梁冰林

（廣西科技大學，廣西 柳州 545006）

教育部印發(fā)的《高等學校課程思政建設指導綱要》強調，對于醫(yī)學類專業(yè)課程，要在課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神?！秲瓤谱o理學》是護理學奠基性的專業(yè)必修課，也是護理專業(yè)學生思想政治教育的重要載體。根據《高等學校課程思政建設指導綱要》指導精神，通過挖掘思政案例與元素，融入課程教學中，不僅可以激發(fā)學生學習興趣，促進教學課堂的開展，更促進了學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。本文探討高職《內科護理學》課程思政改革的方式和途徑，為今后全面開展高職院校專業(yè)課思政改革奠定基礎。

1 《內科護理學》課程思政內涵

“所謂課程思政就是要挖掘各門課程中的思想政治教育元素，在專業(yè)課教育中讓學生在提升知識的同時受到精神洗禮、實現境界提升。”[1]2019年3月，習近平總書記在思想政治理論課教師座談會上再次強調“要堅持顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人?！盵2]《內科護理學》作為護理專業(yè)重要學科，課程思政目標在于將社會主義核心價值觀和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入教學內容中，深化職業(yè)理想和職業(yè)道德教育，致力于塑造具有社會主義核心價值觀的高素質護理人才。

2 課程思政教學

完整教學實施包括教學準備，教學實施，教學結果評價。教學準備主要是挖掘思政元素，并融入教學內容。教學實施過程中，應用的思政元素要依附于專業(yè)知識中，不可單獨講述，并將思政內涵滲透教學。教學結束后，結合在校的短期評價以及進入臨床實習與工作后的長期跟蹤進行評價。短期評價可通過課程效果、調查問卷、理論與實踐考試等進行評價，而遠期評價可結合學生臨床實習效果，以及工作的選擇等進行追蹤。

2.1 教學準備

在整個教學實施過程中，收集豐富且能夠恰當應用的思政案例與元素應用于課程中尤為重要。圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標制定了“三五”思政教育目標：3個重點（政治認同、家國情懷、文化素養(yǎng)）；5個特點（尊重生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆、醫(yī)者仁心）。以“三五”思政教育目標為核心，通過騰訊視頻、抖音、學習強國、微信等平臺以及查閱文獻書籍等，收集大量南丁格爾獎章獲得者事跡、醫(yī)學偉人事跡、醫(yī)學相關成就以及人物故事等，篩選與《內科護理學》教學內容相關的案例，提取其中可傳遞的思政內涵，凝練案例，并根據教材章節(jié)標記思想政治教育融入點、德育目標教學載體以及教學方法，建立思政案例庫。

2.2 實施教學（以肺結合病人的護理為例）

采用線上線下混合式教學，課前應用慕課、雨課堂、QQ群等平臺發(fā)送微視頻、案例、課堂小測試等，讓學生進行知識鞏固與新課堂預習，教師主要起到引導、指導的作用。進入課堂教學后，采用多種教學方式，例如互動研討、案例分析、情景模擬等，促進知識傳授與價值引領相統(tǒng)一。并在授課過程中，將課程思政內容融入課堂教學中。例如，在講授肺結核這一章節(jié)時，一是通過課前發(fā)放任務要求學生課前自主了解新中國成立前肺結核病在我國的流行趨勢，以及開展的肺結核病的防治和肺結核病防控體系，讓學生找到參與思政教學課堂的切入點。二是通過小組合作探究通過對課堂案例的討論和分析，找到教學共鳴點，培養(yǎng)學生分散性思維與辯證性邏輯思維和運用知識分析和解決問題的能力，獲得知識技能，組內取長補短、共同進步。三是通過案例分析找到思政教學聚焦點。例如，通過觀看視頻《中國戰(zhàn)疫錄》，展示黨和政府組織各方力量開展的有關防控措施，包括建設武漢“火神山”“雷神山”醫(yī)院，各企業(yè)和個人的慷慨捐助，海外僑胞積極籌措物資等。體現了黨和政府的正確指導以及廣大醫(yī)務人員的無私奉獻，也體現了國家把人民生命健康權放在第一位，體現了社會主義制度的優(yōu)越性，增強學生對黨和國家的政治認同，從而堅定四個自信，兩個維護。堅定學生對從醫(yī)的信念，加強職業(yè)認同感。

2.3 教學評價

2.3.1 重視過程評價

采用豐富的過程評價方式，包含線上習題、情景模擬、課后思考、課堂考勤等，避免理論成績一刀切，重視素質評價，促進學生全方面發(fā)展。在楊旭紅[3]對于本科內護課程思政的效果評價中，平時成績采用了“積分制”的考核方法，包括課程參與、收獲匯報、感悟分享、課外時間等，更加注重對平時學習過程的監(jiān)管，也是過程評價的一種參考形式。

2.3.2 問卷調查

問卷調查也可作為評價課程思政效果的手段之一，本次內科護理學的思政效果評價就采用了沈翠珍等在內科護理的課程思政評價自制問卷進行評價[4]。但問卷調查的評價方式各式各樣，且目前應用的較少，例如李慧等[5]在內科護理學情景模擬的課程思政教學中就有應用。多為自制問卷，大部分也并未進行信效度檢測，在今后的研究中課程思政的客觀評價體系還需加強，對于思政教育達成的目標、教師教學表現、學生的教學課堂表現等各方面效果評價的權重以及構成需要進行多次修訂與實驗。

2.3.3 遠期評價

高職護理在校時間往往只有兩年，更長的時間是在于臨床。而道德素質的評價是一種長期過程，也需要參考護生在臨床上的綜合表現，以及在遇到困難時的處理方法等。

3 討論

3.1 組建“課程思政”數據庫

結合《高等學校課程思政建設指導綱要》中對醫(yī)學教育教學的指導意見，圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標制定的“三五”思政教育目標，以此為基準，通過搜集各類案例將思政元素具象化，建設課程思政團隊，定期進行集體備課與討論，解決簡歷數據庫遇到的困難。并緊跟時事，每學年課程結束后，不斷更新思政案例，完善“課程思政”數據庫。

3.2 優(yōu)化“課程思政”評價體系

課程思政的教學效果是高校立德樹人的重要參考，所以制定科學合理的評價體系至關重要。近幾年，各大高校逐漸重視課程思政的開展，也有了比較豐富的課程思政相關研究，但是對于課程思政的評價體系還是缺乏系統(tǒng)性、評價內容不充分偏重知識層面、主體主觀性不強、評價機制也不完善[6]，仍舊還需要不斷地探索。而對于醫(yī)學類課程思政的評價體系，由于學生畢業(yè)后服務的對象是具有真情實感的人，故而評價體系側重的也應該與其他專業(yè)有所不同。首先要以學生為中心，強調所應用的課程思政元素在教學過程中所應用的內容、方法等是否調動了學生的積極性與主動性。其次要重視遠期評價，學生完成學習后內化于心的過程，在進入臨床實習以及工作所體現出來的價值觀與態(tài)度。第三，評價的方式除了主觀評價，應不斷改進客觀評價指標，具有操作性，可測量的。

3.3 強調價值傳遞過程中的潛移默化與參與感

在教學過程中融入思政元素，要從學習者的角度去思考，讓學生感覺到不是教師強行把大道理灌輸給他們，而是通過一系列討論與實際案例總結得出，引導學生自己思考思政案例帶來的內涵。那么也就需要教師有足夠的教學經驗去引導學生，同時注意每個學生的參與討論案例的狀態(tài)，防止教學學習的“旁觀者”。故而教研室在備課時，要注意案例結合專業(yè)課程的切入點，以及講授的方式方法。

4 結語

內科護理學是護理專業(yè)重要專業(yè)課程，是在學習了系統(tǒng)解剖學、生物化學、生理學等基礎之上開設的，授課對象是二年級學生，具有一定專業(yè)知識，也初步建立了自己的世界觀、價值觀和人生觀，更有了初步的政治意識和公民意識，故而尋找思政元素時需要較為強烈的突破點，更易于打動學生。通過挖掘思政元素，加強學生政治認同和提升職業(yè)素養(yǎng)，既響應了國家關于課程思政的改革號召，也給專業(yè)核心課程的教學改革提供新思路。