易馬露

通常情況下，人體的正常溫度是36.5℃。但嬰兒的發(fā)育不健全，身體機制未完善，散熱系統(tǒng)還沒有達到正常人的水平，所以體溫一般要比成年人高一些，而體溫一旦達到37.5℃以上，就意味著發(fā)燒。當受到病原體侵襲，人體會出現(xiàn)一定的反抗，而發(fā)燒正是人體免疫系統(tǒng)對抗病毒感染的表現(xiàn)。如果高燒不斷，則會干擾人體調(diào)節(jié)機制，影響小兒身心健康。

小兒發(fā)燒的病因

小兒與成年人在發(fā)燒的病因及治療方法上存在很大差別。通常情況下，小兒發(fā)燒的主要原因是急性上呼吸道感染。病毒會從小兒的鼻腔、口腔進入呼吸道，引起鼻炎、咽炎等相關(guān)癥狀，除了發(fā)熱外，還會有頭疼、鼻塞，伴隨四肢無力、食欲不振等。

其次是下呼吸道感染，小兒在發(fā)燒時往往伴隨呼吸困難、呼吸急促等。此時，家長要引起格外重視，因為下呼吸道感染很容易惡化，演變成肺炎、氣管炎等其他疾病。

再次是由于病菌傳染所造成的發(fā)熱。由于小兒身體功能尚未健全，抵抗力較弱，更容易感染病菌，如流感、肺炎、腦膜炎等，并伴隨發(fā)燒現(xiàn)象。

最后是環(huán)境因素。如室內(nèi)不通風，或者穿著的衣物太多、睡覺時被褥蓋得太厚等，都會影響小兒散熱，進而出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。此外，由于小兒新陳代謝較快，在吃完飯后也可能會出現(xiàn)體溫升高的情況，這屬于正?，F(xiàn)象。

小兒發(fā)燒的治療原則

一旦家長發(fā)現(xiàn)小兒體溫過高，應及時送醫(yī)治療?；丶液?，遵醫(yī)囑按時按量使用藥物，改善居住環(huán)境，讓小兒盡快康復。

小兒發(fā)燒病情的觀察

觀察體溫

通過對小兒的體溫進行觀察，如果腋下溫度超過37.4℃，就要引起重視。如果體溫已經(jīng)達到41℃，屬于超高熱，此時要急診治療。當小兒的腋下溫度為39.1℃～40℃時，為高燒；溫度為38.1℃～39℃時，為中燒；溫度為37.5℃～38℃時，為低燒。對小兒測量體溫的時候，通常每間隔

4h/次，測量體溫的部位可選擇腋下、口腔、頸部和肛門。如果小兒超過5歲，口腔溫度是最為準確的。如果小兒不足5歲，對體溫測量不予配合，可以采用直腸溫度計，測量時間至少持續(xù)3 min。小兒超過1歲，可以采用腋下測量溫度的方式測溫，時間要超過5 min。測量體溫之前一定要把腋窩汗擦干凈，不可以有潮濕的現(xiàn)象，而且測量體溫之前或測量體溫的時候，都不可以喝熱水，以免造成測量結(jié)果不準確。

觀察小兒的神志

當小兒病情非常嚴重時，僅僅依賴體溫觀察是不夠的。所以，當小兒發(fā)燒時，還需要觀察其神志，如果表現(xiàn)出很焦躁，總是哭鬧不停或者不容易喚醒，意味著病情已經(jīng)非常嚴重，需要及時退燒。

觀察面色

小兒熱性驚厥常以面色發(fā)青為特征；如果面色潮紅，說明高燒正在持續(xù)；如果病情加重，則面色暗淡、蒼白，或者總是發(fā)呆。小兒出現(xiàn)上述現(xiàn)象大多表明病情比較嚴重。此外，還要注意觀察小兒嘴唇的顏色，如果表現(xiàn)為藍紫色或者白色，則病情比較嚴重。

觀察出汗情況。

對小兒的出汗情況以及出汗量予以觀察，并要注意出汗持續(xù)的時間。如果出汗不是很多，說明機體在散熱；如果出汗量比較大，甚至產(chǎn)生了虛脫的現(xiàn)象，就需要采取治療措施。

小兒發(fā)燒護理容易產(chǎn)生的誤區(qū)

體溫計的使用誤區(qū)。

體溫計主要包括兩大類，即接觸式體溫計（如水銀體溫計）和非接觸式體溫計（如耳溫槍）。但家庭普遍使用的是接觸式體溫計。在給小兒測量體溫的時候，腋下、口腔、肛門是三個比較準確的位置。但是，肛門體溫測量，小兒容易翻身將體溫計弄斷；口腔體溫測量，小兒可能咬斷體溫計造成水銀中毒。所以，腋下體溫測量是比較好的方法，不需要小兒較多的配合，且測量結(jié)果比較準確。

降溫方法的使用誤區(qū)。

孩子發(fā)燒時，體內(nèi)的熱量不能迅速消散，所以家長要為小兒提供舒適的環(huán)境溫度，保證室內(nèi)空氣質(zhì)量良好。有些家長在孩子發(fā)燒的時候不開空調(diào)，也不給孩子洗澡，反而穿棉衣捂熱，認為出汗之后就會逐漸退燒。事實上，小兒捂熱存在一定的危險，甚至有導致病情加重的可能。為了讓小兒體內(nèi)的熱量快速消散，就要為小兒創(chuàng)造良好的散熱環(huán)境，將空調(diào)調(diào)至適宜溫度，讓室內(nèi)溫度涼爽一些，不要讓孩子穿太厚的衣服，這樣對散熱比較有利。如果小兒在發(fā)燒的過程中產(chǎn)生畏寒的現(xiàn)象，而且身體發(fā)抖，就要及時給孩子保暖。

小兒發(fā)燒時的護理

保持警惕，進行物理降溫

一旦發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒，家長要時刻關(guān)注病情，尤其是體溫、脈搏、呼吸等。當發(fā)現(xiàn)小兒體溫超過38℃時，要警惕可能會因為高燒而出現(xiàn)驚厥，此時要進行物理降溫。首選溫水擦拭或者冰袋冷敷?？蛇x擇39℃的毛巾先對小兒動脈、靜脈等位置進行擦拭，再擦拭腋窩和腹股溝，可幫助小兒更好地散熱。但需注意小兒足底的保暖，擦拭力度不要過大，經(jīng)常性開窗通風。不建議酒精擦拭，其一是酒精濃度家長無法掌握，一旦過高，可能會適得其反；其二是酒精雖然可通過揮發(fā)降低小兒體溫，但只是暫時性的，且對皮膚有著很強的刺激性；其三是酒精一旦通過毛孔進入小兒身體，會加快血液循環(huán)，可能出現(xiàn)小兒酒精中毒的情況。

使用藥物退燒

當物理降溫不明顯時，醫(yī)生通常會使用藥物進行降溫，家長此時需注意小兒服用藥物后的反應。因為小兒體質(zhì)不同，有可能在服藥后出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。如果出現(xiàn)過敏，要立刻暫停服用藥物，并進行過敏治療。小兒服用退燒藥后會有出汗的情況，家長要時刻測量小兒體溫，防止降溫速度過快出現(xiàn)休克或者昏厥。此時，要及時更換小兒身上的衣服，注意保暖，多喝水。

小兒呼吸道的護理

小兒發(fā)燒最常見的病因是呼吸道感染，這就需要家長學會對小兒的呼吸道進行護理。一般而言，需要將小兒的身體平躺，讓頭部偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)的分泌物。

飲食調(diào)理及心理護理

家長需保持小兒飲食的均衡性，盡可能準備易消化、吸收的水果和蔬菜；以清淡為主，忌食油膩或刺激性較強的食物。此外，要重視心理護理。因為小兒患病后，往往會通過大哭來表達內(nèi)心的恐懼，所以家長在身邊的陪伴極其重要。

總之，針對小兒發(fā)燒的護理，主要是從降溫、飲食、環(huán)境、心理等多方面進行，這樣才能讓小兒更好、更快康復。