鄧燿明，張升林，劉 松，3*

（1.廣東藥科大學臨床藥學院（整合藥學院、整合藥學研究院），廣東 廣州 510006；2.廣東藥科大學生命科學與生物制藥學院，廣東 廣州 510006；3.廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院臨床藥學重點?？婆R床精準用藥研究中心，廣東 廣州 510080）

醫(yī)院藥學是一門以臨床藥學為中心，以臨床醫(yī)師和患者為服務對象，以藥物的合理使用為目標的實踐性學科[1]，具有醫(yī)、藥、管理、文人等多學科結(jié)合的學科特征，除了研究醫(yī)院的藥品供應外，更重要的是為患者和臨床醫(yī)師提供用藥指導，確保藥物臨床治療的安全、合理、有效、經(jīng)濟。醫(yī)院藥學的成功開展，除了需要醫(yī)院藥學人員自身具有過硬的專業(yè)知識外，還需要醫(yī)院藥學人員具備優(yōu)秀的醫(yī)學倫理道德素養(yǎng)，具有較強的溝通協(xié)調(diào)能力、組織管理能力等等。將思政元素融入醫(yī)院藥學的教學，引導學生掌握馬克思主義哲學觀和方法論，引導學生多站在患者的角度思考，提高醫(yī)藥工作者的專業(yè)素養(yǎng)、全局思維、整體思維、職業(yè)道德等，培養(yǎng)適合我國醫(yī)藥發(fā)展方向的專業(yè)人才。

教育的根本任務在于“立德樹人”，在開展立德樹人的教育過程中，價值塑造、能力培養(yǎng)和知識傳授可能同等重要，價值塑造是育人工作核心任務。在醫(yī)院藥學課程教授中可充分發(fā)掘該課程中的思政元素，將學生的價值塑造過程有機地融入醫(yī)院藥學課堂的知識傳授之中[2]，從而在無形中引導學生塑造良好的價值觀、世界觀，人生觀[3]。

1 醫(yī)院藥學課程融入思政元素面臨的問題

醫(yī)院藥學課程重視理論和實踐環(huán)節(jié)，內(nèi)容繁多。多個環(huán)節(jié)、多個知識點都具有融入思政元素的接入口。在眾多的環(huán)節(jié)和知識點中如何恰當?shù)厝谌胨颊兀@是廣大醫(yī)院藥學教師需要認真思考的問題。在醫(yī)院藥學教學過程中，在教學實踐中可能會碰到以下方面問題。（1）教師生搬硬套思政元素到專業(yè)課堂。醫(yī)院藥學教師大多具有醫(yī)學、藥學和教育學相關(guān)背景知識，通常他們身兼多職，專注鉆研專業(yè)課程的教育和熱衷于臨床、基礎(chǔ)科研工作，但缺乏思政教育相關(guān)系統(tǒng)知識。由于新思政課堂的要求和醫(yī)院藥學教師思政教育背景的缺乏，通常導致他們難以將思政元素與專業(yè)課堂的融合完美，有時候還會有生搬硬套思政元素到專業(yè)課程的現(xiàn)象，導致學生產(chǎn)生學習抵觸情緒。（2）部分學生抵觸思政元素融入課堂。長期的“填鴨式”教學模式，培養(yǎng)了一批精通于快速掌握教材等書本知識的學生，目前的醫(yī)院藥學教材多以講授知識和培養(yǎng)學生的實踐能力為主，缺乏思政元素融入的相關(guān)教材。在醫(yī)院藥學課堂上融入思政元素則可能會打破“填鴨式”教學模式和學生被動學習的習慣，打破相對單一的課堂教學模式。這種變革可能會觸及部分學生的學習習慣，導致他們難以適應思政元素融入后的課堂，而產(chǎn)生厭學的心理，導致思政教育的失敗。（3）課程思政教育缺乏系統(tǒng)和統(tǒng)一設(shè)計。思想政治教育是做人的思想政治方面的工作，而專業(yè)課教育是知識或技能業(yè)務的傳授。知識和技能處于認知層面，相對容易掌握，而思想政治教育則處于思維層面，屬于相對高級的思想覺悟?qū)用?。思政元素的相關(guān)原理對于習慣了醫(yī)藥專業(yè)課學習為主的學生顯得較為抽象和相對難把握。一個良好的思政教育體系需要在多種環(huán)境，多種場合，多種模式，多種課堂上進行系統(tǒng)的規(guī)劃和實施，要讓思政元素就像撒鹽，像春風細雨滋潤每一個學生。而目前大多數(shù)學校的教育資源和管理體系均不完善，學校提供的思政教育資源和教學方式相對匱乏，教材更新緩慢，有時效局限性。同一思政例子通常會被多個課程引用，重復性高。思政教育的監(jiān)督管理也存在責任不清、主體不明的情況。教師、學生、各級管理部門顧及各自目標，各自摸索和自我突破，但是對于課程思政的實施缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)劃，對于學生、教師的教學反饋也難以及時作出調(diào)整，這些問題導致思政元素難于融入專業(yè)課堂。

不同于傳統(tǒng)的專業(yè)課課堂，醫(yī)院藥學課程的實踐性強，醫(yī)院藥學的課程要在臨床實習中才能真正理解和鞏固。在醫(yī)院藥學的臨床實習實踐的過程中融入課程思政元素也是困難重重。（1）學生在臨床的實習或者工作時，大多時間是在進行藥學查房、技術(shù)傳授或者與患者進行溝通，醫(yī)院藥學的專業(yè)知識在實習和實踐中不斷被強化，而在專業(yè)實踐學習中融入思政元素，則需要更加巧妙和靈活的設(shè)計，需要見縫插針，隨機應變，這對思政教育的師資提出了更高要求。（2）部分醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)等實踐單位對于思政教育的重視力度不及學校，相關(guān)的人才隊伍建設(shè)緩慢和師資的缺乏也是醫(yī)院藥學課程思政難于融入醫(yī)院藥學臨床實踐的原因。

2 醫(yī)院藥學課程融入思政元素的原則和策略

（1）注重把學生的價值觀塑造與學生能力培養(yǎng)、知識傳授相融合。“十年樹木，百年樹人”格言說明人才的培養(yǎng)是循序漸進的過程，需要長時間積累。學生良好的價值觀、世界觀、人生觀的形成更需要時間積淀[4]。習近平總書記指出，好的思想政治工作應該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解到各種食物中自然而然吸收[5]。專業(yè)課程具有其自身的特點，我們要十分注意不能為了學生價值觀的塑造而急于求成，并不是每節(jié)課都要講一點課程思政，不能刻意地生搬硬套思政元素或價值塑造元素到專業(yè)知識課堂，而是要找到專業(yè)知識和價值塑造元素的完美契合點，要有機融合思政元素到課堂教學內(nèi)容和人才培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)中。要堅決杜絕“兩張皮”“貼標簽”的情形[6]，要注意循序漸進，實時引導，遵循人才培養(yǎng)規(guī)律，遵循普適的教育規(guī)律[7]。

（2）充分挖掘和培養(yǎng)思政背景和醫(yī)藥專業(yè)背景復合型師資。思政課堂是新的課堂教學模式，在短時間內(nèi)學校可能難以培養(yǎng)大量思政背景和專業(yè)背景知識都豐富的師資。學校應嘗試對醫(yī)藥專業(yè)課背景的教師進行系統(tǒng)性思政教育培訓，組織醫(yī)藥專業(yè)教師和與思政專業(yè)教師共同研討，集體備課，打通專業(yè)課教師與思政專業(yè)教師交流渠道，促進復合型師資共同成長[8]。在培養(yǎng)復合型師資的同時，也要注重挖掘和引入各有專長的教師，為復合型師資提供后備人才。

（3）充分發(fā)掘醫(yī)院藥學課程所蘊含的思政要素。醫(yī)院藥學工作是以在患者和正常人身邊開展藥學服務為使命的工作。醫(yī)院藥學是以病人為對象，以藥物為基礎(chǔ)，以安全、合理用藥為目的，以客觀科學指標為依據(jù)，研究藥物及劑型與機體相互作用中（包括有效性和不良反應等等），促使藥物最大限度地發(fā)揮臨床療效的“醫(yī)”與“藥”結(jié)合性的學科[9]。醫(yī)院藥學學科涵蓋范圍十分廣泛，是醫(yī)藥和理學、文人、管理等學科交叉的學科，該課程里面有很多可以挖掘的思政要素[10]。從醫(yī)學角度，我們要在課程教學中不斷加大醫(yī)德醫(yī)風教育的力度，重視和加緊醫(yī)生、藥師以及醫(yī)藥相關(guān)人員的仁心仁術(shù)教育，引導學生時刻把人民大眾的生命安全和身體健康放在最先考慮的位置。從文人角度，我們要積極引導學生尊重患者，關(guān)愛患者，掌握與患者溝通的技巧，提升學生的人文修養(yǎng)和綜合素養(yǎng)。從理學的角度，我們要傳授學生深刻的藥物治療疾病的原理和作用機制，要重視將客觀規(guī)律的思考方式同科學倫理密切聯(lián)系，培養(yǎng)學生探索未知、積極創(chuàng)新、追求真理、勇攀科學頂峰的崇高責任感和使命感。在課程教學中我們要注意融入馬克思主義哲學觀和方法論，引導學生學會抓住主要矛盾，解決主要問題，學會在復雜問題中找到關(guān)鍵問題[12]。從經(jīng)濟學和管理學角度，我們要積極引導學生多為患者考慮，減輕患者醫(yī)療負擔，引導學生深入社會實踐、開展社會調(diào)查，引導學生關(guān)注社會現(xiàn)實問題，培育學生經(jīng)世濟民、誠信服務、德法兼修的良好職業(yè)素養(yǎng)?？傊?，我們要根據(jù)醫(yī)院藥學課程的特點特色，充分挖掘本課程所蘊含的思政要素，把價值塑造的成分自然而然地融入能力培養(yǎng)和知識講授之中，做到自然過渡，春風化雨、沁人心田，切實達到育人成效。

（4）要充分利用課堂教學的主渠道落實“立德樹人”根本任務。課堂教學是教師傳道、授業(yè)、解惑的第一陣地，也應是課程思政的主渠道。我們要充分意識課堂時間的寶貴。我們要力爭在課堂教學內(nèi)容和各個環(huán)節(jié)中銜接合適的思政價值塑造要素，要牢牢把握這個主渠道。但同時也要注意“過猶不及”“貼標簽”“兩張皮”現(xiàn)象。因此，這要求我們在上好每堂課前都要進行認真思考，深入挖掘，精心準備和豐富積累素材。我們要多思考本次課堂上是否有可挖掘的思政要素，如何挖掘，如何過渡，如何循序漸進？教師要有有機融合思政元素意識，要學會用恰當?shù)乃颊厝诤戏椒?，要刻意訓練，充分準備?/p>

（5）結(jié)合課程特點，積極營造課堂內(nèi)外聯(lián)動氛圍，在體驗式，場景式，互動式、實踐式醫(yī)院藥學課堂中“立德樹人”。醫(yī)院藥學是一門理論和實踐性都強的學科，除了在課堂上講授理論知識，我們要注意把課堂搬到醫(yī)院，搬到藥房，搬到社區(qū)。積極營造課堂內(nèi)外聯(lián)動氛圍，讓學生能夠在醫(yī)院、藥房、社區(qū)等多場景體驗醫(yī)院藥學工作者的工作流程，熟悉醫(yī)院藥學業(yè)務。我們要突出實例教學，進行藥學查房實踐，學習和患者進行良好溝通和互動。在實踐中教授學生專業(yè)理論知識，培養(yǎng)學生對患者的仁愛、仁心、耐心，細致的品格，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。在實踐中，教師要多和學生進行互動，以行動作出示范，潛移默化的培養(yǎng)學生良好的醫(yī)風醫(yī)德，樹立良好的醫(yī)院藥學工作者職業(yè)形象。在藥學查房中，要注意培養(yǎng)學生的團隊意識、合作意識、培養(yǎng)學生的人際交往技巧和禮儀，讓他們真正做到在實踐中長本領(lǐng)、增才干、提素質(zhì)。在醫(yī)院藥學課堂上和課后，要注意多和同學們溝通，聽取不同同學的意見，建立師生平等交流平臺，積極營造課堂內(nèi)外聯(lián)動氛圍，對目前醫(yī)院藥學發(fā)展遇到的問題一起進行討論，進行“頭腦風暴”。通過團隊合作寫小論文，團隊開會討論，加深學生對醫(yī)院藥學工作的理解和感悟，加強學生的合作意識、團隊互助意識。讓學生在與人交流交往中，不斷學會合作，不斷提高自我，讓學生體會到團隊工作的樂趣，做到營造良好環(huán)境育人，帶動團隊氛圍育人，課堂內(nèi)外全方位、全環(huán)節(jié)育人。

（6）善用互聯(lián)網(wǎng)新媒體弘揚價值塑造元素，實現(xiàn)沉浸式思政教學，春風化雨、潤物無聲。當代大學生的成長與互聯(lián)網(wǎng)形影不離。他們非常熟悉互聯(lián)網(wǎng)，樂于通過互聯(lián)網(wǎng)學習[12-14]。醫(yī)院藥學學科和醫(yī)院藥學工作發(fā)展迅速，課本上的知識難于及時更新，課堂上的教授時間有限?；ヂ?lián)網(wǎng)新媒體教學具有不受時間限制，不受場地限制，易于快速傳播，具有廣泛受眾等特點[15]，因此非常適用于沉浸式教學。我們要積極發(fā)掘醫(yī)院藥學課程中的典型思政例子[16]，制作成生動的視頻、趣味的圖文中，將深刻的理論知識，塑造良好人格的思政素材融合到這些新媒體中，及時發(fā)布給學生觀看、閱讀，用學生更喜聞樂見的教學方式[17-18]，實現(xiàn)沉浸式思政教育，春風化雨、潤物無聲。

（7）教師言傳身教融入思政課體系，“立德樹人”做表率?！按蜩F還需自身硬”。教師是立德樹人的重要作用人[19][20]。我們在醫(yī)院藥學課程思政的建設(shè)中，不僅要具備這門課程淵博的學問，更要有端正的品行，醫(yī)院藥學教師要以自己的理想信念、道德情操、扎實學識、仁愛之心，通過言傳身教，讓同學們耳聞目睹，潤物無聲，真正做到“學高為師，身正為范”，成為學子的榜樣，社會中的楷模。

3 結(jié)語

醫(yī)院藥學是臨床藥學專業(yè)的一門重要的課程，在醫(yī)院藥學專業(yè)課程知識的教授和學習中融入思政要素，培養(yǎng)適應我國醫(yī)藥工作環(huán)境，熟悉專業(yè)知識，具有正確的價值觀的醫(yī)藥專業(yè)青年才俊是醫(yī)藥院校的責任和使命。我們要充分認識到當前將思政元素融入醫(yī)院藥學課程中所面臨的問題，把握“適度融合、自然融合、沉浸式融合”的基本原則和策略，用好思政元素融入專業(yè)課堂的成熟經(jīng)驗和方法，充分利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體等方式不斷豐富教學方式，激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣。通過專業(yè)教師的言傳身教和以身作則等方式，圓滿完成醫(yī)藥類學生“立德樹人”的根本任務，為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域培養(yǎng)出具有高度民族自尊心和自信心的優(yōu)秀醫(yī)藥專業(yè)人才。