曾宇，徐曉可(廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理與健康學(xué)院，廣東 廣州 510663)

0 引言

生物化學(xué)是生物學(xué)中研究生物體化學(xué)過程的一個(gè)重要領(lǐng)域。隨著生物學(xué)領(lǐng)域新知識(shí)、新思想、新方法的不斷發(fā)展，生物化學(xué)研究領(lǐng)域也在不斷擴(kuò)大，與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生命科學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科的聯(lián)系也越來越緊密，在生產(chǎn)和生活中有著廣泛的實(shí)際應(yīng)用。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)課程，在整個(gè)課程體系中占有重要地位，為奠定學(xué)科基礎(chǔ)發(fā)揮著重要作用。高職院校在生物化學(xué)課程教學(xué)過程中，應(yīng)重視理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而提高學(xué)生綜合應(yīng)用素質(zhì)。隨著我國生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生物化學(xué)專業(yè)知識(shí)不斷更新，因此教師的人才培養(yǎng)方法也需要不斷完善[1]。

國務(wù)院辦公廳于2017年12月印發(fā)《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》，提出把深化產(chǎn)教融合、校企合作、加快現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)體系建設(shè)和培養(yǎng)高素質(zhì)工人和技術(shù)型人才作為重要改革方向[2]。隨著制造業(yè)的轉(zhuǎn)型及現(xiàn)代化發(fā)展，高職院校的技術(shù)技能型人才培養(yǎng)也必須適應(yīng)這一趨勢(shì)。結(jié)合《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》2019年提出，創(chuàng)建“1+X”證書體系[3]。因此，有必要將生物化學(xué)課程改革目標(biāo)與企業(yè)的崗位需求相結(jié)合，以適應(yīng)行業(yè)改革的需要。

目前，“課崗賽證”四位一體模式是課程改革的重要手段之一。“課”是經(jīng)過優(yōu)化滿足崗位需求的教學(xué)內(nèi)容?！皪彙笔求w現(xiàn)崗位能力需求的工作崗位。“證”是指反映專業(yè)知識(shí)水平和技術(shù)能力水平的職業(yè)資格及學(xué)歷證書?！百悺笔呛饬繉I(yè)技能、教學(xué)質(zhì)量、指導(dǎo)課程改革的專業(yè)技能競(jìng)賽。李克強(qiáng)總理指出，大學(xué)生是落實(shí)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展和推動(dòng)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的新生力量[4]。不僅要刻苦學(xué)習(xí)，獲取更多知識(shí)，還要致力于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、提高實(shí)踐能力[5]。事實(shí)上，中央及教育系統(tǒng)對(duì)系統(tǒng)，全面、深入開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革已達(dá)成共識(shí)。因此，文章在以往研究的基礎(chǔ)上，增加了“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維與能力”的新理念，形成了“課崗賽證創(chuàng)”五位一體的教學(xué)模式。

1 課崗賽證創(chuàng)模式在生物化學(xué)課程改革中的必要性

按照“產(chǎn)學(xué)研用”的全方位人才培養(yǎng)體系，“課崗賽證創(chuàng)”五位一體教學(xué)模式是扎實(shí)理論知識(shí)、提高技能水平的有效方法，是人才培養(yǎng)和應(yīng)用人才的關(guān)鍵過程，一些高校已經(jīng)開始采用相應(yīng)的模式去進(jìn)行課程改革。

例如，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院劉安韜等在中藥調(diào)劑技術(shù)課程中采用“課—崗—證—賽”的教學(xué)模式，達(dá)到了“以崗帶教、以崗促學(xué)”的效果，提高了高職學(xué)生的中藥調(diào)劑操作能力[6]。金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院周玉芬等共同構(gòu)建“課程、崗位、證書、競(jìng)賽”一體化的分析化學(xué)實(shí)訓(xùn)體系，改革創(chuàng)新課程內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式，推動(dòng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)從供給驅(qū)動(dòng)向需要驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變[7]。長(zhǎng)江職業(yè)學(xué)院張敏以“課崗證賽”為契機(jī)，創(chuàng)新設(shè)計(jì)中藥學(xué)課程，為學(xué)生選擇多種途徑成才搭建了“立交橋”[8]。

職業(yè)教育中采用“課崗賽證創(chuàng)”五位一體融合模式開展生物化學(xué)課程改革，以實(shí)際操作能力為基礎(chǔ)；職業(yè)資格證書考試所需的專業(yè)知識(shí)、基本技能和文化水平為考核要求；以參與各種技術(shù)技能比賽為途徑；以全面、循序漸進(jìn)的教學(xué)任務(wù)安排為中心[9]，培養(yǎng)具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)的實(shí)踐技術(shù)技能人才的目標(biāo)。

2 課崗賽證創(chuàng)模式在生物化學(xué)課程改革中面臨的問題

2.1 課崗脫節(jié)，學(xué)生就業(yè)難

目前，大多數(shù)高職院校將生物化學(xué)課程分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分，根據(jù)教材章節(jié)講授理論知識(shí)，然后進(jìn)行少量學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)操作。教師在教學(xué)過程中注重生物化學(xué)理論知識(shí)的傳授，主要通過文字對(duì)生物體內(nèi)發(fā)生的代謝過程進(jìn)行講解，但這種教學(xué)方式的特點(diǎn)是理論與實(shí)踐脫節(jié)，缺乏應(yīng)用性。學(xué)生很難有效地將理論知識(shí)與專業(yè)技能結(jié)合起來，缺乏專業(yè)判斷能力和實(shí)際工作能力，學(xué)習(xí)積極性不高。

2.2 課證脫節(jié)，教學(xué)質(zhì)量差

職業(yè)證書是評(píng)價(jià)專業(yè)水平的重要依據(jù)，尤其是醫(yī)療行業(yè)。隨著就業(yè)壓力越來越大，獲得專業(yè)相關(guān)職業(yè)資格證書已成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生增加就業(yè)機(jī)會(huì)的重要手段。然而，在大多數(shù)學(xué)校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中，生物化學(xué)教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)并沒有包括臨床檢驗(yàn)士(師)考試等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。因此，學(xué)生在考前復(fù)習(xí)時(shí)沒有充分掌握部分知識(shí)點(diǎn)，課堂教學(xué)內(nèi)容與考試內(nèi)容不匹配，導(dǎo)致學(xué)生考試成功率低。

2.3 課賽脫節(jié)，有機(jī)結(jié)合少

近年來，為檢驗(yàn)高等學(xué)校的辦學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)方向從“科研”轉(zhuǎn)向“應(yīng)用”，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平，教育部和省教育廳舉辦了各類生化實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽(如廣東省大學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽)。有的高校在開設(shè)生物化學(xué)課程時(shí)，只講授教材理論知識(shí)，不將競(jìng)賽資源和競(jìng)賽方式納入課程體系中，期末以理論知識(shí)為基礎(chǔ)對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)考核評(píng)價(jià)，未將參加學(xué)科競(jìng)賽情況納入課程考核標(biāo)準(zhǔn)。課堂教學(xué)與競(jìng)賽要求沒有很好地結(jié)合在一起，導(dǎo)致學(xué)生競(jìng)賽成績(jī)不佳。

2.4 課創(chuàng)脫節(jié)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)弱

大多數(shù)高等院校，特別是職業(yè)院校都已開設(shè)了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程。但學(xué)生大多將學(xué)到的知識(shí)留在這一課程中，并沒有很好地融合到生物化學(xué)課程，更別說是職業(yè)技能競(jìng)賽中了。并且，大多數(shù)的生物化學(xué)任課教師雖然接觸過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程或競(jìng)賽，但沒有將其融入到日常教學(xué)中，也很少在競(jìng)賽準(zhǔn)備階段充分地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新。

3 課崗賽證創(chuàng)模式對(duì)生物化學(xué)課程改革的要求

3.1 課崗融合

通過對(duì)檢驗(yàn)崗位從業(yè)人員的崗位需求進(jìn)行分析，日常工作需要負(fù)責(zé)人體血液、痰液、咽拭子、尿液等樣品的檢測(cè)，并具有相應(yīng)的儀器和實(shí)驗(yàn)操作能力。例如，分光光度計(jì)、移液管、吸量管和移液器。結(jié)合行業(yè)的需要，進(jìn)一步明確生物化學(xué)課程的人才培養(yǎng)目標(biāo)，包括培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的良好習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的規(guī)范意識(shí)和法治觀念意識(shí)。采用角色扮演、任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)與技能的結(jié)合，努力實(shí)現(xiàn)與工作崗位的“零距離”銜接。

3.2 課證融合

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)相關(guān)職業(yè)資格考試包括臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)員、醫(yī)藥食品購銷員等。以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試為例，考試包括臨床生化、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等內(nèi)容，涉及血糖、蛋白質(zhì)濃度測(cè)定等生物化學(xué)課程內(nèi)容，應(yīng)融入日常教學(xué)過程，使課程更具針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性，適當(dāng)拓寬和深化學(xué)生的知識(shí)面。

3.3 課賽融合

以廣東省大學(xué)生生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽為例，高職高專組主要考察實(shí)驗(yàn)操作技能，包括實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目書、實(shí)驗(yàn)操作、ppt展示等。競(jìng)賽主題包括生物醫(yī)藥、健康食品等方面，考試項(xiàng)目有酶的提取、蛋白質(zhì)含量測(cè)定的測(cè)定等，其中涉及移液器、分光光度計(jì)的使用等實(shí)驗(yàn)操作。這些內(nèi)容很多也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)員的考試考察的內(nèi)容。因此，將上述操作內(nèi)容納入新生生物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課程，也可以為后續(xù)考取技能證書奠定基礎(chǔ)，形成“課賽證”的教學(xué)體系。此外，學(xué)生的競(jìng)賽成績(jī)可計(jì)入期末成績(jī)，提高學(xué)生參加競(jìng)賽的積極性。在入學(xué)的第一年，同學(xué)們既可以完成生物化學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)，也對(duì)后續(xù)的考證有了一定了解，同時(shí)為后面競(jìng)賽選拔選手做了充分準(zhǔn)備。

3.4 課創(chuàng)融合

通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程和案例講座的開設(shè)，將“雙創(chuàng)”思維融入到生物化學(xué)課程體系中，開發(fā)和實(shí)施“課—賽—?jiǎng)?chuàng)”融合模式，培育學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維。此外，還可以將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維納入技能競(jìng)賽的實(shí)驗(yàn)方法創(chuàng)新、項(xiàng)目?jī)?nèi)容創(chuàng)新等內(nèi)容中。通過可行性的創(chuàng)新項(xiàng)目，尋求與企業(yè)合作的機(jī)會(huì)，并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，形成“課賽創(chuàng)一體”課程體系。這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合素養(yǎng)，顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)參與度、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維能力。

4 課崗賽證創(chuàng)模式生物化學(xué)課程改革的措施

4.1 優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

通過工作崗位和課程銜接、職業(yè)證書、技能比賽等方式，創(chuàng)建理論-應(yīng)用型生物化學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。我校生物化學(xué)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)共16學(xué)時(shí)，包括分光光度計(jì)、移液器、移液管使用，血清總蛋白測(cè)定，血糖測(cè)定等與考證、競(jìng)賽息息相關(guān)的操作內(nèi)容。以掌握基本原理、基本方法、操作規(guī)范、技能競(jìng)賽、技能考證與創(chuàng)新課程為載體，提高學(xué)生分析技能水平，夯實(shí)學(xué)生技能操作基礎(chǔ)，著力提升技能應(yīng)用水平，為解決實(shí)際工作難題奠定基礎(chǔ)。

4.2 修訂教學(xué)大綱

近年來，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生中掀起了一股臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士資格證書考試的熱潮，這足以說證書的含金量。但是，職業(yè)證書的考核標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)隨著時(shí)代的發(fā)展而變化，要及時(shí)修訂生物化學(xué)課程教學(xué)大綱(如：移液器、分光光度計(jì)使用等)，制定關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)的規(guī)章制度，人才培養(yǎng)要緊扣臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)資格證書的要求。

4.3 開展雙導(dǎo)師模式

生物化學(xué)課程教學(xué)過程中，單純的理論講授或?qū)嵺`操作往往與實(shí)際工作環(huán)境脫節(jié)，學(xué)生在課堂上也會(huì)感到枯燥，甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。針對(duì)這一情況，可以開展高校-醫(yī)院(企業(yè))雙導(dǎo)師模式。高校教師和醫(yī)院帶教老師或企業(yè)導(dǎo)師共同參與授課過程，院校師資注重知識(shí)和技能的培養(yǎng)，醫(yī)院帶教老師或企業(yè)導(dǎo)師注重技能和實(shí)踐應(yīng)用。在這一教學(xué)模式下，要充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維和課堂派等平臺(tái)，構(gòu)建線上-線下、校內(nèi)-校外的現(xiàn)代教學(xué)新模式，延長(zhǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間，擴(kuò)大學(xué)生學(xué)習(xí)空間，提高教學(xué)效果。

4.4 完善課程考核方式

目前，生物化學(xué)課程考核方式主要是理論考試，這樣很容易出現(xiàn)學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)時(shí)敷衍了事，期末考試前臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象。為避免這一現(xiàn)象發(fā)生，可以采取多因素評(píng)價(jià)的方式，將“課崗賽證創(chuàng)”五位一體模式的要求納入課程考核體系，確定考核成績(jī)由五個(gè)部分組成，即：平時(shí)成績(jī)20%、實(shí)訓(xùn)成績(jī)10%、平時(shí)考核成績(jī)20%、競(jìng)賽成績(jī)10%、期末考試成績(jī)40%。平時(shí)成績(jī)包括課堂表現(xiàn)、出勤、作業(yè)提交情況；實(shí)訓(xùn)成績(jī)由實(shí)訓(xùn)老師根據(jù)實(shí)訓(xùn)課表現(xiàn)打分；平時(shí)考核成績(jī)?yōu)閷W(xué)期內(nèi)小測(cè)成績(jī)的平均分；競(jìng)賽成績(jī)是參加課程相關(guān)競(jìng)賽的成績(jī)；最后學(xué)期末的期末考試作為期末成績(jī)，形成了多因素的課程考核體系，體現(xiàn)了學(xué)生綜合素質(zhì)。

5 結(jié)語

總之，在實(shí)施“課崗賽證創(chuàng)”五位一體模式的生物化學(xué)課程體系改革過程中，教師需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容和考試內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，努力解決課程體系與工作崗位銜接不流暢的問題，這樣才能讓學(xué)生更好地適應(yīng)工作的需要，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合素養(yǎng)，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)參與度，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。此外，在生物化學(xué)教學(xué)過程中，教師要不斷探索與技能、崗位、競(jìng)賽、創(chuàng)新相適應(yīng)的教學(xué)模式，以提高教學(xué)效果。