蘇 靜

(山東省臨沂市蘭山區(qū)銀雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 臨沂 276000)

在臨床婦科中非淋菌性宮頸炎疾病的患病率較高，該病具有一定的傳染性，其誘發(fā)因素主要是由于感染沙眼衣原體和解脲支原體所致，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的漿液性白帶、下腹部不適、尿急、尿痛、宮頸水腫及觸碰性出血等癥狀發(fā)生，致使患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上針對(duì)該病主要采取抗菌藥物治療，通過(guò)治療改善患者的臨床癥狀，但由于該病治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用單獨(dú)抗菌藥物治療會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性及副作用，因此會(huì)影響最終疾病控制效果[1]。為更好的提升本病臨床治療效率，此次研究中對(duì)其患者運(yùn)用了阿奇霉素配合陰道栓劑進(jìn)行治療，并在下文中闡述了最終獲得的治療效果。

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

此次研究對(duì)象篩選2019年10月至2021年10月來(lái)我醫(yī)院接受治療的非淋菌性宮頸炎患者90例，將所有患者劃分為45例觀察組與45例對(duì)照組，對(duì)照組患者年齡區(qū)間為23歲-45歲，年齡均值為(34.0±2.5)歲；觀察組患者年齡區(qū)間為23歲～46歲，平均年齡值為(34.5±2.6)歲，組間一般資料對(duì)比差值未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)臨床可比性存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)本文納入的所有研究對(duì)象入組前均接觸臨床相關(guān)檢查，最終確定達(dá)到非淋菌性宮頸炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)納入的病例臨床資料完整；(3)患者的溝通能力和智力功能均為正常；(4)入組的患者及家屬均已對(duì)本次研究?jī)?nèi)容進(jìn)行全面了解，經(jīng)協(xié)商自愿簽署知情書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者存在智力和語(yǔ)言功能障礙。(2)伴有其他嚴(yán)重傳染性疾病患者。(3)患有嚴(yán)重精神疾病無(wú)法配合治療者。(4)伴有惡性腫瘤疾病患者。(5)存在嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病以及臟器疾病患者。(6)依從性較差的患者和家屬。

1.2 方法

給予對(duì)照組單獨(dú)阿奇霉素治療，給予患者每次服用500mg，每日用藥一次，共連續(xù)治療7天。觀察組在以上藥物基礎(chǔ)上加用鹽酸環(huán)丙沙星陰道栓劑治療，每晚睡前將會(huì)陰部清洗干凈,取一枚栓劑放入陰道穹窿處，連續(xù)用藥7天后觀察其效果。兩組患者在治療過(guò)程中均需要禁止性生活以及杜絕辛辣刺激性食物。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將觀察組和對(duì)照組患者治療期間臨床癥狀改善時(shí)間、治療后病原菌轉(zhuǎn)陰率、治療期間用藥不良反應(yīng)發(fā)生率、患者治療后1年疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)治療后患者的臨床各項(xiàng)癥狀均完全消退，臨床檢查顯示患者病原菌已轉(zhuǎn)陰，且用藥無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生則證實(shí)治療顯效；在治療后患者的臨床癥狀改善顯著，發(fā)生不良反應(yīng)也較少則為有效；通過(guò)治療后患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善程度較差為治療無(wú)效。顯效例數(shù)和有效例數(shù)的總和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比情況

記錄結(jié)果顯示，通過(guò)治療后觀察組患者的下腹疼痛、腰骶疼痛及膿性白帶等癥狀改善所用時(shí)間均較短，其結(jié)果分別為(3.5±0.3)天、(3.7±0.5)天、(3.9±0.7)天；而對(duì)照組患者上述臨床癥狀改善所用時(shí)間分別達(dá)到(4.7±0.6)天、(4.9±0.8)天、(5.0±1.0)天；兩組最終結(jié)果對(duì)比觀察組患者數(shù)據(jù)占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.0000、8.5328、6.0451，P=0.0000、0.0000、0.0000)。

2.2 兩組患者病原菌轉(zhuǎn)陰率和一年內(nèi)復(fù)發(fā)率對(duì)比情況

最終記錄結(jié)果表明，通過(guò)聯(lián)合方案治療后的觀察組患者獲得的治療效果較好，經(jīng)檢查45例患者治療后病原菌轉(zhuǎn)陰率達(dá)到95.6%(43/45)例，且治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)率僅有2.2%(1/45)例；而對(duì)照組45例患者治療后病原菌轉(zhuǎn)陰率僅有82.2%(37/45)例，治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)到13.3%(6/45)例，兩組指標(biāo)對(duì)比差值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.0500、3.8726，P=0.0441、0.0490)。

2.3 組間患者治療效果對(duì)比情況

最終判定結(jié)果顯示，觀察組患者治療后顯效35例、有效9例、僅有1例治療無(wú)效，顯效和有效例數(shù)相加的總和達(dá)到97.8%(44/45)例；而對(duì)照組患者治療后顯效僅有28例，有效11例，治療無(wú)效達(dá)到6例，總有效率僅有86.7%(39/45)例，兩組指標(biāo)對(duì)比結(jié)果顯示(x2=3.8726，P=0.0490)。

2.4 兩組患者用藥安全性對(duì)比

最終記錄結(jié)果表明，觀察組患者治療期間用藥發(fā)生頭暈1例及嗜睡2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組患者用藥出現(xiàn)頭暈1例，惡心1例，不良反應(yīng)為4.4%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果顯示用藥安全性均較高，數(shù)據(jù)對(duì)比差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.2118，P=0.6453)。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是目前影響女性健康的一種高發(fā)傳染性疾病，該病的發(fā)生與分娩、流產(chǎn)以及刮宮等手術(shù)創(chuàng)傷所引發(fā)的細(xì)菌感染有關(guān)，由于該病治療周期較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者的身心健康受到影響，而且若病情控制不佳，甚至?xí)霈F(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、盈腔炎、異位妊娠以及不孕等并發(fā)癥，最終會(huì)增加臨床治療難度，加重對(duì)患者身體健康造成的損害[2]。阿奇霉素是一種應(yīng)用率較高的抗生素藥物，該藥具有抗菌作用強(qiáng)、起效快、吸收好和半衰期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，因此在患者用藥后能夠快速抑制體內(nèi)病原菌，使患者臨床癥狀得到及時(shí)改善。但因?qū)m頸炎疾病是由多種病菌感染所致，所以采取單一抗生素藥物進(jìn)行治療，最終獲得的治療效果和穩(wěn)定性仍不理想[3]。為進(jìn)一步探尋最佳治療方案，本文中對(duì)其患者采用了阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑(鹽酸環(huán)丙沙星栓)治療，最終取得了較好的治療效果。鹽酸環(huán)丙沙星栓是一種常用的陰道栓劑，在近年來(lái)治療非淋菌性宮頸炎中應(yīng)用率較高，通過(guò)陰道給藥可使藥物快速到達(dá)病灶發(fā)揮作用，使患者宮頸黏膜表面存在的病原菌得到快速清除，因此能夠提高患者體內(nèi)病原菌清除率[4]。同時(shí)將該藥與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用治療，能夠起到內(nèi)外兼治的作用，進(jìn)一步提升臨床治療效果，短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，確保治療后獲得較好的穩(wěn)定效果，減少疾病復(fù)發(fā)率，減輕疾病的危害性[5]。在本文研究結(jié)果中也已證實(shí)，觀察組患者通過(guò)采用聯(lián)合方案治療后，患者治療總有效率明顯提升，病原菌轉(zhuǎn)陰率也較高，臨床癥狀改善所用時(shí)間較短，最終治療后疾病復(fù)發(fā)率較低，而且經(jīng)記錄顯示兩組患者治療過(guò)程中用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

以上結(jié)果表明，非淋菌性陰道炎患者使用阿莫西林與陰道栓劑治療，可進(jìn)一步提升臨床治療效果，且應(yīng)用安全性也較高，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，降低疾病對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成的影響。