唐學(xué)東

針灸是中醫(yī)診療過程中常用的一種手段，不僅能夠達(dá)到舒筋通絡(luò)的治療目的，而且對(duì)于患者疾病改善有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。但是，在實(shí)際治療過程中，部分患者對(duì)于針灸缺乏足夠的了解，不知該如何配合以及存在心理緊張等問題，從而影響治療效果，并在一定程度上帶來治療風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者在接受針灸治療時(shí)，做好護(hù)理工作十分重要。文章針對(duì)針灸治療過程中的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的探討。

做好針灸前后的護(hù)理

針灸是一種治療多種疾病的中醫(yī)方法，期間要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，保證針灸治療順利進(jìn)行。首先，需要做好針灸前的護(hù)理。主要包括：（1）按照醫(yī)囑對(duì)針灸的穴位進(jìn)行消毒護(hù)理。（2）選擇適當(dāng)?shù)尼樦?，避免針灸?duì)患者造成過度的疼痛感。主要根據(jù)針灸穴位的深淺度進(jìn)行選擇，并檢查針枝的完整度，看是否存在彎曲情況。（3）對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理。幫助患者擺正體位，不僅可避免因治療時(shí)長期處在不正當(dāng)體位影響舒適度，同時(shí)更有利于針灸的順利實(shí)施。體位護(hù)理主要考慮針灸的穴位，在保證將針灸穴位暴露的基礎(chǔ)上，盡量為患者營造一個(gè)舒適的體位。（4）叮囑患者在擺正體位后，不可進(jìn)行移動(dòng)，以免影響針灸治療，或因針枝彎曲、折斷等增加疼痛感。（5）在施針過程中密切關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)，如表情變化，是否出現(xiàn)眼花、頭昏、出汗等，一旦發(fā)現(xiàn)不良癥狀，應(yīng)及時(shí)給予有效的護(hù)理措施，如將患者的頭部放低、給予服用熱水等，一般稍作休息便可恢復(fù)正常狀態(tài)。如患者反應(yīng)較為嚴(yán)重，可采取一些必要的藥物護(hù)理措施，如注射強(qiáng)心劑等。（6）退針后的護(hù)理工作。叮囑患者在退針后不能立即起床活動(dòng)，如有出血的情況，可采用消毒棉壓住出血點(diǎn)，力度不能過重，以免造成局部淤血，之后可輕輕按摩1～2 min；退針后，患者需休息1～2 h再下床活動(dòng)。

做好評(píng)估

在對(duì)患者進(jìn)行針灸治療前，需做好評(píng)估護(hù)理，尤其一些老年患者，需對(duì)跌倒、墜床等多項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，充分保證患者的安全。如患者具有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)做出標(biāo)記，并在針灸護(hù)理中重點(diǎn)監(jiān)控。另外，在評(píng)估護(hù)理中，應(yīng)針對(duì)一些具備特殊癥狀的患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施。如對(duì)重度貧血、眩暈等患者，應(yīng)給予有效的監(jiān)控，時(shí)刻關(guān)注其體征，同時(shí)加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，全面了解患者情況，為制定針對(duì)性護(hù)理措施提供有效的依據(jù)。在條件允許的情況下，盡量讓家屬陪伴患者，這樣可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，如果家屬無法陪，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者針灸的方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并讓其在知情同意書簽字，以避免發(fā)生不必要的護(hù)理糾紛，保證針灸護(hù)理順利實(shí)施。

做好心理護(hù)理

很多患者在接受針灸時(shí)，由于缺乏對(duì)該治療方法必要的了解，往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，進(jìn)而增加診療過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果。此時(shí)，可以為患者播放一些舒緩、輕柔的音樂，指導(dǎo)其閉上雙眼，盡量保持穩(wěn)定的呼吸頻率，促使患者身心能夠得到有效放松。護(hù)理人員還可以針對(duì)患者日常的運(yùn)動(dòng)、飲食以及休閑娛樂喜好等，與他們進(jìn)行溝通，有效拉近護(hù)患關(guān)系。如果患者有溝通和交流的意愿，護(hù)理人員可以深入地對(duì)患者所患疾病給身心健康及正常生活帶來的負(fù)面影響進(jìn)行討論，了解患者的疾病感受以及治療期望，并針對(duì)存在負(fù)面情緒的患者給予一些正向引導(dǎo)和心理暗示，比如介紹一些先進(jìn)的治療方式，讓其認(rèn)識(shí)到康復(fù)期間保持心態(tài)積極的重要意義。在接受治療的過程中，如果患者病情有所好轉(zhuǎn)，則可以將此作為正向信息，鼓勵(lì)其繼續(xù)主動(dòng)配合治療，促進(jìn)康復(fù)。

做好健康教育

通過多種有效的方式對(duì)患者實(shí)施健康教育，包括疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法等。患者在接受診療前及治療過程中，護(hù)理人員可借助視頻、圖片等方式，為患者介紹針灸治療的具體目的、操作方法以及重要性。需注意，在實(shí)施健康教育的過程中，語言要通俗易懂，盡可能少地使用專業(yè)的術(shù)語與患者溝通，以保證健康教育的效果，從而使患者能夠主動(dòng)配合針灸治療，做好護(hù)理的相關(guān)工作。

有效落實(shí)康復(fù)訓(xùn)練

要想使針灸治療效果能夠得到優(yōu)化，在護(hù)理過程中需有意識(shí)地融入一系列的康復(fù)訓(xùn)練措施。護(hù)理人員要能夠充分發(fā)揮患者在接受康復(fù)訓(xùn)練過程中的指導(dǎo)作用，比如患者在接受針灸治療的基礎(chǔ)之上，護(hù)理人員可以結(jié)合實(shí)際情況有意識(shí)地引導(dǎo)他們開展一系列的拉伸運(yùn)動(dòng)，包括肌肉、肢體鍛煉等，使其身體功能得到有效恢復(fù)。同時(shí)，在患者離開醫(yī)院之后，也需要通過延續(xù)性護(hù)理的方式指導(dǎo)其開展自主鍛煉，培育自主鍛煉的良好習(xí)慣；叮囑患者在日常生活中保持正確的站姿、坐姿，避免身體長期保持同一姿勢，盡可能保持經(jīng)絡(luò)暢通，促進(jìn)病情的改善，降低疾病復(fù)發(fā)的概率。

做好并發(fā)癥護(hù)理

在針灸治療的過程中，護(hù)理人員如操作不當(dāng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚損傷、穿刺部位紅腫等問題。因此，護(hù)理人員要隨時(shí)注意詢問患者的感受，了解是否存在不適，并且觀察穿刺部位的皮膚狀態(tài)，做好并發(fā)癥的預(yù)防及干預(yù)護(hù)理工作，盡可能保證患者治療過程的安全。

綜上所述，在對(duì)患者實(shí)施針灸治療時(shí)，不僅要結(jié)合針灸治療的原理以及方法做好健康教育，同時(shí)也需要做好患者的心理護(hù)理，及時(shí)關(guān)注其在接受診療期間的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，在結(jié)束治療之后，要指導(dǎo)患者做好康復(fù)訓(xùn)練，有效提升診療效果。