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        獸醫(yī)臨床如何合理使用抗微生物藥物

        2023-01-04 09:43:46郝娟娟
        河南畜牧獸醫(yī) 2022年11期
        關(guān)鍵詞:抗菌藥耐藥性獸醫(yī)

        郝娟娟,黃 瑩

        (1.山西省畜牧獸醫(yī)學(xué)校,山西 太原 030024;2.山西省畜牧遺傳育種中心)

        目前獸醫(yī)臨床上由于病原微生物引起的疫病多見,對(duì)養(yǎng)殖業(yè)的危害大,抗微生物的藥物對(duì)于控制畜禽的感染性疾病,促進(jìn)動(dòng)物的生長等方面發(fā)揮了重要的作用。目前對(duì)于這類藥物的使用過多甚至到了濫用的地步,也帶來了很多不良的后果:藥品的極大浪費(fèi)、細(xì)菌耐藥性的不斷產(chǎn)生、不良反應(yīng)的增多、肉蛋奶中藥物的殘留等問題。對(duì)于這些問題的解決,就要求我們必須科學(xué)合理地使用抗微生物的藥物。采取的具體的方法有:

        1 正確診斷,準(zhǔn)確選藥

        1.1 正確地診斷

        首先要確定畜禽所發(fā)生的疾病是由微生物的感染所致的,那么才去考慮使用此類藥物,再就是要知道引起感染的微生物的類型,是細(xì)菌?病毒?支原體?分清引起感染的病原菌的類型,如果是沒有查明發(fā)熱的原因或病毒性感染,不要選擇抗生素或合成的抗菌藥,必須有80%以上把握是細(xì)菌感染或支原體等感染,再去考慮使用抗生素或抗菌藥。

        1.2 準(zhǔn)確選藥

        要掌握不同抗菌藥的抗菌譜,如果我們知道病原菌是什么,就選擇窄譜的。如果不知道或是混合感染、并發(fā)感染,就選擇用廣譜的藥物。要熟悉細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性的情況,如果條件允許可以做藥敏試驗(yàn),有針對(duì)性去選擇對(duì)本養(yǎng)殖場的細(xì)菌效果最好的藥物。

        2 制定給藥方案

        包括給藥的劑量、劑型、給藥途徑、間隔的時(shí)間和療程等。合理的給藥方案的制定對(duì)抗微生物藥物藥效的發(fā)揮至關(guān)重要。給藥劑量過大或過小、療程過長或過短、間隔時(shí)間過長或過短、給藥的途徑不合適等都有可能造成治療的失敗或?qū)е虏涣挤磻?yīng)的增多、藥物的殘留等不良的后果。因此在使用抗微生物藥物治療畜禽的疾病時(shí)要注意給藥方案的原則。

        3 正確聯(lián)合用藥

        臨床上如果單一的藥物可以控制的感染不需要聯(lián)合用藥,抗微生物藥物要聯(lián)合用藥必須具有如下的指征:嚴(yán)重的感染或致病的病原菌不明確時(shí),先聯(lián)合用藥;需長期用藥的慢性疾??;易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌的感染。

        4 減少和避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生

        隨著抗微生物藥物的不合理的廣泛應(yīng)用,病原微生物耐藥菌株不斷產(chǎn)生,大家可以試想一下,如果一種細(xì)菌對(duì)所有的藥物都耐藥了,是一個(gè)多么可怕的后果。在常見的細(xì)菌中以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及結(jié)核分枝桿菌等最易產(chǎn)生耐藥性。耐藥性要解決的一個(gè)重要的手段就是對(duì)養(yǎng)殖場細(xì)菌的耐藥性的監(jiān)測,也就是要通過本養(yǎng)殖場細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來選取細(xì)菌最敏感的藥物類型。

        5 常用抗微生物藥物的類型及注意事項(xiàng)

        5.1 抗生素類

        有作用于革蘭氏染色陽性菌的如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等,那么臨床上如果是由鏈球菌、丹毒桿菌、破傷風(fēng)梭菌、炭疽桿菌等細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)選用以上的藥物;有作用于革蘭氏染色陰性菌的如氨基糖苷類等,由革蘭氏染色為陰性菌如大腸桿菌、巴氏桿菌、布魯氏菌等細(xì)菌感染引起的疾病則選用氨基糖苷類;有廣譜的如四環(huán)素類、酰胺醇類等,如果判定不清到底是哪種細(xì)菌感染或細(xì)菌的混合感染時(shí),考慮先使用廣譜的抗生素。

        5.2 磺胺類藥物

        優(yōu)點(diǎn)是抗菌譜較廣,并且價(jià)格也便宜,但是抗菌活性不高,只能起到抑菌的作用,所以臨床上在使用此類藥物時(shí)只能是慢性的感染。

        5.3 喹諾酮類藥物

        這一類藥物是人工合成的抗菌藥,抗菌活性強(qiáng),尤其是恩諾沙星是畜禽專用的,對(duì)支原體的效果很好。

        6 其他注意事項(xiàng)

        近幾年來獸醫(yī)用到的抗微生物的新藥不斷出現(xiàn),但是在實(shí)際中不要一有新藥就去使用,只有在使用常規(guī)藥效果不好時(shí),再考慮改用新藥。

        在臨床上養(yǎng)殖戶為了預(yù)防細(xì)菌病的發(fā)生或促進(jìn)動(dòng)物的生長,會(huì)在飼料里面添加上各種抗生素,這樣短時(shí)間內(nèi)疾病少了,但長遠(yuǎn)看是非常不可取的。嚴(yán)重的后果就是容易造成細(xì)菌耐藥性。

        要采取各種辦法來提高畜禽自身抵抗力,在使用藥物治療疾病的同時(shí),更要根據(jù)病畜的種屬、生理等狀況,注意配合良好的飼養(yǎng)管理,采取綜合治療措施,最大程度提高病畜自身的抗病能力,促進(jìn)患病動(dòng)物的盡快康復(fù)。

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