方晨晨 郭叢斌

(北京大學(xué):a.全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心；b.教育經(jīng)濟(jì)研究所，北京 100871)

一、引 言

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，教育在個(gè)人成長(zhǎng)和未來(lái)生活中的作用越來(lái)越受到重視。我國(guó)遵循擇優(yōu)錄取的人才選拔制度，也迫使學(xué)校和家庭不得不重視學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，不惜以犧牲運(yùn)動(dòng)、睡眠等時(shí)間，來(lái)延長(zhǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)的一份調(diào)查報(bào)告顯示，上海市15歲學(xué)生的平均作業(yè)時(shí)間為每周13.8小時(shí)，位列國(guó)際學(xué)生評(píng)估項(xiàng)目(PISA)所有參與國(guó)家和地區(qū)的第1位，比第2位的俄羅斯平均每周多4.1小時(shí)。[1]同時(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)64.2%的初中生作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而睡眠不足或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)少的初中生比例更是高達(dá)97.7%。[2]可見，在減負(fù)政策實(shí)施及素質(zhì)教育背景下，我國(guó)中小學(xué)生依然通過(guò)投入大量學(xué)習(xí)時(shí)間來(lái)?yè)Q取優(yōu)異的學(xué)業(yè)成績(jī)，不僅占用了睡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等閑暇時(shí)間，加重了學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)視力健康造成了危害。

教育和健康是提高人力資本的兩條重要途徑。投資教育可以提高個(gè)體知識(shí)技能，從而提高人力資本質(zhì)量；投資健康，則不僅可以提高人力資本質(zhì)量，還可以通過(guò)延長(zhǎng)工作年限增加人力資本數(shù)量。[3]要提升我國(guó)人力資本的整體質(zhì)量，中小學(xué)生的健康問(wèn)題值得關(guān)注，改善學(xué)生健康狀況既是對(duì)健康的投資，也是對(duì)教育的投資。目前而言，中小學(xué)生視力問(wèn)題是普遍存在而又值得關(guān)注的健康挑戰(zhàn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)調(diào)查顯示，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。[4]健康人力資本是人力資本的重要組成部分，學(xué)生健康狀況會(huì)對(duì)學(xué)業(yè)成就、心理健康等方面產(chǎn)生重要影響，因此也會(huì)對(duì)未來(lái)的人力資本積累產(chǎn)生影響。[5]那么學(xué)生視力健康是否會(huì)影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，這是此次研究著力探討的問(wèn)題。本研究嘗試通過(guò)全國(guó)大規(guī)?；€調(diào)查數(shù)據(jù)，探討學(xué)生視力健康狀況與學(xué)業(yè)成績(jī)的關(guān)系，有助于進(jìn)一步了解視力健康對(duì)學(xué)生人力資本的影響。

二、文獻(xiàn)回顧

學(xué)生視力健康狀況是一個(gè)全球化問(wèn)題，尤其在發(fā)展中國(guó)家學(xué)生近視現(xiàn)象較為普遍，并且有上升趨勢(shì)。[6-7]目前，美國(guó)和西歐國(guó)家近視率超過(guò)了四分之一[8]，而一些亞洲國(guó)家的城市近視率超過(guò)了70%[9-10]。研究發(fā)現(xiàn)，近視會(huì)造成青光眼、視網(wǎng)膜脫離以及失明等現(xiàn)象[11-12]，因此要格外重視學(xué)生視力健康問(wèn)題。2018年8月，教育部等八部門印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，表明學(xué)生視力健康問(wèn)題再次引起了國(guó)家高度關(guān)注。同時(shí)，習(xí)近平總書記指出，我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。[13]目前，我國(guó)中小學(xué)生視力健康狀況不容樂(lè)觀。在中國(guó)，農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的近視率超過(guò)了60%[14]，城市學(xué)生的近視率更是超過(guò)了80%[15]。如此高的近視率可能與學(xué)生的先賦性因素、家庭背景差異以及時(shí)間配置有關(guān)聯(lián)。[16-18]

學(xué)生的性別、是否獨(dú)生子女、城鄉(xiāng)等先賦性因素會(huì)影響視力健康狀況。權(quán)小娟和張欽基于中國(guó)教育追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女近視機(jī)率顯著高于非獨(dú)生子女；獨(dú)生子女家庭增多是近年來(lái)我國(guó)青少年近視率不斷增高的原因之一。[19]周爽(Zhou)等對(duì)894名7～15歲是青少年父母進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)女生的近視比例要高于男生，城區(qū)學(xué)生的近視比例要高于鄉(xiāng)村學(xué)生。[20]龐天才等選取了廣東省陽(yáng)江市11所中小學(xué)校共4 366名在校學(xué)生，發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生總體近視檢出率為56.46%，高中生近視檢出率達(dá)到了89.65%，其中女生近視檢出率高于男生，城區(qū)學(xué)生近視檢出率高于縣區(qū)學(xué)生。[21]

家庭背景對(duì)學(xué)生視力健康的影響普遍受到研究者的關(guān)注，受不同家庭環(huán)境的影響，學(xué)生的視力健康可能存在一定差異?？傮w來(lái)看，家庭背景越好的學(xué)生近視風(fēng)險(xiǎn)越大。[22]易紅梅(YI)等對(duì)19 977名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)父親和母親的學(xué)歷越高，家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好，學(xué)生近視的可能性就越高。[23]王衛(wèi)東等對(duì)7 119名中學(xué)生進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)父親受教育程度和母親受教育程度越高、家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好，學(xué)生近視率就越高。[24]權(quán)小娟和張欽基于中國(guó)教育追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)父母教育程度和父母職業(yè)均對(duì)學(xué)生近視情況有顯著正影響，即父母教育程度和父母職業(yè)越高，學(xué)生近視的風(fēng)險(xiǎn)就越大，家庭收入對(duì)學(xué)生近視情況無(wú)顯著影響。[19]

學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重以及有限的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間與學(xué)生視力健康狀況有一定關(guān)系。2018年7月，教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，學(xué)生家庭作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，參加校外學(xué)業(yè)類輔導(dǎo)班比例較高，學(xué)習(xí)壓力較大。[25]一項(xiàng)關(guān)于中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生作業(yè)時(shí)間的增加顯著減少了學(xué)生的睡眠時(shí)間、體育活動(dòng)時(shí)間以及學(xué)習(xí)興趣，增加了學(xué)生近視的發(fā)病率。[26]過(guò)多的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)時(shí)間在普遍意義上也造成中小學(xué)生過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致學(xué)生視力衰退等問(wèn)題[27]，而增加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間可以有效防止學(xué)生視力下降[28]。

目前，學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響并沒(méi)有得到一致結(jié)論。波普爾(Poppe)和羅伯特(Robert)對(duì)2 000多名7～12歲埃塞爾比亞的學(xué)生進(jìn)行健康狀況調(diào)查，建立普通最小二乘法(Ordinary Least Squares，以下簡(jiǎn)稱OLS)回歸模型發(fā)現(xiàn)視力不良學(xué)生在寫作技能和閱讀技能上顯著低于視力健康學(xué)生，不過(guò)在認(rèn)知技能和數(shù)學(xué)成績(jī)上無(wú)顯著差異。[29]梁哲等采用OLS回歸模型，對(duì)陜西省某地區(qū)2012—2013學(xué)年78 472名中小學(xué)生進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)視力不良學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)較差，在語(yǔ)文成績(jī)、數(shù)學(xué)成績(jī)和總成績(jī)上無(wú)顯著差異。[30]易紅梅(YI)等對(duì)中國(guó)西北地區(qū)19 977名中小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，利用OLS回歸模型發(fā)現(xiàn)，學(xué)生視力不良對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)有顯著負(fù)影響，視力下降一行(ETDRS圖表)，學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)就降低0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，尤其對(duì)于視力嚴(yán)重不良的學(xué)生，其學(xué)業(yè)成績(jī)要低于視力正常學(xué)生0.28個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。[23]同樣，在澳大利亞和美國(guó)的研究均發(fā)現(xiàn)，近視學(xué)生在閱讀和寫作方面更加困難，學(xué)業(yè)成績(jī)更差。[31-32]此外，也有研究發(fā)現(xiàn)，視力健康狀況對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)無(wú)顯著影響。迪拉尼(Dirani)等對(duì)新加坡1 143名9～10歲學(xué)生進(jìn)行相關(guān)近視風(fēng)險(xiǎn)研究，發(fā)現(xiàn)視力對(duì)學(xué)生測(cè)試成績(jī)無(wú)顯著影響。[33]

眾多研究發(fā)現(xiàn)學(xué)校、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、種族等因素會(huì)影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，同時(shí)包括視力在內(nèi)的多種健康因素也在預(yù)測(cè)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)方面起主導(dǎo)作用。梅普爾斯(Maples)發(fā)現(xiàn)相比于家庭社經(jīng)地位和種族，視力相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素往往更能預(yù)測(cè)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)。[34]那么在中小學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)居高不下的情形下，犧牲學(xué)生視力健康以提高學(xué)業(yè)成績(jī)是否可行。目前，學(xué)生視力健康狀況與學(xué)業(yè)成績(jī)的關(guān)系存有爭(zhēng)議，且以往研究大多采用傳統(tǒng)的OLS回歸模型，忽略了選擇性偏誤問(wèn)題。有鑒于此，本研究基于全國(guó)大規(guī)?；€調(diào)查數(shù)據(jù)，采用傾向得分匹配法和中介模型，分析我國(guó)學(xué)生的視力健康基本狀況及其影響因素，探究學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響，同時(shí)檢驗(yàn)視力健康狀況在家庭背景影響學(xué)業(yè)成績(jī)路徑的中介效應(yīng)，以期為中小學(xué)近視防控提供治理依據(jù)。

三、研究設(shè)計(jì)

(一)數(shù)據(jù)來(lái)源

為深入了解疫情期間普通高中的線上學(xué)習(xí)情況，2020年3月—5月，北京大學(xué)教育學(xué)院大數(shù)據(jù)中心項(xiàng)目組在學(xué)校復(fù)課前，開展了“全國(guó)疫情期間高中在線學(xué)習(xí)狀況調(diào)查”，北京、福建、江西、河北、四川、遼寧、廣東、山東、安徽、廣西10個(gè)省市164所高中學(xué)生通過(guò)線上填寫問(wèn)卷的形式參與了此次調(diào)查。課題組累計(jì)回收了33 194份有效學(xué)生問(wèn)卷，其中，高一學(xué)生12 033名，高二學(xué)生10 095名，高三學(xué)生11 066名；男生16 525名，占49.8%，女生16 669名，占50.2%。

(二)變量說(shuō)明

1.被解釋變量

本研究的被解釋變量為學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，由于考試科目不盡相同，而且不同學(xué)校和不同地區(qū)的考試難度有所差異，通過(guò)某一門考試科目成績(jī)衡量學(xué)生學(xué)習(xí)狀況可能會(huì)造成一定偏誤[35-36]，因此采用學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)等級(jí)進(jìn)行考量。學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)等級(jí)選取問(wèn)卷中“疫情期間你最近一次考試的成績(jī)?cè)谀昙?jí)排名如何”，選項(xiàng)分別為“1=后10%，2=70%-90%，3=50%-70%，4=30%-50%，5=10%-30%，6=前10%”。

2.解釋變量

本研究的核心解釋變量為學(xué)生視力健康狀況，如果學(xué)生近視則標(biāo)記為1，否則標(biāo)記為0。此外，學(xué)生視力健康狀況和學(xué)業(yè)成績(jī)受到學(xué)生個(gè)體和家庭等其他因素的影響，因此作為控制變量放入模型當(dāng)中，具體變量包括學(xué)生性別(0=男，1=女)、是否獨(dú)生子女(0=非獨(dú)生，1=獨(dú)生)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況(1=困難，2=中等，3=富裕)、父母親最高學(xué)歷(1=沒(méi)上過(guò)學(xué)，2=小學(xué)，3=初中，4=高中，5=大學(xué)專科，6=大學(xué)本科及以上)、父母親最高職業(yè)層級(jí)(1=下層，2=中層，3=上層)、家庭所在地(0=鄉(xiāng)村，1=城市)、平均每天上課時(shí)間(連續(xù)變量)、平均每天作業(yè)時(shí)間(連續(xù)變量)、平均每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間(連續(xù)變量)、平均每天睡眠時(shí)間(連續(xù)變量)。

3.變量描述統(tǒng)計(jì)

下頁(yè)表1呈現(xiàn)了學(xué)生近視狀況、學(xué)業(yè)成績(jī)以及控制變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果顯示，調(diào)查時(shí)已有79.8%的學(xué)生近視，近視學(xué)生的平均學(xué)業(yè)成績(jī)要高于不近視的學(xué)生。近視學(xué)生中，女生、獨(dú)生子女和城市學(xué)生的比例分別為52.9%、30.1%和61.3%，高于不近視學(xué)生中女生(39.8%)、獨(dú)生子女(23.5%)和城市學(xué)生的比例(52.5%)。近視學(xué)生的家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位明顯高于不近視的學(xué)生。近視學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)狀況為1.790，高于不近視學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)狀況(1.757)；同樣，近視學(xué)生的父母親最高學(xué)歷和父母親最高職業(yè)層級(jí)分別為3.624和1.714，高于不近視學(xué)生的3.414和1.629。在時(shí)間配置方面，學(xué)生平均每天上課時(shí)間為383.340分鐘，近視學(xué)生和不近視學(xué)生無(wú)顯著差異。學(xué)生平均每天作業(yè)時(shí)間為124.084分鐘，近視學(xué)生的作業(yè)時(shí)間為128.612分鐘，明顯高于不近視學(xué)生的106.390分鐘。近視學(xué)生平均每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間為3.466小時(shí)，低于不近視的學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)間(3.838小時(shí))，同樣近視學(xué)生平均每天睡眠時(shí)間為6.996小時(shí)，低于不近視學(xué)生的7.242小時(shí)，不過(guò)兩者均低于教育部頒布的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中規(guī)定的“高中生每天需保障8小時(shí)睡眠時(shí)間”的要求。[37]

表1 學(xué)生近視狀況變量描述

(三)研究方法

1.模型設(shè)定

為了探究學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響，本研究建立如下回歸模型：

Yi=α+β1Eyei+Ci+μi

(1)

模型(1)中，Yi代表學(xué)生i的學(xué)業(yè)成績(jī)，核心解釋變量Eyei為學(xué)生i的視力健康狀況，為學(xué)生是否近視，Ci為控制變量，包括學(xué)生個(gè)體和家庭特征，μi為隨機(jī)誤差項(xiàng)。

2.傾向得分匹配法估計(jì)

傳統(tǒng)的OLS方法可能存在選擇性偏差，導(dǎo)致估計(jì)偏誤。由于存在選擇性偏差，處理組和控制組在干預(yù)之前就存在系統(tǒng)差異，結(jié)果變量的差異可能來(lái)自干預(yù)的效果或者來(lái)自處理組和控制組的差異。為了解決選擇性偏差問(wèn)題，本研究將采用傾向得分匹配法(Propensity Score Matching，以下簡(jiǎn)稱PSM)進(jìn)行估計(jì)。PSM是在控制選擇偏差的情形下進(jìn)行因果推論的估計(jì)方法。它基于反事實(shí)框架識(shí)別因果效應(yīng)(即因果關(guān)系)，用傾向值匹配來(lái)實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化分配干預(yù)。對(duì)于傾向值相同，但分別屬于處理組和控制組的個(gè)體，可以認(rèn)為是被隨機(jī)分配在干預(yù)或控制狀態(tài)。采用PSM時(shí)，主要估計(jì)處理組的平均處理效應(yīng)(Average Treatment Effect of the Treated，以下簡(jiǎn)稱ATT)，是指處理組樣本接觸到干預(yù)后，對(duì)于干預(yù)產(chǎn)生的反應(yīng)，本研究具體指近視的干預(yù)對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的影響，模型如下：

ATT=E{E[Yi1|Di=1，p(X)]-E[Yi0|Di=1，p(X)]}

(2)

上述模型中，Yi1和Yi0分別為學(xué)生近視和不近視的學(xué)業(yè)成績(jī)，Di表示為二分變量，若學(xué)生近視，則標(biāo)記Di=1，反之則標(biāo)記Di=0。p(X)則為控制學(xué)生個(gè)體和家庭特征后學(xué)生近視的概率值。為了保證估計(jì)結(jié)果的穩(wěn)健性，本研究將同時(shí)采用近鄰匹配、半徑匹配、馬氏匹配以及核匹配估計(jì)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響效應(yīng)。

3.中介模型

由文獻(xiàn)可知，家庭背景和時(shí)間配置是影響學(xué)生視力健康的重要因素之一。隨著教育競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，教育內(nèi)卷現(xiàn)象愈加突出，家庭背景較好的學(xué)生往往會(huì)在學(xué)習(xí)時(shí)間上投入更多，占用了運(yùn)動(dòng)、睡眠等閑暇時(shí)間，進(jìn)而增加了學(xué)生近視風(fēng)險(xiǎn)。而學(xué)生視力健康狀況與學(xué)業(yè)成績(jī)很有可能存在一定關(guān)系，因此本研究嘗試構(gòu)建多重中介模型，探究家庭背景、時(shí)間配置、視力健康和學(xué)業(yè)成績(jī)的路徑關(guān)系。

四、實(shí)證研究結(jié)果

(一)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響：基于OLS模型結(jié)果

表2呈現(xiàn)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)影響的OLS模型結(jié)果。在學(xué)生個(gè)體層面，近視學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)顯著高于非近視學(xué)生。女生學(xué)業(yè)成績(jī)顯著低于男生，城市學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)顯著高于鄉(xiāng)村學(xué)生。獨(dú)生子女學(xué)業(yè)成績(jī)顯著高于非獨(dú)生子女。在家庭層面，家庭背景越好的學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)礁摺＞唧w而言，家庭經(jīng)濟(jì)中等和富裕的學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)顯著高于家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生；父母親學(xué)歷越高，學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)就越高；父母親最高職業(yè)層級(jí)為上層的學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)顯著高于下層的學(xué)生。在時(shí)間配置方面，學(xué)生上課時(shí)間對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)無(wú)顯著影響，作業(yè)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)有顯著正影響。

表2 學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)影響的OLS模型結(jié)果

續(xù)表

(二)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響：基于PSM模型結(jié)果

1.學(xué)生視力健康狀況的影響因素分析：基于Logit模型結(jié)果

基于準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)的思想，在采用傾向得分匹配法估計(jì)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響時(shí)，操作過(guò)程分為兩步：第一步，建立Logit回歸模型進(jìn)行學(xué)生視力健康狀況的影響因素分析；第二步，在通過(guò)數(shù)據(jù)平衡性檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，利用不同的匹配方法估計(jì)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響，即估計(jì)平均處理效應(yīng)(ATT)。

因此，首先采用Logit回歸模型估計(jì)學(xué)生近視的影響因素，表3呈現(xiàn)了估計(jì)結(jié)果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生是否近視受到學(xué)生性別、城鄉(xiāng)、是否獨(dú)生子女、家庭社經(jīng)地位、每天作業(yè)時(shí)間、每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及每天睡眠時(shí)間的顯著影響，女生、城市學(xué)生、獨(dú)生子女、家庭社經(jīng)地位較高、作業(yè)時(shí)間較長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短、睡眠時(shí)間較少的學(xué)生更有可能近視。

表3 學(xué)生是否近視的Logit估計(jì)結(jié)果

2.平衡性檢驗(yàn)

基于Logit模型對(duì)學(xué)生視力健康狀況的影響因素分析，進(jìn)一步采用PSM模型估計(jì)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響，不過(guò)采用不同匹配方法估計(jì)結(jié)果時(shí)，需要對(duì)處理組和控制組的協(xié)變量進(jìn)行平衡性檢驗(yàn)。限于篇幅，本研究呈現(xiàn)了近鄰匹配法下的平衡性檢驗(yàn)結(jié)果。表4為學(xué)生是否近視對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)影響的平衡性檢驗(yàn)結(jié)果。可知，所有協(xié)變量的標(biāo)準(zhǔn)誤在匹配后均有不同程度的降低，其中父母親最高學(xué)歷和平均每天作業(yè)時(shí)間的偏誤消減達(dá)到了99.9%，而且匹配后處理組與控制組中各協(xié)變量的t檢驗(yàn)結(jié)果不顯著。可見，本研究的匹配效果較為理想，匹配后的數(shù)據(jù)消除了近視與不近視學(xué)生在各方面的諸多差異。此外，圖1刻畫了學(xué)生是否近視的傾向得分值的共同取值范圍，可見基本滿足了傾向得分匹配對(duì)共同支撐假設(shè)的要求。

表4 近鄰匹配法下的平衡性檢驗(yàn)結(jié)果

圖1 傾向得分的共同取值范圍

3.PSM模型估計(jì)結(jié)果

在平衡性檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，本研究分別采用近鄰匹配法(1∶2)、半徑匹配法(0.01)、馬氏匹配以及核匹配法估計(jì)學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響。從表5可知，近視學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)要略高于不近視的學(xué)生，但是差異并不顯著。可見，犧牲學(xué)生視力健康并不能顯著提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)。

表5 學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響效應(yīng)

(三)家庭背景、時(shí)間配置、視力健康狀況與學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)

由表3可知，學(xué)生視力健康狀況受到家庭背景和各類時(shí)間的影響，同時(shí)成績(jī)也是如此，為了進(jìn)一步探究家庭背景、時(shí)間配置、視力健康狀況以及學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的關(guān)系，本研究構(gòu)建了多重中介模型。由圖2可知，模型中包括三條影響路徑：家庭背景、 時(shí)間配置、學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，家庭背景、視力健康狀況、學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，家庭背景、時(shí)間配置、視力健康狀況、學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)。

圖2 家庭背景、時(shí)間配置、視力健康狀況與學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的多重中介模型

表6呈現(xiàn)了家庭背景、時(shí)間配置、視力健康狀況與學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的多重中介模型結(jié)果。首先，家庭背景對(duì)學(xué)生上課時(shí)間和作業(yè)時(shí)間有顯著正影響，對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間有顯著負(fù)影響。其次，家庭背景對(duì)視力健康狀況有顯著正影響，即家庭背景越好的學(xué)生越有可能近視。再次，上課時(shí)間對(duì)學(xué)生視力健康狀況無(wú)顯著影響；作業(yè)時(shí)間對(duì)學(xué)生視力健康狀況存在顯著正影響；運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間對(duì)學(xué)生視力健康狀況存在顯著負(fù)影響。說(shuō)明，作業(yè)時(shí)間越長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)間越少，學(xué)生越有可能近視。上課時(shí)間對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)無(wú)顯著影響，而作業(yè)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間均對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)有顯著正影響。表明，增加作業(yè)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間，有助于提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，而增加上課時(shí)間，并不能提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)。最后，研究發(fā)現(xiàn)視力健康狀況對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)無(wú)顯著影響?？梢姡彝ケ尘皩?duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的影響更多是通過(guò)時(shí)間配置，而不是視力健康狀況。

表6 家庭背景、時(shí)間配置、視力狀況與學(xué)生成績(jī)的多重中介模型結(jié)果

(四)穩(wěn)健性檢驗(yàn)

為了更好地驗(yàn)證學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響，本研究使用“疫情期間，學(xué)生視力是否有所下降”進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。如果疫情期間，學(xué)生視力有所下降則標(biāo)記為1，否則標(biāo)記為0，并采用PSM進(jìn)行評(píng)估。由表7可知，視力下降的學(xué)生，其學(xué)業(yè)成績(jī)高于視力未下降的學(xué)生，但差異不顯著。表明，視力健康狀況對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的影響比較穩(wěn)健，即通過(guò)犧牲視力健康難以提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)。

表7 學(xué)生視力下降對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響效應(yīng)

五、結(jié)論與啟示

(一)研究結(jié)論和討論

本研究基于北京大學(xué)教育學(xué)院大數(shù)據(jù)中心實(shí)施的“全國(guó)疫情期間高中在線學(xué)習(xí)狀況調(diào)查”數(shù)據(jù)，采用傾向得分匹配法和中介模型，評(píng)估學(xué)生視力健康狀況及其對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響效應(yīng)，揭示視力對(duì)中小學(xué)生人力資本的動(dòng)態(tài)影響。第一，調(diào)查時(shí)已有80%高中生近視。近視學(xué)生的家庭背景優(yōu)于非近視學(xué)生。近視學(xué)生作業(yè)時(shí)間要長(zhǎng)于不近視的學(xué)生，而運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)間要少于不近視的學(xué)生，在上課時(shí)間方面兩者無(wú)顯著差異。第二，在學(xué)生視力健康狀況的影響方面，女生、城市學(xué)生、獨(dú)生子女、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好、父母學(xué)歷較高、作業(yè)時(shí)間較長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短、睡眠時(shí)間較少的學(xué)生更有可能近視。第三，學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響不顯著。雖然傳統(tǒng)的OLS模型發(fā)現(xiàn)，近視學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)要顯著高于不近視的學(xué)生，但PSM得出，學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響并不顯著。第四，通過(guò)構(gòu)建多重中介模型發(fā)現(xiàn)，視力健康狀況在家庭背景對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的影響過(guò)程中并沒(méi)有顯著的中介作用；家庭背景對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的影響主要通過(guò)時(shí)間配置，尤其是作業(yè)時(shí)間、睡眠時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

如何理解上述研究結(jié)論？本研究發(fā)現(xiàn)，女生近視的風(fēng)險(xiǎn)要高于男生，這與國(guó)內(nèi)外一些研究結(jié)論較為一致[38-39]，一方面是男生生性好動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間比女生要多，眼睛調(diào)節(jié)放松時(shí)間更加充分[40]；另一方面，一般而言女生生長(zhǎng)發(fā)育較男生相對(duì)較快，眼軸隨身體發(fā)育不斷增長(zhǎng)，加大了近視幾率[41]。城市和獨(dú)生子女學(xué)生近視率要高于鄉(xiāng)村和非獨(dú)生子女學(xué)生。一方面，城市和獨(dú)生子女的課后學(xué)習(xí)時(shí)間更長(zhǎng)，占用了運(yùn)動(dòng)、睡眠等閑暇時(shí)間，增加了近視風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，城市和獨(dú)生子女學(xué)生家中的資源較為集中，接觸電子屏幕的時(shí)間更多，而鄉(xiāng)村和非獨(dú)生子女學(xué)生的玩伴相對(duì)較多，且家庭資源相對(duì)較少，接觸電子屏幕的機(jī)會(huì)和時(shí)間更少。

時(shí)間配置是影響學(xué)生視力健康狀況的重要因素之一。學(xué)習(xí)時(shí)間和作業(yè)時(shí)間越長(zhǎng)，學(xué)生視力下降和近視風(fēng)險(xiǎn)就越高。學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使得眼睛睫狀肌和眼外肌持續(xù)處于高度緊張狀態(tài)，視力不良的發(fā)生率也隨之上升。[42]體育運(yùn)動(dòng)則可以有效降低學(xué)生近視風(fēng)險(xiǎn)。體育運(yùn)動(dòng)能使眼球內(nèi)部血液循環(huán)加快，通過(guò)視遠(yuǎn)和視近使睫狀肌交替完成收縮和放松，從而達(dá)到預(yù)防和治療近視效果。[43]睡眠時(shí)間的增加有助于降低學(xué)生近視風(fēng)險(xiǎn)。睡眠能夠讓睫狀肌休息并恢復(fù)彈性，從而預(yù)防近視發(fā)病或延緩近視進(jìn)展，而睡眠不足會(huì)引起學(xué)生晝夜節(jié)律紊亂，引起近視。[44]

家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高，學(xué)生近視風(fēng)險(xiǎn)就越高，這與國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)論較為一致。[45-46]家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)學(xué)生視力健康的影響，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行考慮。一方面，家庭背景較好的學(xué)生資源優(yōu)勢(shì)更加明顯，更容易接觸智能電子設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。另一方面，教育競(jìng)爭(zhēng)讓家庭背景較好的學(xué)生視力健康處于更加危險(xiǎn)的邊緣。為了提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，家長(zhǎng)通常會(huì)讓學(xué)生更多地參與與學(xué)業(yè)成績(jī)有關(guān)的課外活動(dòng)，減少與學(xué)業(yè)成績(jī)無(wú)關(guān)的閑暇時(shí)間[47]，提高了學(xué)生近視風(fēng)險(xiǎn)。

學(xué)生視力健康狀況對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)無(wú)顯著影響，即近視學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)并沒(méi)有明顯高于非近視學(xué)生，這與迪拉尼、仇元營(yíng)等的研究結(jié)論較為一致[34][48]。可見，由近視狀況帶動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的提高并不是長(zhǎng)期穩(wěn)定的，嚴(yán)重的近視問(wèn)題會(huì)引致心理沖突、焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響正常學(xué)習(xí)和積極發(fā)展。[49-50]客觀來(lái)看，視力問(wèn)題與學(xué)業(yè)成績(jī)之間不應(yīng)是此消彼長(zhǎng)的零和博弈，視力健康的犧牲不是學(xué)業(yè)表現(xiàn)得以提升的應(yīng)然條件。

(二)政策啟示

1.加強(qiáng)視力健康宣傳力度，構(gòu)建家校社聯(lián)動(dòng)預(yù)防機(jī)制

調(diào)查發(fā)現(xiàn)五分之四的高中生已經(jīng)近視，可見我國(guó)中小學(xué)生近視防治工作較為嚴(yán)峻。在線教育的不斷普及，勢(shì)必會(huì)給學(xué)生近視防控工作帶來(lái)更大挑戰(zhàn)。交疊影響域理論(Overlapping Spheres of Influence)是一種面向?qū)嵺`的協(xié)同育人指導(dǎo)理論，該理論認(rèn)為學(xué)生成長(zhǎng)主要受到家庭、學(xué)校與社區(qū)三大主體的共同影響。[51]同樣，這三者在學(xué)生視力防控中起著關(guān)鍵作用。首先，學(xué)校通過(guò)健康教育課程向?qū)W生講授保護(hù)視力的意義和方法，同時(shí)通過(guò)宣傳欄、家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)委員會(huì)等途徑對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)開展科學(xué)用眼護(hù)眼健康教育，提高家長(zhǎng)和學(xué)生保護(hù)視力的意識(shí)和能力。家長(zhǎng)則需要以身作則，主動(dòng)了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí)，幫助和帶動(dòng)孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，并且監(jiān)督學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成在線教育環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。社區(qū)可以通過(guò)舉辦相關(guān)愛眼護(hù)眼用眼講座，組織一些社區(qū)運(yùn)動(dòng)、知識(shí)競(jìng)答等與視力相關(guān)主題的比賽活動(dòng)，提高青少年視力防控意識(shí)?？偠灾?，家庭、學(xué)校和社區(qū)要充分發(fā)揮各自的監(jiān)管職能和引導(dǎo)功能。

2.重視青少年近視防控工作，建立全生命周期的眼健康系統(tǒng)

《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》明確提出，到2030年，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下，目前來(lái)看任重道遠(yuǎn)。因此，青少年近視防控工作要從“娃娃”抓起，建立全生命周期的眼健康系統(tǒng)。從一個(gè)人出生就建立眼健康檔案，定期歸檔，并持續(xù)跟進(jìn)，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)防控。各級(jí)教育行政部門要持續(xù)組織實(shí)施學(xué)生近視和健康影響因素專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，建立健全中小學(xué)生視力監(jiān)測(cè)體系，將視力篩查作為中小學(xué)生健康教育的一部分，每年定期進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)，掌握中小學(xué)生視力健康狀況。實(shí)際上大多數(shù)學(xué)生的視力問(wèn)題都可以通過(guò)簡(jiǎn)單的視力監(jiān)測(cè)(例如視力篩查)發(fā)現(xiàn)，并通過(guò)及時(shí)配戴合適的眼鏡等措施進(jìn)行矯正。[52]研究發(fā)現(xiàn)，如果學(xué)生視力健康未得到及時(shí)矯正，會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)效率和學(xué)業(yè)成績(jī)[53]，而得到及時(shí)矯正的學(xué)生不僅可以改善視力狀況，還有助于提高學(xué)業(yè)成績(jī)和閱讀能力[54-55]。

3.落實(shí)中小學(xué)生減負(fù)措施，合理安排學(xué)習(xí)和閑暇時(shí)間

時(shí)間配置是影響學(xué)生視力健康的重要因素。家長(zhǎng)幫助孩子合理分配時(shí)間，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)規(guī)律和生活節(jié)律，保證適量的學(xué)習(xí)時(shí)間、充足的睡眠時(shí)間和足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)會(huì)引起學(xué)生近視，而犧牲視力健康難以顯著提高學(xué)業(yè)成績(jī)。OECD對(duì)PISA項(xiàng)目中65個(gè)國(guó)家和地區(qū)的研究發(fā)現(xiàn)，一些近視率較低、學(xué)習(xí)時(shí)間較短的國(guó)家和地區(qū)(如澳大利亞、芬蘭)的學(xué)生同樣可以獲得較高的學(xué)業(yè)成就。[56]可見，提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，關(guān)鍵在于減負(fù)增效，而不是一味地增加學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)。所以，一方面，學(xué)校要積極落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)的意見》《中小學(xué)生減負(fù)措施》《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》等要求措施，科學(xué)布置作業(yè)，統(tǒng)籌安排好家庭作業(yè)時(shí)間。另一方面，家長(zhǎng)要積極配合學(xué)校切實(shí)減輕孩子負(fù)擔(dān)，不要盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報(bào)班，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)間，不但可以減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，還能有效預(yù)防學(xué)生近視，也有助于學(xué)業(yè)成績(jī)，一舉多得。