周潔

長寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)志麗醫(yī)師為老年患者看診。

“住在長寧，長壽康寧”，這句話在坊間已流傳多年，作為上海市老年化程度較高的中心城區(qū)之一，多年來，長寧區(qū)居民主要健康指標(biāo)保持全市前列和發(fā)達國家地區(qū)水平，2021年戶籍人口期望壽命達85.85歲。

69.57萬長寧居民“長壽康寧”的背后，是長寧區(qū)屬20余家醫(yī)療衛(wèi)生單位，5000余名醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力。

劉女士今年78歲了，過去她對上醫(yī)院有一種抵觸情緒，因為每次去醫(yī)院，人工窗口的隊伍很長，而自助機的使用對她來說則有點難?！盎ɑňG綠的按鈕，一個人不會操作……”

不過近兩年再去醫(yī)院，劉女士的畏難情緒已經(jīng)消失了。她常去的上海市同仁醫(yī)院，為不熟悉自助服務(wù)的老年人設(shè)立了志愿者崗位，志愿者在現(xiàn)場手把手地教老人家怎么操作，對于不會使用智能手機預(yù)約的老人，院方還提供電話預(yù)約。無論是預(yù)約就診，還是問題建議，老年人撥打“同仁熱線”，都能得到答復(fù)。

需要輔助就診的老年人群，可以至同仁醫(yī)院便民服務(wù)中心領(lǐng)取“長者服務(wù)卡”。帶著這張“長者服務(wù)卡”，醫(yī)院可提供定位跟蹤、進入或離開告警、患者一鍵呼叫等服務(wù)功能。在需要幫助或者發(fā)生危險時，只要按下一鍵告警，醫(yī)院工作人員就可以通過系統(tǒng)快速定位，快速到達現(xiàn)場提供幫助和救援。

除了就醫(yī)過程中的各種細(xì)節(jié)，同仁醫(yī)院還關(guān)注到了老年人回家的這段路。針對基礎(chǔ)疾病較多、行動不便、又不會使用手機打車的老年患者，同仁醫(yī)院開設(shè)了全市首家“一鍵叫車”的門診啟動點。

同仁醫(yī)院推出的“長者服務(wù)”系列舉措，讓老年患者獲得了溫馨便捷的就醫(yī)體驗。去年以來長寧區(qū)衛(wèi)健委積極推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作，同仁醫(yī)院成為上海市首批老年友善醫(yī)療機構(gòu)。目前長寧區(qū)已有30家醫(yī)療機構(gòu)獲此稱號。今年11月，同仁醫(yī)院和長寧區(qū)程家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入選上海市老年友善醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀服務(wù)品牌，正在公示中。

上海市同仁醫(yī)院長者服務(wù)志愿者服務(wù)老年患者。

長寧區(qū)就醫(yī)環(huán)境進一步優(yōu)化，就醫(yī)流程更加便捷，這是眾多身在長寧的老年人最大的感受。長寧區(qū)衛(wèi)健委副主任雍剛在接受媒體采訪時表示：“根據(jù)老年人的特點，我們不斷優(yōu)化掛號、預(yù)約、服務(wù)等流程，尤其是在部分老年人運用智能技術(shù)困難的情況下，設(shè)置人工服務(wù)窗口，解決老年人的實際困難。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我們還注重對老年患者的篩查與評估，有針對性地制定干預(yù)措施，并加強硬件更新，完善機構(gòu)內(nèi)各類設(shè)備、標(biāo)識，提高老年人的便捷度?！?/p>

一系列措施的落實，使得老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作取得了長足的發(fā)展，各家醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)各自不同的特點，紛紛推出特色服務(wù)措施，方便著老年患者。

除了同仁醫(yī)院外，長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心開設(shè)老年認(rèn)知障礙專科門診，幫助盡早發(fā)現(xiàn)和識別相關(guān)老年心理問題，為老年期認(rèn)知障礙相關(guān)疾病提供評估及診治服務(wù)，提供優(yōu)先便捷的預(yù)約、就診及住院服務(wù)；程家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2012年起探索安寧療護服務(wù)，開展以“生命關(guān)懷”為主題的工作坊、進社區(qū)開展“安寧居家照護”培訓(xùn)……

長寧區(qū)一直是智慧醫(yī)療的先行者，作為上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型示范區(qū)，今年長寧區(qū)積極打造數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級版2.0工作，建設(shè)六大新應(yīng)用場景，為患者提供就診全流程數(shù)字化體驗服務(wù)。目前，長寧區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)包括專家號在內(nèi)的所有門診預(yù)約時間段1小時至30分鐘內(nèi)精準(zhǔn)預(yù)約，檢查檢驗項目實現(xiàn)互聯(lián)互通互認(rèn)，全部支持醫(yī)保電子憑證和脫卡支付功能，電子出院小結(jié)、電子病歷卡、電子發(fā)票實現(xiàn)云端隨查。

10月26日，上海市啟動吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）加強免疫，邱老伯特地趕到長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院接種點接種“吸入式”新冠疫苗，全程不到一分鐘，“吸一下就接種好了第三針，很方便、不痛，再添一道防護屏障，我更安心了”。

不久前，邱老伯的兒子告訴他，接種新冠疫苗加強針又多了一種特別適合老年人的選擇。邱老伯因此成了第一批“吸入式”新冠疫苗的市民?！白ゾo時間完成疫苗接種，自己對自己負(fù)責(zé)。”邱老伯說。

據(jù)了解，為了方便老年人接種新冠疫苗，長寧區(qū)各大醫(yī)療機構(gòu)每天都安排了醫(yī)生、護士負(fù)責(zé)接種，有時候還會進社區(qū)打疫苗。其中部分老人擔(dān)心接種疫苗后會引起身體不適，在家庭醫(yī)生指導(dǎo)下也完成了接種。

在長寧區(qū)，家庭醫(yī)生已經(jīng)成為老百姓追求健康生活必不可少的人。

陳阿姨測了3次餐后血糖，數(shù)值有所下降；張阿伯測了4次血壓，數(shù)值基本平穩(wěn)……每天無論多晚，新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和平家庭醫(yī)生工作室醫(yī)生嚴(yán)志麗都會打開手機，檢查自己簽約病人們的“作業(yè)”。

對待簽約病人，嚴(yán)志麗既細(xì)心又耐心，根據(jù)病情不同，她分派給大家不同的“作業(yè)”，記錄下他們每天的身體數(shù)據(jù)，看完“作業(yè)”，她還會指出問題：紅燒的菜盡量不吃，糯米類食物要少吃，每天要堅持走路……隨著病情穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)，嚴(yán)志麗也收獲了不少“鐵粉”。

長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建上海市老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

如嚴(yán)志麗一般的家庭醫(yī)生不在少數(shù)。長寧區(qū)著力探索家庭醫(yī)生工作室創(chuàng)新，賦予家庭醫(yī)生工作室主管一定的人事權(quán)、財權(quán)，通過建設(shè)一支高素質(zhì)、有創(chuàng)造力、熱愛社區(qū)衛(wèi)生工作的家庭醫(yī)生隊伍，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級。

不僅如此，長寧區(qū)構(gòu)建多樣化專科醫(yī)聯(lián)體，深化分級診療，在推進居民自愿與醫(yī)療機構(gòu)“1+1+1”組合簽約、分級診療模式基礎(chǔ)上，形成“1+N+M”協(xié)同模式（“N”為區(qū)內(nèi)?？漆t(yī)院，“M”為市級醫(yī)院特色專科），實現(xiàn)全科到?？频狞c對點轉(zhuǎn)診。

通過“工享會”項目，長寧家庭醫(yī)生從“樓組”走進“樓宇”，服務(wù)人群從老年人覆蓋到年輕人，工作模式從疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。天山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“白領(lǐng)醫(yī)小時”“天山美小護”“e+醫(yī)健康云天梯”等項目讓家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵和外延不斷得以拓展。