說(shuō)起割腱鞘的感覺(jué)，曾江華打了一個(gè)比方：“割自己腱鞘的時(shí)候，是能感覺(jué)到的，刀進(jìn)入皮膚，刺入腱鞘了，自己都能感覺(jué)到。割病灶時(shí)，有點(diǎn)兒像割棉布，割到什么程度了，每一寸都能有深刻體會(huì)?！?/p>

“割病灶時(shí)，有點(diǎn)兒像割棉布”

近日，一條醫(yī)生給自己做腱鞘囊腫手術(shù)的消息引發(fā)關(guān)注。

周劍宇是浙江省臺(tái)州市中心醫(yī)院超聲科副主任，從事超聲工作20 多年，由于長(zhǎng)期手腕用力勞損，左手患腱鞘囊腫已有數(shù)年，時(shí)不時(shí)會(huì)疼上幾下。科室白天忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，患者都在排隊(duì)等檢查，周劍宇不想耽誤時(shí)間，決定下班抽空給自己做個(gè)手術(shù)。

11 月4 日下午6 點(diǎn)左右，忙完一天工作的周劍宇開(kāi)始對(duì)自己“下手”，左手手腕放平，先做好消毒和麻醉，隨后在同事的超聲引導(dǎo)下，避開(kāi)神經(jīng)、血管、肌腱等重要組織結(jié)構(gòu)，右手用針刀刺破囊壁，并處理周?chē)尺B組織，解除局部癥狀，整個(gè)過(guò)程只持續(xù)了四五分鐘，痛感輕微。周劍宇表示：“這對(duì)于醫(yī)生很常見(jiàn)，小毛病，自己就治療了。”

四川遂寧第一人民醫(yī)院的骨科醫(yī)生曾江華也有類(lèi)似經(jīng)歷。由于長(zhǎng)期做精細(xì)的顯微手術(shù)，他的右腕部患上了右橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。作為骨科醫(yī)生，曾江華知道要快速治療腱鞘炎，手術(shù)是唯一的辦法。

曾江華在手術(shù)室里，單手鋪開(kāi)手術(shù)用的尖刀片、消毒液、麻醉劑等物品后，左手給右手手腕消毒、麻醉，再用刀尖只有兩三毫米的手術(shù)尖刀片輕輕割開(kāi)發(fā)炎腱鞘上的皮膚和肌肉。整個(gè)手術(shù)的過(guò)程只持續(xù)了幾分鐘，隨后讓同事幫忙包扎了一下。

周劍宇在為自己做手術(shù)

回憶起做手術(shù)的過(guò)程，曾江華坦言：“打麻藥的時(shí)候稍微有點(diǎn)兒疼，做起來(lái)就還好。下刀的時(shí)候，要克服心理障礙，畢竟是自己給自己開(kāi)刀，開(kāi)始還是有點(diǎn)兒害怕的?！闭f(shuō)起切腱鞘的感覺(jué)，曾江華打了一個(gè)比方：“割自己腱鞘的時(shí)候，是能感覺(jué)到的，刀進(jìn)入皮膚，刺入腱鞘了，自己都能感覺(jué)到。割病灶時(shí)，有點(diǎn)兒像割棉布，割到什么程度了，每一寸都能有深刻體會(huì)?！?/p>

曾江華說(shuō)，如果讓別人做這臺(tái)手術(shù)，不能感受只能用眼看，而他給自己做就能感受到病灶的位置和深度等，切口可以開(kāi)得更小。做的時(shí)候最大的困難就是怕找不準(zhǔn)腱鞘的位置，還怕割得不夠到位。平時(shí)自己都是用右手做手術(shù)的，用左手“開(kāi)刀”在自己的手術(shù)生涯里也是第一次。“還好我是做顯微外科手術(shù)的，包括斷指再植、手外傷等。很多手術(shù)都是在顯微鏡下練習(xí)，左右手的手抖程度都控制得很好。割完之后我立刻活動(dòng)了一下看看情況，當(dāng)時(shí)還有點(diǎn)兒疼，但能自如活動(dòng)?！?/p>

既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)病人是何體驗(yàn)

側(cè)臥在手術(shù)床上，醫(yī)生一邊安慰病人，一邊將胃鏡緩緩插入病人口中，然后不斷調(diào)整角度和幅度，全方位檢查胃部狀態(tài)。這是胃腸鏡檢查的常規(guī)版操作。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生金城鋒向大家展示了一個(gè)超“硬核”的版本：獨(dú)坐在手術(shù)室里，右手操控著插入喉嚨的胃鏡管子，眼睛緊盯著眼前的屏幕，淡定地觀察自己的胃部環(huán)境。沒(méi)錯(cuò)，金城鋒正在給自己做胃鏡。隨后，他還順道把腸鏡也做了。

大約兩三年前，金城鋒發(fā)現(xiàn)自己的胃腸功能變得不大好，左下腹偶爾會(huì)脹痛，飲食不當(dāng)、腹部受涼后容易拉肚子。近半年來(lái)，胃腸不適的情況加重了，腹痛和腹瀉的頻率變高。作為一名消化內(nèi)科醫(yī)生，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和慘痛的臨床病例都提醒著金城鋒，一次全面的胃腸鏡檢查逃不掉了。

金城鋒最終決定，不勞煩同事，自己給自己做個(gè)胃腸鏡檢查，體驗(yàn)一把既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)病人的感受。

金城鋒說(shuō)，胃鏡檢查總體來(lái)說(shuō)比較順利。不適感是從胃鏡接觸舌根開(kāi)始的，人會(huì)生理性地嘔吐惡心。他像平時(shí)指導(dǎo)病人那樣，“鼻子吸氣，嘴巴吐氣”，重復(fù)了五六次胃鏡才穿過(guò)咽喉。胃鏡進(jìn)入胃部后，一切都正常進(jìn)行，全程花了約3 分鐘，跟平時(shí)差不多。

但到了腸鏡檢查，困難就大大升級(jí)了?！白瞿c鏡的時(shí)候，右手的作用非常大，要同時(shí)控制鏡子的方向和往前推進(jìn)的力量，相當(dāng)于兼任‘方向盤(pán)’和‘發(fā)動(dòng)機(jī)’。自己給自己做腸鏡，由于手長(zhǎng)的限制，右手使不上力。因此難度可想而知”。

平時(shí)十分鐘就能搞定的腸鏡，他花了整整一個(gè)小時(shí)，做完后手都麻了，中途一度想讓同事來(lái)幫忙。他覺(jué)得，腸鏡檢查沒(méi)有想象的那么痛苦，只是用力的時(shí)候會(huì)感到酸脹。

幾天后，胃腸鏡檢查的結(jié)果出來(lái)了：慢性胃炎伴糜爛，胃竇黃色瘤；腸鏡未見(jiàn)明顯異常。金城鋒要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

通過(guò)這次親身經(jīng)歷，金城鋒更加呼吁公眾重視胃腸鏡檢查：“胃腸鏡檢查是胃腸道疾病診治的金標(biāo)準(zhǔn)。抽血、化驗(yàn)大便、CT、B 超、膠囊胃鏡等檢查手段均有其相應(yīng)的缺陷，尚不能取代胃腸鏡。一般健康人群建議3 至5 年做1 次胃腸鏡檢查。根據(jù)年齡、生活習(xí)慣、家族病史以及本身胃腸疾病情況，檢查隨訪時(shí)間要相應(yīng)縮短。年輕人胃腸腫瘤的發(fā)病率相對(duì)不高，但不舒服的時(shí)候還是要檢查。”