王含笑，李東霞*

（大連大學醫(yī)學院，遼寧 大連 116622）

根據(jù)“中國人皮膚類型學”調(diào)查結(jié)果研究，年齡在35歲左右到49歲之間的亞洲婦女中，中國人皮膚色斑的發(fā)生率最高。俗話說“一白遮百丑”，我國女性普遍以白為美，因而我國祛斑化妝品的市場需求潛力巨大。中藥祛斑藥性溫和，安全可靠，由表及里，效果顯著。因此，近年來中藥祛斑化妝品的研究日漸受到推崇。中藥祛斑化妝品是泛指以中藥為主要成分，具有促使人體皮膚表面的色素沉著減退，能夠有效改善皮膚局部瑕疵等功能的一類化妝品。色素沉著的表現(xiàn)多為色斑，如雀斑、黃褐斑、老年斑等各種皮膚上的色斑。本文從色斑成因、祛斑成分、中藥組方、制劑四方面論述中藥美容祛斑化妝品的研究現(xiàn)狀。

1 色斑成因

1.1 中醫(yī)對色斑的認識

中醫(yī)認為面部色斑是由于人體整體病變致使面上局部皮膚血氣瘀滯而產(chǎn)生的，與肝、脾、腎的虧虛密切相關(guān)。肝藏血，主疏泄，若肝郁不暢，則氣滯血瘀。脾統(tǒng)血，主運化，若脾不統(tǒng)血，則血溢于脈外，運化無力，則水谷精微無法上輸，面部無華。腎藏精，主納氣，若腎陽虛，則陰寒內(nèi)生，不能溫煦肌膚，損傷脾陽，氣血運行無力；若腎陰虛，則虛熱內(nèi)擾，肝絡失滋，經(jīng)氣不通。故主要有肝郁氣滯、脾虛濕滯、腎虛血瘀、肝脾兩虛四類病癥。中醫(yī)根據(jù)不同的病因分別對應疏肝理氣、健脾益氣、補腎益精、健脾柔肝四種療法，達到行血活血的目的。

1.2 現(xiàn)代色斑形成的研究

現(xiàn)代研究表明，色斑主要是由于人體皮膚中黑色素產(chǎn)生過量或黑色素在皮膚上的分布不均勻所導致的一種面部色素沉著性、損傷性皮膚疾病。產(chǎn)生色斑的原因有內(nèi)在因素和外在因素兩方面。

1.2.1 內(nèi)在因素

遺傳使某些個體內(nèi)激素所含斑點基質(zhì)色素超過常人，易誘發(fā)色斑的形成，且通過遺傳所形成的斑多為雀斑。此外，當人體內(nèi)分泌失調(diào)時，體內(nèi)性激素含量水平的變化也會影響黑色素的產(chǎn)生。

1.2.2 外在因素

皮膚過度地暴露在太陽光下的紫外線中，會直接刺激一些黑色素細胞而形成絡氨酸酶，隨著這些新細胞的不斷更新，這種酶會被推移到皮膚表面，并隨時間的推移而逐漸產(chǎn)生色素沉淀，從而導致新的色斑的形成，而原本已經(jīng)形成的色斑也會加重[1]。當然，長期接觸手機、電腦等具有放射性作用的電子產(chǎn)品，皮膚會因受到過多輻射而產(chǎn)生類似紫外線的影響。此外，不良生活習慣、濫用化妝品、藥物等也是重要的外在因素。

2 祛斑活性成分

2.1 祛斑中草藥

一些具有祛斑作用的中草藥，其提取物可被用于祛斑化妝品中，如白附子、紅花、川芎、白蒺藜、白僵蠶、人參、白術(shù)、白芷等。白附子能上行頭面，使臉部色斑消散；紅花、川芎能活血化瘀，加快滯留在皮膚表層的黑色素排出；白僵蠶能活絡通經(jīng)，促進人體新陳代謝，對各種色斑有效；白蒺藜活血祛風，能去除面部黑斑；人參滋陰補腎，促進血液循環(huán)，抑制黑色素的產(chǎn)生；白術(shù)、白芷能抗衰、淡斑、美白。此外，多種不同中草藥的配伍應用能增強祛斑療效。

2.2 輔助配方

除了以傳統(tǒng)中藥作為主要成分外，中藥祛斑化妝品還需要各種輔助配方來提高產(chǎn)品的效果，包括各類維生素、熊果苷、曲酸、果酸、脂質(zhì)體等[2]。在各類維生素中，維生素C具有抗氧化、淡斑等作用，因而祛斑化妝品多用維生素C。熊果苷和曲酸可作為美白劑，均能抑制酪氨酸酶的活性，有效抑制黑色素的形成。果酸和脂質(zhì)體可作為生化制劑，前者能去除皮膚老化的角質(zhì)，促進新細胞的再生；后者能增加皮膚對活性成分的親和度，促進活性成分的吸收。

3 中藥祛斑組方

現(xiàn)代中藥祛斑化妝品種類多種多樣，大部分是在傳統(tǒng)美白方劑的基礎(chǔ)上推陳出新，以現(xiàn)代研究方法尋求最適宜的劑量或改變原方，再以現(xiàn)代工藝進行制備，以達到最佳美容效果。如新七白散面膜、白術(shù)白芍祛斑霜等。也有部分是臨床經(jīng)驗方，如參白潤膚膏、歸白散面膜等。

3.1 古方改進

我國古代宮廷美白名方“七子白”，又曰“七白膏”，具有養(yǎng)血柔肝、治療皮膚暗黃之功效，宋元時代的《太平圣惠方》《御藥院方》都有記載。其處方由白術(shù)、白蘞、白芍、白芨、白僵蠶、白茯苓、白芷七味中藥組成。白芷是主藥，可以淡化色斑，滋潤肌膚。配以白術(shù)、白蘞、白芍等可增強其潤澤祛斑、增白肌膚之效。這七種藥物配伍應用，對于多種色斑曬斑、粉刺、黑頭等有天然的美白和修復作用。不僅在古方中常被用做美白良藥，且在現(xiàn)代護膚美容中也時常應用。如孟佳敏[3]用具有抗衰美白作用的山藥，取代了原方中被禁用的白芷，組成新七白散。

明代醫(yī)學典籍《醫(yī)學入門》中名方“三白湯”主要由白術(shù)、白芍、白茯苓三種藥材組成，以甘草為輔藥。白芍補血調(diào)經(jīng)、益氣養(yǎng)血，可以治療面部色斑、面色萎黃、無光澤等問題；白術(shù)補氣健脾、延緩衰老；白茯苓能祛斑增白。其中還配有甘草，有潤膚補氣的功效。這幾種藥材配伍應用，使其具有較好的美白祛斑祛痘的效果。韓美子等[4]在傳統(tǒng)方劑“三白湯”的基礎(chǔ)上，配以人參，研制了一款具有淡斑功效的中草藥祛斑霜，即白術(shù)白芍祛斑霜。

源自清代《醫(yī)宗金鑒》一書中的“玉容養(yǎng)顏散”由白牽牛、白茯苓、甘松、白芨、白細辛等20種中藥組成，用以預防和治療面部黧黑斑、雀斑和粉刺。方中有多種美顏中藥，如白芷、白蘞、白茯苓、白蒺藜等均可祛斑增白、瑩潤肌膚；甘松可以行氣活血；防風、羌活、獨活均能祛風散邪；白附子能引藥上行。諸藥配伍有祛風除垢、溫經(jīng)活絡、消斑玉容之效。李莉[5]對該方進行加減，制備成面膜，經(jīng)過臨床療效觀察，改良后的方劑可顯著提高色斑治療效果，且無毒副作用，復發(fā)率較低。

3.2 臨床經(jīng)驗方

“參白潤膚膏”的方劑來源于胡艷君主任臨床經(jīng)驗方，該組方中含有人參、川芎、當歸、玫瑰花等藥材[6]。其中人參能滋陰益腎,其浸出液中含多種皂甙和多糖等營養(yǎng)成分，可被肌膚緩慢吸收，能擴張皮膚毛細血管，促進新陳代謝；當歸能活血調(diào)血，其水溶液能抑制酪氨酸酶活性；川芎能活血行氣，駐顏消斑，可防止皮膚中水分流失，而且能提高皮膚細胞活性。因而該方具有活血化瘀、美白淡斑等功效。

“歸白散”面膜中的組方歸白散由單敏潔等[7]自配，方中包括當歸、紫草、茯苓、僵蠶、白附子、白芨、蒺藜、皂角刺、三七、薏苡仁十味中藥。其中當歸、紫草、皂角刺、三七四藥補血行氣、活血散瘀，能促使血脈暢通；白茯苓和薏苡仁可利水滲濕、寧心健脾；白芨止血生肌，能滋潤肌膚；僵蠶、白附子與蒺藜均具有祛風散結(jié)、舒活經(jīng)絡之效。方中諸藥配伍，作用于面部，有活血消斑的效果，能使促進面部的血液流通，滋潤肌膚，去除色斑。

4 制劑

祛斑化妝品的使用效果不僅與其成分有關(guān)，劑型也是重要的因素之一。皮膚的吸收效果與劑型的種類密切相關(guān)。

4.1 乳劑

乳劑類化妝品是指在皮膚表面活性劑的作用下，由水性和油性原料配制而成的各種乳白色化妝制品，包括膏、霜、蜜、奶液等。乳劑具有溶解性能較好、攜帶方便、性質(zhì)穩(wěn)定等優(yōu)點，能通過透皮吸收達到較好的治療效果。

在中藥祛斑類化妝品中以膏霜類較為常見。如王東海等[8]把生曬參、積雪草、白芷、白芨濃煎后混合加入乳膏基質(zhì)中，制成中藥參白膏，能有效減少色斑面積，淡化色斑。有研究將白芷、白茯苓、冬瓜子、歸尾、川芎、杏仁制成祛斑膏，這些藥物有健脾、活血、化瘀的功效[9]。劉俐等[10]用自制甘草黃酮祛斑霜治療黃褐斑，方中配有白附子、當歸、旋覆花、白僵蠶等，能顯著改善色斑，療效良好，無明顯不良反應。張亞利等[11]采用油水分相法，以人參、白芷、白附子的提取液為原料制備中藥美白祛斑霜，對多種色斑有淡斑效果。

4.2 凝膠劑

藥物和其他能形成凝膠的化學輔料聯(lián)合而制成的溶液、混懸或乳狀液型的稠厚液體或半固體制被稱為凝膠劑。在中藥祛斑化妝品中，一般將其制成面膜。中藥祛斑面膜覆蓋于面部，采用傳統(tǒng)中藥配方，藥效溫和，其活性藥物成分經(jīng)由皮膚吸收，可為皮膚提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，改善皮膚局部的微循環(huán)，綜合調(diào)理肌膚，起到調(diào)理氣血、活血通絡、祛斑駐顏的作用。

有研究將桃花、玫瑰花、茯苓、白附子等成分粉碎后和各種天然化學輔料混合攪拌均勻，臨用時用清水調(diào)成糊狀，制成面膜，可消腫化瘀、祛斑嫩膚[12]。童仁東[13]將白僵蠶、蒺藜、白及、茯苓、桑白皮、白蘞、白芍及珍珠粉配制成新八白散面膜，對其抑制酪氨酸酶活性進行檢測，于原方相比，其對酪氨酸酶的抑制率顯著提高，從而有效抑制黑色素，達到美白祛斑的效果。復方山苓淡斑面膜以茯苓、山藥為主藥，白術(shù)、白及、僵蠶為臣藥，香附、丁香、紅花、當歸、柴胡為佐藥，甘草為佐使藥，以蜂蜜調(diào)和[14]。諸藥配伍，具有祛斑美白，祛瘀養(yǎng)顏的功效。

4.3 納米乳

納米技術(shù)的應用范圍十分廣泛，納米乳是一種新出現(xiàn)的給藥系統(tǒng)，具有的作為給藥載體的多種優(yōu)勢，如Qipa祛斑三聯(lián)功效納米乳具有起效期較短、祛斑治療效果好、舒適性更高等多種優(yōu)勢，與傳統(tǒng)工藝所生產(chǎn)的劑型相比，該劑型工藝簡單、制備容易、成本低，具有良好的市場前景[15]。因其具有的作為給藥載體的多種優(yōu)勢，與傳統(tǒng)的膏、霜、乳、水相比，有著不可比擬的優(yōu)點，在皮膚美容中的運用也越來越多。

趙倩倩[16]以中藥牡丹皮提取物丹皮酚作為主要成分，苦橙花油作為納米乳油相，制備苦橙花油丹皮酚納米乳水凝膠。以納米乳為給藥系統(tǒng)，不僅提高了牡丹酚的溶解度，也提高了藥物的生物利用度。成進學等[17]研制了一款祛斑納米乳霜，同樣以納米乳作為載體，也具有上述優(yōu)勢。

5 展望

隨著人們對傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的認可度與日俱增，中藥祛斑化妝品天然安全，受到消費者青睞，產(chǎn)品市場前景廣闊。實踐證明，傳統(tǒng)中藥美白配方在現(xiàn)今依舊有效，通過現(xiàn)代科學技術(shù)手段，在原有的祛斑配方上進行科學的調(diào)整，從而發(fā)揮最大效果。將其與現(xiàn)代工藝相結(jié)合，制成不同的劑型，可提高對有效成分的吸收率。

雖然中藥祛斑類化妝品種類多樣，但問題依舊存在。該類化妝品以藥為主要成分，因而對藥物的選擇、劑量的控制、配方的運用等都需要進一步的考量。在制備中藥祛斑化妝品的過程中，有很多技術(shù)問題，如中草藥有效成分的提取、分離等問題導致成品顏色深、味道重等。因而，我們需要通過不斷的科學研究，多方位、多層次的尋求更加安全有效的成分，改進制備技術(shù)，在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上推陳出新。