■ 閔奇萍 宋厚棟 傅玲玲 沈紅衛(wèi) 許琴英

2021年6月，《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》發(fā)布，其中指出要提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量，落實公立醫(yī)院黨建工作責任。公立醫(yī)院加強廉政文化建設，是加強醫(yī)院黨組織建設、落實黨建工作責任的重要體現(xiàn)，是推動醫(yī)院高質量發(fā)展的重要保障。以廉政文化建設為載體，打造有溫度、有情懷的醫(yī)院，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升醫(yī)院服務水平、提高患者滿意度的關鍵所在[1]。本文結合某公立醫(yī)院廉政文化建設實踐，分析成效、總結經驗，為公立醫(yī)院加強廉政文化建設提供參考。

1 廉政文化建設問題分析

公立醫(yī)院廉政文化建設有其自身的特殊性和行業(yè)特色[2]。案例醫(yī)院廉政文化建設取得一定實效，但存在不足之處：（1）思想認知淺顯。仍有部分黨員干部和職工認為廉政文化建設工作是“虛功”，廉政任務是“軟任務”，“重業(yè)務輕黨建”的現(xiàn)象依然存在。（2）廉政文化建設相關崗位職責不夠明確、人員配備不足。崗位職責不夠明確具體表現(xiàn)為紀檢監(jiān)察崗位職責的“泛行政性”。但凡涉及人財物，有廉政風險的評優(yōu)評先、采購比對會等，都要求有紀檢監(jiān)察工作人員全程參與，耗費大量的紀檢監(jiān)察力量。此外，崗位工作人員還存在“兼職化”現(xiàn)象，專職不能專用。（3）廉政文化建設體系不夠完善。目前，廉政制度體系、教育體系、管理體系、監(jiān)督體系、人文建設體系等還不夠健全完善，醫(yī)院廉政文化建設的前瞻性、戰(zhàn)略性和長效性有待提升[3]。

2 醫(yī)院廉政文化建設實踐

廉政文化建設是社會主義先進文化建設的重要內容。案例醫(yī)院在全面推進廉政文化建設過程中，與院黨委保持高度一致，與醫(yī)院中心工作緊密結合，從抓內涵、精管理、重教育、強特色等方面對廉政文化實踐進行深層次探索，走出一條新時期公立醫(yī)院廉政文化建設可行之路。

2.1 與時俱進抓內涵，筑牢廉政文化建設根基

廉政文化的生命力在于創(chuàng)新和發(fā)展。一是，醫(yī)院從講政治高度重視黨風廉政建設。認真貫徹落實中共中央辦公廳印發(fā)的《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，積極開展黨史學習教育，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，從思想上筑牢廉政根基。落實“一崗雙責”，把黨風廉政工作列入醫(yī)院年度工作計劃，層層簽訂黨風廉政建設責任書，明確黨風廉政建設責任范圍和責任內容，形成黨委-科室-個人三級廉政文化建設責任體系。二是，注重運用法治思維。把廉政工作要求寫進醫(yī)院章程，將廉政思路理念根植于制度制定和執(zhí)行。對相關規(guī)章制度中有關公務接待、公車管理、公文處理等條款進行修訂完善。三是，把紀律和規(guī)矩立在前面。成立獨立的監(jiān)察室、行風辦公室，讓專職的人干專業(yè)的事，加強日常監(jiān)督管理，推進醫(yī)院廉政建設縱深發(fā)展。

2.2 知行合一精管理，提升廉政文化建設效能

醫(yī)院運用現(xiàn)代管理理念，將廉政文化建設與醫(yī)院管理、醫(yī)院發(fā)展同頻共振，提升廉政文化建設效能。一是，強化廉政風險防控體系建設。將風險防控理論和質量管理方法應用于廉政工作實踐，以防控廉政風險為核心內容，針對可能誘發(fā)腐敗的各類風險，通過分析評估，找到風險點，建立預防體系。全院科室和職工如實填寫《廉政風險防控登記表》等，尤其對醫(yī)藥購銷、騙取醫(yī)?；鸬蕊L險大的領域和崗位，強化梳理和風險評估，提出防范舉措。對新任職干部開展廉政談話。設立專門醫(yī)藥企業(yè)代表接待室，明確規(guī)定其業(yè)務人員不得進入醫(yī)療場所。通過對防控工作實施“過程”和“質量”管理的預防腐敗工作機制，切實達到預防效果。二是，加大院務公開和醫(yī)療信息服務公開力度。將醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案、人事安排、考核考評結果、收費標準、藥品價格等及時公開，接受監(jiān)督。三是，規(guī)范招投標管理。從基建工程、設備耗材藥品到工會職工福利采購，全部實行公開招標，加強對招投標各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，保證全過程陽光透明。

2.3 守正創(chuàng)新重教育，培育廉政文化建設環(huán)境

廉政教育是廉政文化建設的重要基礎。醫(yī)院打破傳統(tǒng)思維模式，積極構建廉政文化教育體系。一是，從“單一化”轉向“多元化”。創(chuàng)新“三會一課”模式，組織全院職工利用中心組學習會、支部會議、科室會議、道德講堂、專題培訓等多樣化形式，對廉政文化建設的重要內容進行學習，提升廉政意識。二是，從“會議室”轉向“工作現(xiàn)場”。把現(xiàn)場休息時間與學習相結合，延伸廉政教育觸角，把廉政知識送到醫(yī)護人員身邊、手邊，提高全員學習教育的參與度和便捷性。三是，從“線上學”轉向“掌上學”。通過不同微信群、QQ群分人群分內容定期發(fā)送廉政學習知識。開發(fā)集學習、教育、交流、管理為一體的“E黨建”APP，廉政學習資料定期上傳平臺，手指在手機上輕觸，即可便捷學習。四是，從“以賽促學”轉向“以學促用”。結合建黨百年、主題黨日等，舉辦征文、演講等活動，利用醫(yī)院微信公眾號平臺、院報、醫(yī)院宣傳欄等載體傳播廉政知識。發(fā)揮身邊典型示范導向作用，用身邊事教育身邊人，讓廉政教育“入腦”，警鐘常鳴“入心”。

2.4 立足實際強特色，凸顯廉政文化建設擔當

一是，建立完善獎懲分明的醫(yī)德醫(yī)風考核機制。緊抓醫(yī)德醫(yī)風量化考核是醫(yī)院廉政文化建設一大特色。制定醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度和考評實施細則，由監(jiān)察室和行風辦公室牽頭負責實施，每月統(tǒng)計匯總錦旗、感謝信，認真處理每起投訴，考評結果與職稱評定、職位晉升、薪酬發(fā)放掛鉤。二是，形成內外結合的監(jiān)督合力。對內，每月對全院重點監(jiān)控藥品使用情況開展統(tǒng)計、分析，召開專項點評會議；每月召開病區(qū)交流會，聽取患者和社會意見建議。對外，在門診、急診、住院、收費等人員集中區(qū)域設置征求意見簿，公開服務監(jiān)督舉報電話。三是，推出職工廉潔素養(yǎng)提升行動計劃。定期組織參觀廉政基地、觀看廉政電影、聽取廉政講座等活動，讓全院職工接受廉政文化教育，強化法治和廉潔自律意識。堅持個人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展緊密聯(lián)系的辦院思路，增強全院職工集體榮譽感和凝聚力。

3 廉政文化建設實踐成效

3.1 擴大廉政文化影響力

醫(yī)院通過持續(xù)開展廉政文化建設，增強了職工風險防控意識和廉政意識，增強了紀律監(jiān)察和相關管理職能部門責任意識和主動意識。整體上有效提升監(jiān)督檢查和管理效能，促進醫(yī)院和諧健康發(fā)展。

3.2 提升醫(yī)療服務能力

將廉政文化建設與醫(yī)院精細化管理結合，使得醫(yī)院內部運行更加有序和透明，為醫(yī)院提升服務質量提供了良好的環(huán)境?？蒲辛㈨?，特別是國家自然科學基金等重大科研立項有新突破。2019-2020年連續(xù)兩年在蘇州市二級以上公立醫(yī)院績效考核專科醫(yī)院類名列前茅。

3.3 助力醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展目標

廉政文化建設推動形成了清正之風，為醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展目標構筑了堅強的政治堡壘。醫(yī)院獲得“全國文明單位”稱號；成功晉升三級甲等醫(yī)院；獲江蘇省抗擊新冠肺炎疫情先進集體等。

4 討論與建議

公立醫(yī)院廉政文化建設涉及面廣，是一項需要行政職能部門、臨床科室、全院職工共同參與、協(xié)調配合推進的系統(tǒng)性工程。特別是在當下信息高速發(fā)展的時代，不斷豐富和拓展廉政文化建設的內涵和外延很有必要。

4.1 傳承紅色基因

黨中央強調，要積極借鑒我國歷史上優(yōu)秀廉政文化，大力加強反腐倡廉教育和廉政文化建設。紅色基因是優(yōu)秀廉政文化的理論精髓和思想源泉之一，公立醫(yī)院廉政文化建設需要激活和傳承紅色基因，要有新內涵、新形式、新要求，賦予廉政文化建設新的時代精神[4]。把握廉政學習教育的時代性，創(chuàng)新廉政教育的形式，把“為民、務實、清廉”的廉政精神實質化為醫(yī)務人員的自覺行動。

4.2 形成廉潔合力

廉政文化建設需積極探索多維融入機制，從工作圈向生活圈延伸，從醫(yī)務工作者向配偶及子女延伸，引導醫(yī)院、家庭和社會共同提高廉潔意識，形成廉潔合力。廉政文化與家庭親情文化相融，融入家風家訓，用良好的“沉浸式”家庭氛圍影響醫(yī)務人員[5]；廉政文化與黨史教育相融，以黨史學習堅定初心，筑牢廉政教育防線；廉政文化與創(chuàng)新活動相融，根據(jù)醫(yī)院實際創(chuàng)新文體活動的形式和載體，增強廉政文化建設的表達滲透力和感染力，提升醫(yī)務人員的參與度和接受度。

4.3 培育專業(yè)人才

加強醫(yī)院廉政專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)對于提升紀檢監(jiān)察部門的履職能力、發(fā)展積極健康的廉政文化建設至關重要。重視廉政工作人員的業(yè)務學習和培訓，不斷提高自身能力；明確紀檢監(jiān)察工作人員職責定位，持續(xù)深化“三轉”，突出主業(yè)主責；完善正向激勵機制，調動廉政工作人員的積極性和創(chuàng)造性，推動廉政文化建設深入開展。

4.4 充分運用信息化技術

充分運用信息化手段，助力廉政文化高效建設。比如，借助發(fā)達的移動網(wǎng)絡前沿技術，進一步完善醫(yī)院黨建APP平臺，打造廉政文化建設智能化、便捷化、互動化的掌上平臺；利用國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)上職工及患者滿意度調查監(jiān)測平臺，查找不足和漏洞，為優(yōu)化、完善廉政文化建設指明方向；善用“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術和手段，對醫(yī)院管理和醫(yī)療質量實施動態(tài)監(jiān)管和控制，完善醫(yī)德醫(yī)風檔案，提升廉政文化建設科技含量。

4.5 構建廉政機制

從醫(yī)療衛(wèi)生領域廉政風險的類型出發(fā)，對我國醫(yī)療衛(wèi)生領域運行機制與相關主體間關聯(lián)關系進行梳理，進而通過制定有效的體制機制，推動廉政風氣的形成[6]。在廉政文化建設中，需要堅持問題導向，通過創(chuàng)新方式、完善機制、優(yōu)化管理制度等多種形式規(guī)范醫(yī)療流程，實現(xiàn)全流程閉環(huán)式監(jiān)管機制，凈化醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)環(huán)境與醫(yī)療采購市場，形成環(huán)節(jié)透明、流程簡便、價格適當、過程規(guī)范的全流程醫(yī)療行業(yè)運行機制，促進整個行業(yè)良性健康發(fā)展。

此外，在建立醫(yī)療體系管理制度的基礎上，要加強醫(yī)院廉政文化的培育。醫(yī)療體系廉政文化的建設是在醫(yī)院長期發(fā)展過程中逐步培育，經過不斷試錯迭代后形成的一種具有群眾共識的文化體系。在文化體系建設過程中，要加強黨組織的有力領導，發(fā)揚新時代體現(xiàn)公立醫(yī)院自身內涵的文化精神。要加強工會對公立醫(yī)院廉政文化建設的監(jiān)督影響作用，通過工會開展群眾工作，積極引導醫(yī)院職工投身到醫(yī)療廉政文化的建設過程中，從而保障醫(yī)療體系廉政文化建設能夠取得實效。

5 結語

公立醫(yī)院廉政文化建設具有長期性、復雜性，同時又是一項與時俱進、循序漸進的系統(tǒng)工程[7]。大力推進廉政文化建設，是實現(xiàn)新時代下“醫(yī)路跟黨、醫(yī)心為民”的必由之路。在更加鮮明地體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性和服務性的當下，需要通過越來越多的廉政文化建設創(chuàng)新舉措和務實行動，推動公立醫(yī)院廉潔高效發(fā)展，不斷增強人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感。