楊昌崇

龍勝各族自治縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所，廣西桂林 541799

傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理方式主要通過人為監(jiān)督檢查，雖然改變了傳統(tǒng)的系統(tǒng)直報方式規(guī)范業(yè)務流程，但無法滿足日益增長的醫(yī)療管理需求，5G 時代下AI 與物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)療領域的有效應用，能夠通過網(wǎng)絡技術進行數(shù)據(jù)錄入，利用物聯(lián)網(wǎng)的便利性完成數(shù)據(jù)收集，通過特殊算法和數(shù)字模型的構建加快信息分析速度[1]。 通過分析結果顯示的風險程度，要求衛(wèi)生監(jiān)督員行使科學的監(jiān)督管理手段，整改傳統(tǒng)的檢查流程，調(diào)整行政處罰力度，通過數(shù)據(jù)的分析處理自動完成系統(tǒng)設備的調(diào)整與完善，達到規(guī)范化、全覆蓋、高精準的管理效果。

1 5G 時代下智慧醫(yī)療新功能

1.1 遠程醫(yī)療服務

5G 通信技術在全國范圍內(nèi)的推廣與應用，促進了智慧醫(yī)療服務的升級發(fā)展，保證醫(yī)療工作實施的高效性，滿足人們的日常健康發(fā)展需求，想要全面推行遠程醫(yī)療服務，就需要利用實時圖像傳播技術，遠程了解患者的實際情況。 通過語音輔導指導用戶自主采取治療措施，通過視頻互動與患者之間進行交流，了解患者的實際情況，5G 時代AI 與物聯(lián)網(wǎng)技術的有效應用，能夠實現(xiàn)醫(yī)生的遠程診斷，甚至在緊要關頭召開遠程會議進行遠程手術指導。智慧醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)的建立，需要提供區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療服務，維護廣大群眾的家庭健康，智慧醫(yī)療利用物聯(lián)網(wǎng)技術搭建醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，能夠加強不同醫(yī)療機構之間的交流互動，通過醫(yī)療信息整合平臺，促進用戶與醫(yī)院、醫(yī)院之間、醫(yī)院與衛(wèi)生主管部門之間的數(shù)據(jù)整合[2]。通過信息共享確保醫(yī)療資源的分配合理化，智慧醫(yī)療的發(fā)展離不開5G 時代下物聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術的大力投入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是國家網(wǎng)絡化智能化發(fā)展的重點項目。

1.2 智能終端產(chǎn)品

5G 時代的到來，越來越多的無線智能產(chǎn)品投入到人們的日常生活中，與醫(yī)療健康相關的智能終端，如智能表、智能手環(huán)等，都在不同領域發(fā)揮重要作用。 隨著AI技術和物聯(lián)網(wǎng)技術的有效應用， 衍生出了小熊智慧藥箱、基礎醫(yī)療服務等，整合眾多數(shù)據(jù)信息的智能醫(yī)療技術平臺，人們在日常生活中能夠通過網(wǎng)絡查詢，根據(jù)病情信息查找相關藥品，并通過用戶操作設置服藥提醒，自動對用戶進行健康數(shù)據(jù)檢查，同時為用戶提供在線問診服務。作為一體化的陪伴式智能藥箱能夠針對用戶的身體表現(xiàn)，完成血壓、心率、血糖等眾多身體指標的檢查，得到膽固醇、血氧、尿酸等眾多數(shù)據(jù)信息，為后續(xù)的醫(yī)療診斷提供數(shù)據(jù)參考。醫(yī)生能夠通過遠程醫(yī)療了解用戶的身體狀況，建立智能化健康檢驗平臺，在5G 時代發(fā)展背景下設計大規(guī)模的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)系統(tǒng)，醫(yī)生能夠通過數(shù)據(jù)信息互動平臺完成數(shù)據(jù)收集與更改，打破傳統(tǒng)醫(yī)療診斷的時間空間限制。針對用戶的身體情況展開精準檢測，物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)療領域的有效應用，以移動終端和互聯(lián)網(wǎng)為基礎，支持健康咨詢服務對用戶的身體狀態(tài)進行綜合評估，并提供線上掛號、繳費等醫(yī)療服務。 AI技術與物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，為智慧醫(yī)療的發(fā)展提供便利，具有成本低廉、互動性強的應用優(yōu)勢，實現(xiàn)廣大用戶健康數(shù)據(jù)的實時檢測，利用網(wǎng)絡的便利性加強醫(yī)生與患者之間的交流互動[3]。通過預約掛號、醫(yī)療咨詢和疾病診斷等服務，在全新的網(wǎng)絡平臺獲取患者的身體反饋，加強對于廣大人群的健康管理，助力移動互聯(lián)網(wǎng)和智慧醫(yī)療服務變革，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定有力基礎。 當下我國移動醫(yī)療第三方應用軟件數(shù)量正不斷增多，相關企業(yè)通過網(wǎng)絡的便利性，為用戶提供在線掛號、買藥支付等服務，改變傳統(tǒng)健康教育的功能限制，開放遠程會診、疾病風險預防為一體的智慧醫(yī)療服務。

1.3 新健康管理

5G 通信技術在我國醫(yī)療事業(yè)的廣泛應用，能夠降低傳統(tǒng)4G 移動技術所存在的數(shù)據(jù)延遲問題，幾乎可以達到數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐耆?，?G 技術的支持下進行在線視頻播放，能夠為實時醫(yī)療診斷提供便捷服務。 虛擬現(xiàn)實技術屬于AI 人工智能技術中的重要組成部分，支持遠程診療和遠程會診，處于監(jiān)護狀態(tài)的患者，方便醫(yī)生隨時觀看患者的治療情況。 5G 時代下人工智能技術和物聯(lián)網(wǎng)技術在智慧醫(yī)療中的廣泛應用，能夠保證數(shù)據(jù)連接的高效性，增強移動寬帶的數(shù)據(jù)傳輸速度，為廣大用戶帶來沉浸式醫(yī)療體驗。醫(yī)院的醫(yī)學專家可以通過移動終端進行病理診斷，利用遠程醫(yī)學影像獲得患者的具體信息，遠程互動的形式完成病例探討，制訂出科學合理的治療方案。5G 時代下的遠程手術為例，一般情況下遠程手術由資歷豐富的醫(yī)生作為核心人員，為一些缺乏醫(yī)療資源的地區(qū)提供遠程手術，達到治病救人的目的。 遠程手術要求數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶崟r性，如果在手術過程中醫(yī)生所接收到的傳輸畫面具有滯后性，相關的手術操作延遲容易引發(fā)手術事故。 在5G 網(wǎng)絡的支持下可以通過實時傳送的高清視頻技術進行手術指導，典型案例是中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院通過5G 技術高清視頻，為身處北京總醫(yī)院的帕金森患者進行腦部起搏器植入手術指導，整臺手術歷時3 h 完美收官，充分體現(xiàn)出了5G 技術的高速率、大寬帶和低延時性發(fā)展特點，保障遠程手術的可靠性和安全性。

1.4 快速急救服務

從醫(yī)學的角度來講，突發(fā)性心臟病最佳的搶救時間在4 min 以內(nèi)，類似的醫(yī)療情況屬于爭分奪秒的急救工作，通過5G 技術的有效應用，能夠保障醫(yī)院在接到患者病情的同時，迅速展開醫(yī)療指導，為醫(yī)院爭取更多的準備時間。 患者在到達醫(yī)院的第一時間直接進行搶救，5G 時代智慧醫(yī)療中應急救援系統(tǒng)是最為典型的線上應用急救模塊，120 急救車接收到患者后，通過5G 網(wǎng)絡將救護車上患者的心電圖、血壓、心率等眾多數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)结t(yī)院監(jiān)控室，由醫(yī)院監(jiān)控室的醫(yī)生通過VR 眼鏡獲取患者的多方位生命體征[4-5]。通過數(shù)據(jù)信息整合了解患者當前的病情狀況，通過遠程指導讓救護車內(nèi)的醫(yī)生迅速采取急救措施，假設患者需要快速輸血，可以與血液中心建立聯(lián)系，利用5G 網(wǎng)絡AI 技術迅速通過無人機操控，將血液運送到救護車，為生命搶救爭取黃金時間。

2 醫(yī)療衛(wèi)生智能化監(jiān)督系統(tǒng)

2.1 醫(yī)療機構用戶端

醫(yī)療機構用戶端主要分為處方管理系統(tǒng)和藥品管理系統(tǒng)兩部分，處方管理系統(tǒng)需要積極獲取患者的診斷結果、癥狀表現(xiàn)、用藥類型、診斷醫(yī)生的判定信息等數(shù)據(jù)。 藥品管理系統(tǒng)通過掃描設備，獲取醫(yī)療機構藥品出入庫和藥品存量的相關信息，并了解藥物的有效期限和實際生產(chǎn)廠地、生產(chǎn)批次等基礎信息。 醫(yī)療機構用戶端在設備運行過程中負責接受違法行為預警信息，通過獲得的數(shù)據(jù)反饋進行有效預防決策的制定，同時醫(yī)療機構用戶端要保存機構信息、工作人員信息、診療信息等，為后續(xù)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的審批提供數(shù)據(jù)參考，并在微信公眾號進行公示。通過人面識別設備以及紅外體溫監(jiān)測設備，打造智慧醫(yī)療專用攝像頭，能夠及時獲取從業(yè)人員的面目信息以及內(nèi)部人員的體溫信息，采用數(shù)據(jù)對比的形式進行科學的從業(yè)人員信息反饋。對一些可能存在的違法行為進行錄像信息上傳，AI 技術的有效應用自動完成數(shù)據(jù)信息的分析與核實，為執(zhí)法人員調(diào)查取證提供便利。

2.2 醫(yī)療機構公示欄

醫(yī)療機構公示欄包括證件公示、醫(yī)療人員公示和不良職業(yè)記錄公示等眾多公示內(nèi)容，可以通過微信掃描獲得公示欄中數(shù)據(jù)信息的具體文件內(nèi)容，了解機構自制和政府監(jiān)管的相關文獻，明確醫(yī)療機構所具有的從業(yè)資質以及醫(yī)療機構的業(yè)務范圍[6-7]。同時在公示欄設置了舉報投訴熱線，可以通過微信二維碼信息獲取途徑，將一些醫(yī)務人員的違法信息舉報到醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng)中心，在公示欄顯示出該醫(yī)療機構在一年內(nèi)所存在的不良職業(yè)行為，并根據(jù)問題的大小采用不同的扣分方式。

2.3 衛(wèi)生監(jiān)督管理端

衛(wèi)生監(jiān)督管理端主要分為數(shù)據(jù)呈現(xiàn)模塊、衛(wèi)生監(jiān)管可視化管理模塊、后臺控制中心等，控制中心需要負責基礎信息錄入，豐富數(shù)據(jù)內(nèi)容管理以及數(shù)據(jù)的傳輸與接收。衛(wèi)生監(jiān)督管理端是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)的核心，通過可視化管理平臺，在機構負責范圍地圖顯示出移動監(jiān)管區(qū)域的具體位置，通過實時監(jiān)管的攝像頭，顯示出相關就診人數(shù)以及負責遠程診斷的醫(yī)護人員數(shù)量，并記錄具體的違法行為數(shù)據(jù)[8-9]。建立集實時監(jiān)測、及時提醒、疾病類型統(tǒng)計為一體的監(jiān)管中心，通過AI 技術自動分析可能存在的醫(yī)療風險問題，并制定出科學合理的預防措施。

2.4 AI 分析系統(tǒng)

AI 分析系統(tǒng)是智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的靈魂，通過多元化的信息獲取設備，能夠自動分析患者體征、處方管理、網(wǎng)絡投訴等信息，并運用系統(tǒng)識別技術進行信息數(shù)字化轉化[10]。 通過深度分析可能存在的醫(yī)療職業(yè)風險，對各類風險行為進行預估，并通過信息公示了解衛(wèi)生監(jiān)督機構獲取的在線投訴舉報數(shù)據(jù)，并制訂出合理的懲戒措施。

3 5G 時代下AI 與物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領域的發(fā)展前景

3.1 深度學習提高診斷準確性

人工智能（AI）所具有的深度學習技術、圖像自動識別技術在醫(yī)學領域的廣泛應用，是基于網(wǎng)絡快速學習算法所衍生的一種大規(guī)模的海量數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，能夠在短時間內(nèi)根據(jù)所獲得的各類信息解決許多復雜問題。醫(yī)學病情診斷中人工智能深度學習技術的有效應用，能夠利用影像識別算法保證病情診斷的準確率，醫(yī)學中的影像分析是病情診斷中不可或缺的重要工具，醫(yī)務人員憑借豐富的信息數(shù)據(jù)，判斷當前患者的實際情況，并結合眾多病情表現(xiàn)進行疾病類型劃分[11]。 5G 時代下遠程診斷過程中運用物聯(lián)網(wǎng)平臺，AI 系統(tǒng)能夠自動完成數(shù)據(jù)識別，根據(jù)各類醫(yī)學文獻與患者的電子病歷和醫(yī)療診斷結果進行對比分析，將收集到的數(shù)據(jù)信息與患者信息進行有效結合，制訂出科學合理的診療流程。 疾病類型多種多樣，醫(yī)生能夠掌握的醫(yī)療資源有限，在病情診斷的過程中，會存在誤診風險，尤其是遠程診斷為了確保5G時代下智能化診斷的綜合成效，全面提高醫(yī)生的工作效率，需要充分探究深度學習與醫(yī)學領域之間的契合性。

3.2 醫(yī)療保障系統(tǒng)的逐漸完善

傳統(tǒng)的看病就醫(yī)需要提供醫(yī)療證件，在攜帶過程中會出現(xiàn)損壞與遺失的風險，AI 技術在醫(yī)學領域的廣泛應用，能夠利用指紋識別技術進行身份管理，無需出示醫(yī)療證明就可以證明患者的實際身份[12]。 在就醫(yī)階段通過指紋采集自動導入身份信息，并由系統(tǒng)后臺出示患者使用過的過敏藥物和疾病歷史，降低就診所花費的時間，并保證病情了解的準確性，為后續(xù)的病情診斷提供便利。 AI 技術在醫(yī)學領域的廣泛應用，能夠有效預防潛在疾病，在病情診斷過程中，通過醫(yī)學影像對當前患者的病情發(fā)展情況進行充分解讀，利用深度學習完成數(shù)據(jù)分析。

3.3 完全替代醫(yī)護人員的可能性

在病情診斷和后續(xù)治療的過程中，患者需要及時地與醫(yī)護人員進行溝通，獲得真實的信息反饋，醫(yī)生還需要在技術診斷的同時，觀察患者當前的思想情緒等動態(tài)化特征，從而判斷患者的自愈能力，選擇合理的用藥方式。 并且患者在治病的過程中需要承擔較大的心理壓力，需要醫(yī)務人員的人文關懷，人類的情感十分豐富，但人工智能無法在短時間內(nèi)具備人類情感，相關專家學者一直致力于AI 醫(yī)療的情感化發(fā)展，利用人工智能情感分析技術，讓AI 嘗試理解人類的思想情感[13-14]。 只有充足的數(shù)據(jù)支持，才能夠從面部識別和肢體語言中推測患者當時的心理狀態(tài)，由此可見，人工智能醫(yī)療情感化普及還有較長一段路要走，人工智能的深度學習和數(shù)據(jù)計算為醫(yī)療事業(yè)作出了巨大貢獻。

4 模擬案件分析

某診所違規(guī)接待疑似乙類傳染性疾病患者，通過物聯(lián)網(wǎng)技術將醫(yī)療機構用戶端的處方信息傳送到AI 分析程序，AI 程序分析處理后發(fā)現(xiàn)患者患有咽痛體征，在流行期間，AI 程序分析患者的癥狀存在疑似特征。 第一時間向醫(yī)療組織機構和衛(wèi)生監(jiān)督管理端發(fā)送風險提醒，由上級通過攝像頭錄像以及患者體溫數(shù)據(jù)信息，針對風險問題輸送相關的數(shù)據(jù)調(diào)取指令，查詢監(jiān)控錄像和處方信息，利用可視化管理平臺進行充分公示。 初步判斷信息內(nèi)容處于違法行為特征，了解診所是否存在轉診糾正行為，根據(jù)實際情況通知到衛(wèi)生監(jiān)管人員，到實際醫(yī)療機構進行調(diào)查取證，當確定診所存在違規(guī)接待乙類傳染性疾病患者行為時，立刻進行判罰處理，并將最終的調(diào)查結果反饋到AI 系統(tǒng)，由系統(tǒng)程序記錄錯誤提示流程，將內(nèi)部調(diào)查得到的相關數(shù)據(jù)信息錄入到數(shù)據(jù)管理中心[15]。5G 時代下AI 與物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)療領域的有效應用，能夠保證衛(wèi)生監(jiān)管建設項目的無縫銜接，推進智慧醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)管項目的順利開展，有效落實精細化管理。

5 總結

5G 作為移動網(wǎng)絡并不只是4G 的延伸，而是通過人工智能技術、物聯(lián)網(wǎng)技術之間的有效融合，為用戶帶來最為直觀的使用體驗，加快信息傳輸速度，實現(xiàn)網(wǎng)絡的穩(wěn)定連接，擴大數(shù)據(jù)容量。 全新的技術變革推動了智慧醫(yī)療服務的創(chuàng)新發(fā)展，通過5G 技術擴大智慧醫(yī)療的服務范圍，借助智能終端提供遠程醫(yī)療、快速急救和大數(shù)據(jù)診斷等網(wǎng)絡醫(yī)療服務。結合廣西龍勝自治縣的衛(wèi)生計生監(jiān)督所工作開展情況，分析醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)的構建流程，維護區(qū)域人民群眾的健康權益，踐行創(chuàng)新敬業(yè)的服務理念，為制訂出科學的智能化監(jiān)管系統(tǒng)開發(fā)決策，全面提高智慧醫(yī)療服務的市場競爭力。