zhì)，是教師職業(yè)“行軍打仗”的重要武器，是執(zhí)教者的本錢(qián)，如果嗓音健康得不到有效的保障，再生動(dòng)美妙的課堂語(yǔ)言都無(wú)法變成現(xiàn)實(shí)，教育教學(xué)活動(dòng)也會(huì)難以進(jìn)行。

—、我國(guó)教師的嗓音健康現(xiàn)狀及分析

（一）教師嗓音疾病發(fā)病率較高

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民物質(zhì)文化生活水平的提高，人與人之間的言語(yǔ)交流活動(dòng)日趨頻繁，同時(shí)嗓音疾病的發(fā)病率也在逐年上升。隨著我國(guó)教育水平的提高，教師的工作壓力也在不斷增大，教師用嗓頻率大幅度提高，教師嗓音疾病的發(fā)病率明顯高于其他人群，嗓音健康問(wèn)題日益凸顯，需亟待解決。

據(jù)近年來(lái)的流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)教師人群中嗓音病的發(fā)病率高達(dá)45.5%～70.6%，遠(yuǎn)高于一般人群15%左右的發(fā)病率。70%的教師存在聲音嘶啞、說(shuō)話費(fèi)力、咽喉異物感、發(fā)癢發(fā)干等情況。在研究中我們發(fā)現(xiàn)，教師群體成為了慢性咽炎的“重災(zāi)區(qū)”，“10個(gè)慢性咽炎，8個(gè)就是老師”。①2017年3月24日大河健康網(wǎng)訊。記者王芳芳、穆治奇對(duì)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院嗓音病科主任梅祥勝教授的采訪記錄。早在1986年，曾任山東藝術(shù)學(xué)院醫(yī)務(wù)室主任的王希大夫，通過(guò)調(diào)查23所中小學(xué)、7所幼兒園、3所大學(xué)和4所中專(zhuān)共計(jì)37所各類(lèi)學(xué)校發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)教師運(yùn)動(dòng)性嗓音疾病的發(fā)病率較高，其中中學(xué)教師患各種嗓音疾病的教師占被檢人數(shù)的36.16%，患咽炎的占被檢人數(shù)的27.64%；小學(xué)教師患嗓音疾病占比22.9%，咽炎占比25.8%。②王希.嗓音疾病已成為教育界不容忽視的大問(wèn)題.人民日?qǐng)?bào)社《情況匯編》，1987年8月6日，第397版。1987年8月，人民日?qǐng)?bào)社《情況匯編》第397版刊登標(biāo)題為《山東一位保健大夫進(jìn)行的一次專(zhuān)題調(diào)查表明：嗓音疾病已成為教育界不容忽視的大問(wèn)題》的文章，對(duì)王希大夫的調(diào)查報(bào)告進(jìn)行了全面報(bào)道。

在調(diào)研過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，不少教師長(zhǎng)時(shí)間受嗓音病的困擾和折磨，有些教師由于得了嚴(yán)重的嗓音疾病，不得不離開(kāi)自己心愛(ài)的工作崗位，轉(zhuǎn)崗或換崗，有的教師甚至得了喉癌或者是聲帶癌等嚴(yán)重危及生命健康的惡性嗓音疾病，身心受到很大傷害，大大降低了社會(huì)上對(duì)教師職業(yè)的認(rèn)同感和幸福感。同時(shí)我們?cè)趯?duì)音樂(lè)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生開(kāi)展就業(yè)擇業(yè)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)數(shù)量的畢業(yè)生不愿從事教師職業(yè)，除教師工作壓力大以及待遇低等因素外，教師易得嗓音疾病、影響演出發(fā)揮也是影響學(xué)生職業(yè)選擇的重要因素。

（二）對(duì)教師嗓音健康的關(guān)注度不夠

調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，目前在我國(guó)師范院校中，大學(xué)生在校期間基本上都沒(méi)有接受過(guò)科學(xué)發(fā)聲和嗓音保健方面的培訓(xùn)，等到他們走上工作崗位之后，更是無(wú)暇顧及嗓音的健康。有相當(dāng)數(shù)量的中小學(xué)教師為了完成教書(shū)育人任務(wù)，幾十年如一日用嘶啞的喉嚨堅(jiān)持在教學(xué)一線，得了嗓音疾病只能去醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單治療或干脆手術(shù)治療，身心健康受到很大的傷害。教師十分渴望在嗓音保健和科學(xué)發(fā)聲方面能得到相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)和定期的嗓音疾病檢查，從而有效預(yù)防和從根本上解決嗓音疾病，維護(hù)自身嗓音健康，為順利有效的開(kāi)展教育教學(xué)活動(dòng)提供有力的保障，但又苦于找不到有效的途徑和方法，對(duì)嗓音問(wèn)題也只能聽(tīng)之任之，能忍則忍。

目前，我們國(guó)家在新教師上崗之前，一般要進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：師德培訓(xùn)、教育理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、教學(xué)能力和教育行為培訓(xùn)、教師語(yǔ)言（普通話）培訓(xùn)等，其中唯獨(dú)缺失的是教師嗓音培訓(xùn)這部分內(nèi)容?！肮び破涫?，必先利其器”，嗓音是教師教學(xué)的重要工具，對(duì)教師開(kāi)展嗓音職業(yè)培訓(xùn)十分必要。由于受多方面條件的限制，當(dāng)下教師嗓音問(wèn)題還沒(méi)有引起社會(huì)相關(guān)部門(mén)的關(guān)注，往往把嗓音病單純理解為教師職業(yè)病，對(duì)教師入職前“金嗓子”入職后“土嗓子”“鴨嗓子”的狀況視而不見(jiàn)。

二、國(guó)內(nèi)外教師嗓音問(wèn)題的研究與發(fā)展?fàn)顩r

對(duì)于教師嗓音健康的研究，歐美等發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家已發(fā)展到相對(duì)成熟的階段，他們從研究團(tuán)體、機(jī)構(gòu)個(gè)數(shù)、從業(yè)人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)和職業(yè)用嗓者的重視程度等方面，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我國(guó)。比如美國(guó)，他們不僅擁有嗓音訓(xùn)練師和言語(yǔ)病理師等專(zhuān)業(yè)的嗓音研究團(tuán)體，并且設(shè)有專(zhuān)業(yè)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)，研究人員覆蓋專(zhuān)業(yè)面也十分廣泛，其中包括聲樂(lè)教師、發(fā)聲矯治師、嗓音醫(yī)生和嗓音按摩師等。在2015年10月，美國(guó)克利夫蘭醫(yī)院藝術(shù)嗓音專(zhuān)家團(tuán)，曾為中國(guó)傳媒大學(xué)播音主持藝術(shù)學(xué)院師生作了題為“藝術(shù)嗓音研究的發(fā)展與前沿”的主題講座，介紹并講解了藝術(shù)嗓音相關(guān)的醫(yī)療保健知識(shí)以及科學(xué)用聲等問(wèn)題。在藝術(shù)嗓音領(lǐng)域中，教師的嗓音保健與訓(xùn)練，在國(guó)外也一直備受關(guān)注。美國(guó)、德國(guó)、日本等均擁有專(zhuān)門(mén)的嗓音保健機(jī)構(gòu)，為包括教師在內(nèi)的眾多職業(yè)用嗓者提供必要的理論和實(shí)踐指導(dǎo)。英國(guó)蘇塞克斯大學(xué)教育學(xué)院始終把嗓音訓(xùn)練作為培養(yǎng)未來(lái)教師的重要課程，學(xué)院負(fù)責(zé)嗓音培訓(xùn)項(xiàng)目的詹姆斯·威廉姆斯先生說(shuō)：“不給教師做有關(guān)嗓音技巧的培訓(xùn)，就好比培訓(xùn)外科醫(yī)生而不給他們講解手術(shù)所需要的器具一樣”。對(duì)嗓音問(wèn)題的理論研究具有代表性的是英國(guó)克莉絲汀·林克萊特（林克萊特聲音方法創(chuàng)始人）的《Freeing the Natural Voice》（釋放天然的嗓音）一書(shū),這本書(shū)曾被翻譯成德語(yǔ)、俄語(yǔ)等六種語(yǔ)言，在世界上廣為傳播。另外還有美國(guó)·梅里貝斯·德姆的《Realizing Your Vocal Potential》（挖掘嗓音的潛力）和意大利弗朗西斯科·蘭皮爾蒂的《Voice Legacy》（嗓音遺訓(xùn)），這些論著對(duì)嗓音問(wèn)題從不同的角度進(jìn)行了深入的探索研究，理論成果和實(shí)踐效果都達(dá)到了很高的水平。

我國(guó)在嗓音方面的研究起步較晚，與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比還處于相對(duì)落后的階段，至今尚未建立專(zhuān)業(yè)化的嗓音培訓(xùn)、治療和研究體系。研究嗓音方面的論著也相對(duì)匱乏，絕大多數(shù)論著、文獻(xiàn)是譯著，從業(yè)人員對(duì)嗓音的研究主要是針對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和歌唱家、播音員等專(zhuān)業(yè)的藝術(shù)嗓音領(lǐng)域，對(duì)教師職業(yè)嗓音的研究很少，教師嗓音問(wèn)題在社會(huì)上并沒(méi)有得到足夠的關(guān)注。在我國(guó)大多數(shù)師范院校的課程設(shè)置中，也沒(méi)有把嗓音訓(xùn)練作為培養(yǎng)未來(lái)師資力量的必修課程，國(guó)家也未把嗓音培訓(xùn)內(nèi)容納入教師職業(yè)必備環(huán)節(jié)。近幾年來(lái)隨著人們健康生活理念的改變和教師嗓音問(wèn)題的日益突出，人們對(duì)嗓音健康關(guān)注程度較以前有了很大的提高。在我國(guó)除了中央音樂(lè)學(xué)院設(shè)有專(zhuān)業(yè)的嗓音研究機(jī)構(gòu)外，還有部分高校聲樂(lè)老師也積極投入到教師嗓音的研究中，并且牽頭在學(xué)校成立了藝術(shù)嗓音研究所，同時(shí)各地也紛紛涌現(xiàn)出一些嗓音研究團(tuán)體，從事嗓音研究的人員也在逐年增多，對(duì)教師職業(yè)嗓音的研究有了很大的提升，其中有代表性的有：四川師范大學(xué)影視與傳媒學(xué)院的楊小鋒編著的《教師發(fā)聲訓(xùn)練教程》、西北師范學(xué)院音樂(lè)系付畇老師的《教師嗓音健康與訓(xùn)練》、星海音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)學(xué)研究員彭莉佳老師的天師·教師職業(yè)技能系列教材《教師嗓音訓(xùn)練及保健》，它們對(duì)教師職業(yè)嗓音問(wèn)題產(chǎn)生的原因、科學(xué)的發(fā)聲訓(xùn)練和日常保健進(jìn)行了較詳盡的闡述，為教師解決嗓音問(wèn)題提供了很好的理論依據(jù)。

三、教師常見(jiàn)嗓音病的具體表現(xiàn)及產(chǎn)生原因

（一）教師常見(jiàn)嗓音病的具體表現(xiàn)

教師嗓音問(wèn)題的主要表現(xiàn)為聲音異常，具體表現(xiàn)有：喉嚨緊逼擠卡式發(fā)聲、長(zhǎng)時(shí)間不加節(jié)制的用嗓、反復(fù)清嗓子、音調(diào)過(guò)高或過(guò)低、長(zhǎng)期抽煙酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的聲音嘶啞等。人們往往把聲音異常分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是話聲異常，一類(lèi)是歌聲異常。在此我們只把話聲異常作為研究的對(duì)象，按照癥狀由輕到重的順序排列依次為“毛、沙、啞、沉、悶、喑”。①馮葆富，齊忠政，劉運(yùn)墀.歌唱醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1987年，186頁(yè)。聲音發(fā)毛：嗓音聽(tīng)起來(lái)基本正常，偶爾在個(gè)別字上出現(xiàn)異常，輕聲講話時(shí)音質(zhì)不干凈，感覺(jué)有痰絲或分泌物；聲音發(fā)沙：整個(gè)嗓音音質(zhì)粗糙，音色變暗，有時(shí)伴有漏氣現(xiàn)象；聲音發(fā)?。阂羯档瓱o(wú)華，缺少光澤，聲音變厚，講話時(shí)在發(fā)沙的基礎(chǔ)上伴有漏氣現(xiàn)象；聲音發(fā)沉：講話時(shí)主觀感覺(jué)音色沉在整個(gè)胸部，口咽腔和頭腔，沒(méi)有共鳴；聲音發(fā)悶：講話時(shí)主觀感覺(jué)聲音完全擠悶在喉部，喉肌向內(nèi)收縮，聲音發(fā)緊發(fā)硬。話聲異常最為嚴(yán)重的是完全失聲。完全失聲即為“喑”。表現(xiàn)為講話時(shí)漏氣現(xiàn)象嚴(yán)重，伴有氣聲，如同耳語(yǔ)聲，聲音虛、垮、柔弱無(wú)力。話聲異常除了毛、沙、啞、沉、悶、喑六種聲音癥狀以外，還包括男聲女調(diào)、女聲男調(diào)、顫音（抖音）等。

教師嗓音問(wèn)題除了聲音出現(xiàn)異常以外，還常常會(huì)伴隨著一系列喉部癥狀，比如咽干、咽癢、咽澀、咽痛、咽部異物感等。嗓音問(wèn)題在發(fā)聲上的具體表現(xiàn)有：發(fā)音易疲勞、發(fā)低音和高音困難、發(fā)音出現(xiàn)破音和斷裂音而導(dǎo)致發(fā)聲不流暢等。一些教師在講完課后，會(huì)出現(xiàn)聲音高吊、聲音下不來(lái)的現(xiàn)象，較為嚴(yán)重的喉部會(huì)有灼熱疼痛感，出現(xiàn)吞咽困難。不同的嗓音問(wèn)題在臨床上會(huì)有一些具體的反應(yīng)：比如慢性咽喉炎患者會(huì)有反復(fù)清嗓子的習(xí)慣和清晨刷牙惡心嘔吐的現(xiàn)象；患有聲帶小結(jié)的教師在發(fā)聲時(shí)會(huì)出現(xiàn)個(gè)別字音難發(fā)，比如“啊”“花”等“發(fā)花轍”的字和一些韻腳為油、求、轍的字音，并且喉嚨會(huì)伴有大量的痰絲；患有聲帶息肉的教師會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲困難，喉部出現(xiàn)較為嚴(yán)重的擠壓現(xiàn)象；聲帶癌和喉癌病人會(huì)出現(xiàn)所謂的“公鴨嗓”，發(fā)聲嚴(yán)重困難，喉部堵塞，甚至是完全失聲。

（二）教師常見(jiàn)嗓音病產(chǎn)生的原因

教育教學(xué)活動(dòng)是教師完成“傳道、授業(yè)、解惑”的過(guò)程。這一過(guò)程的順利開(kāi)展和實(shí)現(xiàn)，離不開(kāi)語(yǔ)言這個(gè)物質(zhì)載體。因此嗓音可以說(shuō)是教師執(zhí)教生涯的生命線，如果在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有建立自我嗓音保護(hù)意識(shí)和掌握科學(xué)用嗓的方法，就會(huì)大大增加患嗓音病的幾率，面臨患各種嗓音疾病的危險(xiǎn)，使嗓音病成為教師職業(yè)病。教師職業(yè)常見(jiàn)嗓音病主要分為三大類(lèi)：一是急慢性咽喉炎、急慢性聲帶炎等疾??；二是聲帶肥厚、聲帶小結(jié)、聲帶息肉等聲帶良性增生性病變；三是聲帶癌和喉癌等喉部惡性腫瘤。我們通過(guò)對(duì)教師嗓音健康問(wèn)題病理及病因分析后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)嗓音疾病產(chǎn)生的誘因是：用聲不當(dāng)、過(guò)度用聲、嗓音的濫用及不健康用嗓等。

四、解決教師嗓音問(wèn)題的根本途徑

（一）樹(shù)立科學(xué)發(fā)聲理念，掌握合理用嗓方法

據(jù)調(diào)查，歌唱演員、播音員等藝術(shù)領(lǐng)域人員，他們壞嗓子的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其他職業(yè)用嗓者，原因就是他們大多數(shù)都受過(guò)專(zhuān)業(yè)的發(fā)聲方面的嗓音訓(xùn)練，懂得在工作中如何科學(xué)有效的使用自己的嗓子。還發(fā)現(xiàn)，一些專(zhuān)業(yè)藝術(shù)院校和綜合類(lèi)師范大學(xué)，即使沒(méi)有音樂(lè)和播音主持等與發(fā)聲相關(guān)的專(zhuān)業(yè)，學(xué)生也接受過(guò)較為專(zhuān)業(yè)的嗓音訓(xùn)練，他們能用科學(xué)的發(fā)聲方法去歌唱，能用動(dòng)聽(tīng)的嗓音去播音。但是據(jù)藝術(shù)嗓音研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍舊有部分學(xué)生沒(méi)有培養(yǎng)起良好的講話發(fā)聲習(xí)慣，導(dǎo)致唱與播音是一回事而講話又是一回事的現(xiàn)象。這就是為什么在現(xiàn)實(shí)生活中，我們會(huì)遇到一個(gè)講話聲音嘶啞的歌者，他的歌聲有可能是圓潤(rùn)而又動(dòng)聽(tīng)的。有些知名的歌唱家，他們?cè)诟璩矫娴脑煸労苌?，但是講話的聲音卻是不盡人意?！奥暡∵€需聲來(lái)治”，大量臨床試驗(yàn)證明，要想從根本上達(dá)到預(yù)防和治療嗓音病，最有效的方法就是樹(shù)立科學(xué)發(fā)聲理念和掌握合理用嗓方法。例如歌唱教學(xué)中嗓音方面的訓(xùn)練呼吸、松開(kāi)喉嚨、哼鳴、跳音等練習(xí)，有助于建立一種良好的氣息支持下的高位置發(fā)聲狀態(tài)，有效解決講話時(shí)聲音無(wú)力、喉嚨擠卡、發(fā)聲位置過(guò)低或過(guò)高等問(wèn)題。一些嗓音練習(xí)對(duì)于不良聲音的矯治和聲帶術(shù)后病人嗓音的康復(fù)有很好的治療效果。

（二）社會(huì)力量齊抓共管，共同構(gòu)建嗓音健康保障機(jī)制

在前文中我們提及，由于教師在嗓音培訓(xùn)方面的缺乏，絕大多數(shù)教師在走上工作崗位之前未接受過(guò)相關(guān)的職業(yè)嗓音培訓(xùn)，對(duì)科學(xué)發(fā)聲和嗓音方面的知識(shí)知之甚少。因此，需要建立基于嗓音健康、利于廣大教師職業(yè)發(fā)展的嗓音健康保健機(jī)制。一是國(guó)家教育主管部門(mén)要出臺(tái)相關(guān)的嗓音培訓(xùn)扶持政策，以建立科學(xué)的發(fā)聲方法維護(hù)嗓音健康為宗旨，從預(yù)防訓(xùn)練入手，以地方政府為主導(dǎo)，采取高校與教育行政部門(mén)合作的方式，積極開(kāi)展教師職前職后嗓音培訓(xùn)，從技術(shù)對(duì)策和組織措施兩方面改善教師的嗓音問(wèn)題；二是針對(duì)嗓音保健的交叉性學(xué)科特點(diǎn)，建立以醫(yī)院的耳鼻喉科為依托、高校音樂(lè)教師參與的嗓音健康研究中心，定期對(duì)教師進(jìn)行嗓音檢查；三是高等院校要積極推進(jìn)課程改革，各地師范院校把嗓音健康與訓(xùn)練課程作為培養(yǎng)未來(lái)師資力量的必修科目，各地中小學(xué)校也應(yīng)該積極開(kāi)設(shè)嗓音發(fā)聲保健課，從小培養(yǎng)學(xué)生正確的發(fā)聲用嗓習(xí)慣，最終建立起社會(huì)參與、全民關(guān)注的嗓音健康保障系統(tǒng)。

現(xiàn)在我國(guó)除中央音樂(lè)學(xué)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的嗓音研究機(jī)構(gòu)外，不少地區(qū)也相繼成立了嗓音研究協(xié)會(huì)和嗓音研究室，但是相對(duì)于龐大的教師隊(duì)伍來(lái)說(shuō)，這些工作的覆蓋面還不夠廣，落實(shí)的力度還不夠大，這就需要更多相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展系統(tǒng)而又深入的理論研究工作，因地制宜的研究和制定科學(xué)的用嗓策略，有效地預(yù)防和解決教師在教育教學(xué)過(guò)程中所遇到的各類(lèi)嗓音問(wèn)題，為教師的嗓音健康保駕護(hù)航。

五、結(jié)語(yǔ)

國(guó)家的發(fā)展要靠教育，實(shí)現(xiàn)教育的振興歸根到底要靠教師。從嗓音在教師職業(yè)生涯中扮演的重要角色和教師在整個(gè)教育活動(dòng)中的主體地位來(lái)看，教師的嗓音健康問(wèn)題不是簡(jiǎn)單的個(gè)人問(wèn)題，而是一個(gè)十分重要的社會(huì)問(wèn)題。我們要貫徹以人為本、教育優(yōu)先戰(zhàn)略，加強(qiáng)對(duì)教師職業(yè)嗓音健康的研究，盡快建立起科學(xué)有效的嗓音保健保障體系，為教育教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展提供強(qiáng)有力的保障，助推我國(guó)教育事業(yè)快速健康發(fā)展。