付琳琳

北京協(xié)和醫(yī)院，北京 100730

人才優(yōu)先是實(shí)施人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的核心思想，科研人才是促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化落地的力量源泉，隨著我國科研水平的不斷進(jìn)步以及對于科技創(chuàng)新需求的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療單位對于科研人才隊伍建設(shè)的重視程度越來越高[1]。 北京協(xié)和醫(yī)院作為研究型醫(yī)院，科研人才隊伍是推動該院?？瓢l(fā)展和學(xué)科建設(shè)的重要因素。然而，受培養(yǎng)機(jī)制、運(yùn)行模式等諸多因素限制，科研人才隊伍水平仍存在一定結(jié)構(gòu)性矛盾，成為制約該院科研發(fā)展的限速原因之一。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)堅持以患者為中心的核心理念，從臨床需求中總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題，將轉(zhuǎn)化成果運(yùn)用于臨床，為廣大患者造福。 醫(yī)院作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基地，力求促進(jìn)先進(jìn)科學(xué)思想傳播與學(xué)科交叉融合，對于培養(yǎng)科研人才具有特殊意義。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對科研工作創(chuàng)新的影響

1.1 建立戰(zhàn)略思維管理體系

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視科技創(chuàng)新工作，出臺了一系列促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化的政策法規(guī)。 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)著眼于國家戰(zhàn)略與安全，從國家緊迫需求和長遠(yuǎn)目標(biāo)出發(fā)，注重統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)[2]。目前科研人才隊伍不完備、創(chuàng)新力度不夠強(qiáng)、“條條框框”限制多重困境，要解決根本問題，必須從管理體系上下功夫。建立戰(zhàn)略思維引導(dǎo)下的管理體系，吸引、形成、建設(shè)一支一流的科研人才隊伍是推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，也是提升醫(yī)院科研水平的關(guān)鍵。

1.2 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)科研模式

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研一體化的集成[3]，成果轉(zhuǎn)化階段的復(fù)雜性與連貫性決定其運(yùn)行模式區(qū)別于傳統(tǒng)研究工作，從一定程度上影響科研工作模式。 需加強(qiáng)人才管理工作的頂層設(shè)計，建立健全高效管理體制，從實(shí)踐中不斷提取經(jīng)驗(yàn)，拓寬視野、學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索其相對獨(dú)立的管理運(yùn)作系統(tǒng)，在穩(wěn)步發(fā)展的同時有所創(chuàng)新。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展對科研人才隊伍建設(shè)提出新要求

2.1 加大人才隊伍建設(shè)力度

從現(xiàn)代人力資源管理理論來看，人才隊伍建設(shè)是一個不斷學(xué)習(xí)、完善和控制的系統(tǒng)過程[4]。對于研究型醫(yī)院來說，要逐步建立“人才資源投資是回報率最高投資”的理念。 充分發(fā)揮科研人才的主導(dǎo)作用，依靠人才推動高質(zhì)量發(fā)展，需要單位不斷加大人才隊伍建設(shè)力度。

2.2 優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式側(cè)重多學(xué)科交叉，強(qiáng)調(diào)不同學(xué)科、不同崗位、不同專業(yè)的科研人才協(xié)同攻關(guān)，建立一支層次合理、結(jié)構(gòu)完善的人才梯隊尤為重要。科研團(tuán)隊中應(yīng)包括高端人才、學(xué)科帶頭人、中青年骨干和業(yè)務(wù)水平過硬的技術(shù)人員，為研究項目順利開展提供扎實(shí)保障，也為醫(yī)院轉(zhuǎn)化研究可持續(xù)發(fā)展積蓄力量。明確人才隊伍結(jié)構(gòu)應(yīng)建立在綜合考量醫(yī)院未來科研發(fā)展目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)和所承擔(dān)的建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，首先要明確需要哪類人才，其次要確定所需人才的崗位和層次，避免冗員問題，打造精干隊伍。

3 科研人才隊伍建設(shè)的思考與優(yōu)化建議

3.1 拓寬人才引進(jìn)渠道

截至2014 年，該院研究系列人員僅有86 人，占全院在職職工比例不足3%，存在嚴(yán)重缺乏專職科研人員現(xiàn)象[5]。自2014 年起，醫(yī)院全方位引進(jìn)各層次科研人才，以正式編制形式引進(jìn)科研人員600 余人。截至2021 年，該院研究系列人員共855 人（含科研博后、科研助理），占全院在職職工比例14.5%。 在保證臨床工作需求的基礎(chǔ)上，每年新入職員工中專職科研人員比例逐年提高，科研力量顯著增強(qiáng)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)決定著合理的人才隊伍結(jié)構(gòu)的重要性，其中復(fù)合型人才具有不可替代的重要作用，包括但不限于高精尖人才、學(xué)科前沿人才、學(xué)科帶頭人、臨床科學(xué)家等，對于精準(zhǔn)把握國家重點(diǎn)需求，有效完成課題項目及帶動該單位科研水平整體提升具有重要影響。為使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究能夠解決國家戰(zhàn)略需求中的重點(diǎn)攻關(guān)項目問題，在人才招聘方面，探索創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制，借鑒國外優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，采用特聘制、雙聘制等多種靈活方式引進(jìn)高端人才、特殊專業(yè)人才及知名專家學(xué)者[6]，實(shí)現(xiàn)人才隊伍建設(shè)中高層次人才資源的優(yōu)化配置，做到“以優(yōu)帶新”，加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研成果產(chǎn)出，促進(jìn)科研人才的技術(shù)水平與學(xué)術(shù)水平不斷攀升。

3.2 多措并舉濃郁科研氛圍

積極創(chuàng)造最優(yōu)科研環(huán)境，吸引具有國外留學(xué)背景人才回流，加強(qiáng)國際化人才隊伍建設(shè)儲備，擴(kuò)大國際交流合作范圍，豐富交流互訪形式[7]，該院自2013 年引進(jìn)美國加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究所（CTSI）的臨床研究設(shè)計精品培訓(xùn)課程（DCR），由醫(yī)院全額資助優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行在線課程的學(xué)習(xí)，為科研人員學(xué)習(xí)國際前沿理論及經(jīng)驗(yàn)搭建了平臺。

以項目為導(dǎo)向組建項目研究團(tuán)隊。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個多學(xué)科交叉領(lǐng)域，需要不同學(xué)科背景的專業(yè)人員以團(tuán)隊形式進(jìn)行緊密配合[8]。 根據(jù)項目需求隨時進(jìn)行人員調(diào)整優(yōu)化，避免因人員配置不合理導(dǎo)致團(tuán)隊效率低下而造成資源浪費(fèi)。多方協(xié)同配合，保證平臺專業(yè)人才在提供技術(shù)服務(wù)的同時實(shí)現(xiàn)自身綜合能力的提高，提升科研團(tuán)隊整體影響力。

創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型組織”。在國內(nèi)外形勢不斷變化的今天，是否具有持續(xù)學(xué)習(xí)能力和進(jìn)取精神，是衡量人才的一個不可忽視的標(biāo)準(zhǔn)。在該院現(xiàn)有臨床和科研人才隊伍中，選拔綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力優(yōu)秀的青年作為重點(diǎn)培養(yǎng)對象，打破學(xué)科之間的壁壘，以學(xué)習(xí)小組的形式集中于課題研究，在具體研究項目中提高對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的整體認(rèn)知，以研究課題為中心構(gòu)建轉(zhuǎn)化型人才團(tuán)隊[9]。

3.3 建立健全人才培養(yǎng)機(jī)制

明確培養(yǎng)方向。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下的復(fù)合型人才培養(yǎng)方向：需要同時具備臨床實(shí)踐能力與扎實(shí)科研基礎(chǔ)[10]。 借鑒國際優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念融入人才培養(yǎng)機(jī)制。 由美國國立衛(wèi)生研究所發(fā)起的，在美國目前至少有100 多所醫(yī)學(xué)院校開展的醫(yī)學(xué)和哲學(xué)博士學(xué)位聯(lián)合培養(yǎng)計劃（the doctor of medicine and of philosophy,MD-PhD），旨在培養(yǎng)具有臨床實(shí)踐能力和科研能力的醫(yī)學(xué)科學(xué)家。人才培養(yǎng)機(jī)制要從人才視角上進(jìn)行完善，要為科研人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思維習(xí)慣，形成從臨床發(fā)現(xiàn)問題，基礎(chǔ)研究分析問題，臨床應(yīng)用反饋問題，最終使患者受益的思維習(xí)慣，注重對科研人員科研視角與研究方向的指引[11]。

建立人才管理培訓(xùn)機(jī)制。 培訓(xùn)和教育的不足，在一定程度上影響著科研人才能力的提升。定期對科研人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定、安全知識、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、事項辦理流程等方面的培訓(xùn)[12]，通過組織授課、學(xué)術(shù)報告及講座等學(xué)術(shù)交流活動與實(shí)驗(yàn)室參觀學(xué)習(xí)，對科研人員進(jìn)行系統(tǒng)全面培訓(xùn)，過程中注重不斷完善多學(xué)科知識結(jié)構(gòu)，促進(jìn)多學(xué)科相互交融，開闊學(xué)術(shù)視野，增強(qiáng)安全隱患意識。

3.4 充分發(fā)揮專職科研人員橋梁紐帶作用

為搭建科研人員學(xué)術(shù)交流平臺，2015 年，該院舉辦了系列學(xué)術(shù)沙龍和實(shí)驗(yàn)技術(shù)講座[13]，為加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的緊密合作奠定了良好基礎(chǔ)。 從實(shí)際情況來看，臨床醫(yī)生在繁重瑣碎的臨床工作后，科研時間被擠壓得少之又少；另外，臨床醫(yī)生與科研人員教育培養(yǎng)模式截然不同，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究過程中，臨床醫(yī)生良好的科學(xué)研究思維不可或缺：面對患者，除了詢問和總結(jié)病史的能力之外，還能準(zhǔn)確把握循證醫(yī)學(xué)相關(guān)證據(jù)。這樣的思維模式如果沒有完整的科研實(shí)踐過程，是很難把握的。因此，絕大部分臨床醫(yī)生都需要專職科研人員的協(xié)助與指導(dǎo)才能較為順利地完成成果轉(zhuǎn)化。

該院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓的建成為科研人員提供了上萬平方米的舒適科研環(huán)境、精密儀器設(shè)備、充足實(shí)驗(yàn)臺位及配套保障服務(wù)，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提供了一個現(xiàn)代化、高水平的合作交流平臺[14]。 在現(xiàn)有條件下，探索建立醫(yī)院內(nèi)部合作激勵機(jī)制，專職科研人員對于臨床醫(yī)生科研項目研究的貢獻(xiàn)計入工作量并納入績效考核指標(biāo)，建立配套獎勵機(jī)制， 充分發(fā)揮科研人員的橋梁紐帶作用，有效促進(jìn)醫(yī)院臨床醫(yī)生與科研人員的交流合作，提升科研人員對臨床需求把握的準(zhǔn)確度。不僅如此，還可以使醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)實(shí)現(xiàn)良好的內(nèi)部循環(huán)，多舉措盤活醫(yī)院現(xiàn)有科研團(tuán)隊與資源，激發(fā)現(xiàn)有人才，提升專職科研人才收入水平[15]。

3.5 創(chuàng)新考評標(biāo)準(zhǔn)，健全激勵機(jī)制

充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體作用，建立靈活管理與評價機(jī)制。促進(jìn)“以文章為導(dǎo)向”向“以需求為導(dǎo)向”的研究思路的轉(zhuǎn)變，將患者受益程度、科技創(chuàng)新貢獻(xiàn)率、臨床貢獻(xiàn)率、質(zhì)量和成果轉(zhuǎn)化推廣帶來的社會效益作為重要評價標(biāo)準(zhǔn)。

健全人才激勵懲戒機(jī)制。 近年來，事業(yè)單位的專職科研人才待遇有所改善，但與企業(yè)科研人員的薪酬收入依舊存在較大差距。事業(yè)單位盡管有穩(wěn)定事業(yè)編制和福利待遇，但企業(yè)的研究方向更切合市場需求，轉(zhuǎn)化成果市場化后科研人員可以獲得較高額的回報，諸多因素綜合作用下導(dǎo)致該院仍存在人才流失現(xiàn)象。破除體制機(jī)制障礙，把握科研主體自主權(quán)，探索適用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的合理分配機(jī)制，探索建立針對不同科研活動的精準(zhǔn)評價制度因此變得尤為重要。

3.6 提升科研管理水平

在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下有針對性地提升科研全周期管理水平。 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)過程具有連續(xù)性與復(fù)雜性，包括從最初的選題立項到基礎(chǔ)研究再到臨床試驗(yàn)并將轉(zhuǎn)化成果應(yīng)用于市場，成為商業(yè)化藥物或臨床技術(shù)等一系列環(huán)節(jié)。為促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，必須加強(qiáng)科研管理工作的系統(tǒng)性和延續(xù)性，搭建具有整體性、連貫性的管理網(wǎng)絡(luò)，全過程中注重質(zhì)量監(jiān)督和控制，保證成果轉(zhuǎn)化能夠解決實(shí)際臨床問題。

加強(qiáng)對科研課題的支持引導(dǎo)。積極組織開展立項申報工作。將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維貫穿于管理的整個流程，充分發(fā)揮科研管理部門的組織協(xié)調(diào)作用，細(xì)化課題申報研究制度。 嚴(yán)格把關(guān)項目的研究方向和可行性，根據(jù)國家戰(zhàn)略需求和相關(guān)政策法規(guī)提出合理性建議，將臨床“卡脖子”關(guān)鍵問題擺在建議研究方向清單的首位，切實(shí)幫助科研人員拓寬研究思路，精準(zhǔn)把握臨床需求，將傳統(tǒng)科研模式“以課題為中心”的理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡睦砟?，有效促進(jìn)臨床與科研之間的合作交流。