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        費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)高流量故障維修1例

        2023-01-02 15:38:10林敏朱俊紅楊智宇
        北京生物醫(yī)學(xué)工程 2022年5期
        關(guān)鍵詞:故障

        林敏 朱俊紅 楊智宇

        血液透析是目前慢性腎臟病比較安全、高效的一種治療手段。德國(guó)費(fèi)森尤斯生產(chǎn)的血液透析機(jī),以其精密的設(shè)計(jì)水準(zhǔn)和優(yōu)良的性能在全球透析行業(yè)具有極高的占有量。機(jī)器長(zhǎng)期在酸、堿性液體環(huán)境中運(yùn)行,故以水路故障多見,以下介紹1例故障維修案例,以供同行交流。

        1 故障現(xiàn)象

        費(fèi)森尤斯4008S血液透析機(jī)校正300 mL/min和500 mL/min流量時(shí)能正常通過(guò),但是校正800 mL/min流量時(shí),數(shù)模轉(zhuǎn)換 (DAC)脈沖值調(diào)為119,流量值顯示“670”,流量未能達(dá)標(biāo)。此時(shí)調(diào)高DAC脈沖值,流量值就顯示為“147”,無(wú)法再向上調(diào)節(jié)透析液流量。

        2 故障分析及排除

        檢查水路有無(wú)堵塞或狹窄:查看210過(guò)濾器、76過(guò)濾器、內(nèi)毒素過(guò)濾器等過(guò)濾類結(jié)構(gòu)并未發(fā)現(xiàn)堵塞,檢查除氣小孔、廢液管及其他水路管路也均未發(fā)現(xiàn)狹窄。

        檢查電路及其控制部分:首先檢查流量泵和除氣泵,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)泵頭揚(yáng)程正常,檢查平衡腔上的8個(gè)電池閥均響應(yīng)正常無(wú)延遲,嘗試重新把LP634電路板調(diào)到合適的脈沖區(qū)間然后重新校正流量,故障依舊。與其他4008S設(shè)備對(duì)換LP634水路控制板,對(duì)換后重新校正流量,故障依然存在。

        重新檢查水路發(fā)現(xiàn),78號(hào)負(fù)載閥下方有水漬,更換78閥后,故障立刻排除,800 mL/min流量校正正常,調(diào)高DAC值時(shí),并未出現(xiàn)流量“147”。檢查更換下來(lái)的78負(fù)載閥,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有絮狀物,因此可以推斷血液透析機(jī)在長(zhǎng)時(shí)間的使用過(guò)程中,78閥的內(nèi)部逐漸附著了一些絮狀物,隨著絮狀物的逐漸堆疊增加,使其內(nèi)壁的實(shí)際直徑變小從而使78閥內(nèi)部壓力過(guò)高。由于平衡腔內(nèi)部壓力過(guò)高,使平衡腔高頻率的切換時(shí)出現(xiàn)故障,最終導(dǎo)致高流量校正異常。

        3 小結(jié)

        在面對(duì)血透機(jī)水路上DAC脈沖值稍微調(diào)高流量就顯示“147”的情況,大多數(shù)人首先關(guān)注的是水路硅膠管是否發(fā)生打折或者過(guò)濾器是否有堵塞,卻很少有人會(huì)考慮到屬于非電路控制器件的78號(hào)功能負(fù)載閥內(nèi)部也有可能發(fā)生狹窄。以后如果遇到同種情況,應(yīng)該把非電路控制器件內(nèi)部發(fā)生狹窄的可能性也考慮在內(nèi)。

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