□ 趙 錢(qián)

一位腹痛難忍的男子抓起盤(pán)子里的一把“藥丸”——毛首鞭形線蟲(chóng)（又稱鞭蟲(chóng)）蟲(chóng)卵，混著鹽水喝了下去。奇跡發(fā)生了，他的腹痛很快消失，而且很長(zhǎng)一段時(shí)間不再犯病，體檢結(jié)果也顯示他的頑疾“痊愈”了。這是怎么回事，鞭蟲(chóng)真是一味神藥嗎？它是如何治愈頑疾的？

寄生蟲(chóng)真的可以治病？

這名勇士名叫維克，來(lái)自美國(guó)加州，在服用鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵前，他已經(jīng)為了治好自己的潰瘍性結(jié)腸炎尋醫(yī)問(wèn)藥多年，但始終治標(biāo)不治本，疾病緩解一段時(shí)間又會(huì)卷土重來(lái)。絕望的維克寄希望于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生”，他在網(wǎng)上搜索科學(xué)家們關(guān)于結(jié)腸炎的各種研究，那些出于種種原因沒(méi)能通過(guò)審批的前沿療法他也不惜一試，其中就包括服用鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵。

用鞭蟲(chóng)治?。窟@聽(tīng)起來(lái)太瘋狂了。要知道，鞭蟲(chóng)是一種常見(jiàn)的人體消化道寄生蟲(chóng)，它引起的鞭蟲(chóng)病本身就會(huì)導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等消化道問(wèn)題，怎么還能用來(lái)治療消化道疾病呢？不必驚訝，寄生蟲(chóng)治病并不是一家之言，許多科學(xué)家用實(shí)驗(yàn)證明了這一點(diǎn)。

近年來(lái)，人類(lèi)在醫(yī)學(xué)上取得了一個(gè)重大成就：消滅了許多可怕的寄生蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等曾給人類(lèi)帶來(lái)許多痛苦和傷亡的寄生蟲(chóng)在世界或地區(qū)范圍內(nèi)銷(xiāo)聲匿跡，人們的生命安全得到了保護(hù)。但是，差不多同時(shí)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一個(gè)古怪的現(xiàn)象，在這些寄生蟲(chóng)得到控制的地區(qū)，另一些疾病開(kāi)始冒頭。1993 年，委內(nèi)瑞拉貧民窟的兒童迎來(lái)了抗寄生蟲(chóng)藥物的預(yù)防治療，不久后科學(xué)家卻發(fā)現(xiàn)，接受了抗寄生蟲(chóng)藥的兒童更容易患過(guò)敏性疾?。辉谟∧岬囊豁?xiàng)研究顯示，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)微絲蚴（一種寄生于淋巴結(jié)、淋巴管、心臟及大血管中的寄生蟲(chóng)）的存在，而健康人群中有40%的人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了這種寄生蟲(chóng)。

這種現(xiàn)象的發(fā)生讓科學(xué)家想到了這么一個(gè)解釋?zhuān)盒l(wèi)生假說(shuō)，也即中國(guó)老話說(shuō)的，“不干不凈，吃了沒(méi)病”。衛(wèi)生假說(shuō)認(rèn)為，如果人們經(jīng)常遭受微生物和寄生蟲(chóng)等病原體的攻擊，得到“演練”的免疫系統(tǒng)可以學(xué)會(huì)控制自己的能力，既不會(huì)過(guò)分削減給病原體可乘之機(jī)，也不會(huì)反應(yīng)過(guò)度增加免疫性疾病的發(fā)病率。放到寄生蟲(chóng)身上，這個(gè)假說(shuō)也有其合理之處，寄生蟲(chóng)的入侵能削弱人體的免疫反應(yīng)，從而降低過(guò)度免疫引起的過(guò)敏性疾病的發(fā)生率。

既然少了寄生蟲(chóng)，人們可能發(fā)作某些疾病，那么將寄生蟲(chóng)“補(bǔ)上”，是否有利于控制這些疾病呢？1999 年，美國(guó)胃腸病學(xué)家喬·文斯托克給患有潰瘍性結(jié)腸炎的小鼠開(kāi)出了包含不同寄生蟲(chóng)的“藥方”：口服腸道寄生線蟲(chóng)或豬鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵；注射血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。在小鼠身上，寄生蟲(chóng)藥物效果不錯(cuò)，小鼠的癥狀普遍得到了緩解。后來(lái)，文斯托克還找來(lái)一批克羅恩?。ㄒ环N炎癥性腸病）患者，讓他們按兩周一次的頻率服下了一堆豬鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵。在堅(jiān)持“用藥”24 周后，接近80%的病人病情減輕。

看到了文斯托克的研究成果，維克如獲至寶。2004 年，飽受腸病折磨的他來(lái)到泰國(guó)，在當(dāng)?shù)丶纳x(chóng)學(xué)家的幫助下，服下了500 個(gè)鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵。3 個(gè)月后，維克又喝下去1000 個(gè)蟲(chóng)卵。這些蟲(chóng)卵在他的消化道中順利安家落戶，此后的三年多時(shí)間，他的腸炎癥狀基本消失了。2008 年，維克的腸炎又復(fù)發(fā)了，他去醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的寄生蟲(chóng)數(shù)量有所減少，他趕緊又吞下2000 個(gè)蟲(chóng)卵。幾個(gè)月后，癥狀再次消失?？磥?lái)，維克未來(lái)是離不開(kāi)這些“可愛(ài)”的小家伙了。

寄生蟲(chóng)能治的病真不少

像維克這樣將治病的最后希望寄托在寄生蟲(chóng)身上的人并不少，來(lái)自美國(guó)的自閉癥患者亞歷克斯就是其中之一。

亞歷克斯從小就被發(fā)現(xiàn)有自閉的傾向，他常常會(huì)將自己與周?chē)铝㈤_(kāi)來(lái)，一個(gè)人獨(dú)坐一天，一言不發(fā)。而如我們所知，自閉癥至今沒(méi)有有效的治療藥物，亞歷克斯長(zhǎng)期服藥和接受心理治療，始終收效甚微。最近，寄生蟲(chóng)療法的出現(xiàn)讓他看到了曙光。

2007 年開(kāi)始，每隔兩周，亞歷克斯就會(huì)喝下一種奇怪的果汁，里面混有20 到30 只絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)（亞歷克斯嘗試過(guò)幾種不同的寄生蟲(chóng)，最終選擇了副作用小、成本適中的絳蟲(chóng)）。當(dāng)亞歷克斯吞下這些幼蟲(chóng)后，幼蟲(chóng)會(huì)在他的腸道中游動(dòng)，大約10 到14 天后死亡。

雖然在亞歷克斯體內(nèi)存在時(shí)間很短，絳蟲(chóng)卻給他留下了長(zhǎng)期的影響：絳蟲(chóng)緩解了亞歷克斯的胃腸疾病，使他不再因疼痛而悶悶不樂(lè)；同時(shí)，絳蟲(chóng)的存在還改變了亞歷克斯的腸道菌群，使得引發(fā)焦慮的化學(xué)物質(zhì)減少，激活大腦社交行為獎(jiǎng)勵(lì)中樞的物質(zhì)增多。現(xiàn)在，亞歷克斯表現(xiàn)得比之前快樂(lè)多了，他的飲食正常，偶爾還會(huì)外出吃飯、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)和旅游。已經(jīng)有越來(lái)越多的自閉癥患者看到了寄生蟲(chóng)療法的奇效，開(kāi)始了定期服用寄生蟲(chóng)的嘗試，希望他們也能收獲好消息。

在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，寄生蟲(chóng)表現(xiàn)出了更多神奇的療效?；加新愿篂a的猴子感染豬鞭蟲(chóng)后，腹瀉癥狀得到了緩解；體內(nèi)有弓形蟲(chóng)的小鼠，較少對(duì)樺樹(shù)花粉過(guò)敏；感染血吸蟲(chóng)的小鼠，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率下降一半；體內(nèi)有巴西日?qǐng)A線蟲(chóng)的小鼠，擁有更好的葡萄糖耐受性，所以患2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更低……

尋找更好的寄生蟲(chóng)藥丸

看到這里，你是不是也迫不及待想嘗嘗寄生蟲(chóng)“果汁”，好好治治久病不愈的頑疾了呢？可惜，由于風(fēng)險(xiǎn)太高，寄生蟲(chóng)療法至今沒(méi)能得到官方認(rèn)可。寄生蟲(chóng)無(wú)法獨(dú)立生存，人們通常從其他宿主糞便中分離提取寄生蟲(chóng)，這個(gè)過(guò)程很可能會(huì)帶入其他一些致病生物。寄生蟲(chóng)寄生到人體內(nèi)部，會(huì)產(chǎn)生成百上千種分子，其中一些可能會(huì)給某些患者帶來(lái)負(fù)面作用，比如缺鐵貧血、增加其他疾病患病風(fēng)險(xiǎn)等。種種風(fēng)險(xiǎn)因素的疊加給寄生蟲(chóng)療法蒙上了陰影。

好在，科學(xué)家想出了一些消除風(fēng)險(xiǎn)的好方法。豬鞭蟲(chóng)是一種主要感染豬類(lèi)的鞭蟲(chóng)，它在人體僅能存活數(shù)月。即使被人類(lèi)吞下，也只會(huì)停留在腸道內(nèi)，不會(huì)進(jìn)入血液從而引發(fā)嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病，比如豬農(nóng)們長(zhǎng)期接觸被豬鞭蟲(chóng)感染的病豬，卻從未有過(guò)相關(guān)的疾病報(bào)告。而且，經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，科學(xué)家已經(jīng)確定了豬鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵的有效安全劑量——每次服用2500 個(gè)蟲(chóng)卵。在該劑量水平下，豬鞭蟲(chóng)既能寄居在人類(lèi)腸道內(nèi)，也不會(huì)引起任何臨床癥狀。因此，服用豬鞭蟲(chóng)蟲(chóng)卵是一個(gè)利大于弊的安全療法。

分析寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的化學(xué)成分，將其中有藥用效果的分子提取出來(lái)制成藥物——這是目前制造新藥的主流辦法，也是一個(gè)更容易被人們接受的方法。澳大利亞的寄生蟲(chóng)學(xué)家亞歷克斯·盧卡斯專(zhuān)注于研究鉤蟲(chóng)，他和他的同事們已經(jīng)確定了鉤蟲(chóng)產(chǎn)生的100 種數(shù)量最豐富的蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)及其功能，其中一種名為AIP-2 的蛋白質(zhì)在小鼠實(shí)驗(yàn)中被證明具有預(yù)防哮喘的效果。盧卡斯正在與制藥公司合作，研制以AIP-2 蛋白為主要成分的哮喘藥物。

未來(lái)，科學(xué)家們還可能在寄生蟲(chóng)身上找到更多的藥用成分，讓人們可以更安全地服用“寄生蟲(chóng)藥丸”，將寄生蟲(chóng)從病原體真正變成一味“神藥”。