摘要：由于牛養(yǎng)殖周期較長(zhǎng)，在飼養(yǎng)管理中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些外科疾病，如牛創(chuàng)傷性心包炎、瘤胃積食、皺胃變位、角折，對(duì)牛生產(chǎn)性能可造成嚴(yán)重的影響，甚至可導(dǎo)致病牛死亡。本文對(duì)牛常見(jiàn)的外科病的發(fā)病原因、癥狀、診斷方法和治療措施進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：牛；外科疾??；治療

隨著人民生活水平的提高，對(duì)牛肉及相關(guān)產(chǎn)品的需求量也日益增多，促進(jìn)了牛養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。與傳統(tǒng)的養(yǎng)殖方式不同，我國(guó)牛養(yǎng)殖技術(shù)水平不斷提高，集約化和規(guī)?；酿B(yǎng)殖方式成為牛主要的養(yǎng)殖模式，但隨著牛養(yǎng)殖數(shù)量和密度的增加，牛疾病頻發(fā)，給牛養(yǎng)殖造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。牛外科疾病是一類(lèi)在日常生產(chǎn)中常見(jiàn)的疾病，該類(lèi)病不具有傳染性但對(duì)牛個(gè)體損害極大，可影響牛的增重和產(chǎn)奶等生產(chǎn)性能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病牛死亡[1]。本文對(duì)牛常見(jiàn)的外科病的發(fā)病原因、癥狀、診斷方法和治療措施進(jìn)行綜述，為獸醫(yī)臨床上相關(guān)疾病的診治提供參考。

1 牛創(chuàng)傷性心包炎

在牛采食后，有時(shí)尖銳的金屬異物隨牧草或飼料進(jìn)入牛的網(wǎng)胃，由于網(wǎng)胃結(jié)構(gòu)呈蜂窩狀，因此網(wǎng)胃收縮時(shí)可導(dǎo)致異物卡在蜂窩狀結(jié)構(gòu)，刺傷網(wǎng)胃壁引發(fā)炎癥，當(dāng)異物穿透網(wǎng)胃壁和膈肌后可傷及心包，引發(fā)創(chuàng)傷性網(wǎng)胄心包炎。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染后，可發(fā)生化膿性心包炎。在患病早期及時(shí)確診并進(jìn)行抗菌和消炎與手術(shù)治療，炎癥可逐步消退；若病程轉(zhuǎn)為慢性則心包腔內(nèi)有大量纖維蛋白沉積于心包壁層和臟器層，形成肉芽組織并機(jī)化，心包層形成纖維性瘢痕組織，膿液蓄積量減少，心肌活動(dòng)受限，隨后形成縮窄性心包炎[2]。

1.1 臨床癥狀

當(dāng)異物損傷網(wǎng)胃時(shí)牛可表現(xiàn)出不同程度的前胃遲緩、精神沉郁、弓背、四肢集攏于腹下，肘頭外展，肌肉震顫，不愿俯臥，下坡和臥下時(shí)表現(xiàn)謹(jǐn)慎，壓迫或叩打劍狀軟骨呈現(xiàn)疼痛反應(yīng)。發(fā)生創(chuàng)傷炎初期，病牛心包有摩擦音，心包腔內(nèi)大量液體滲出后摩擦音消失出現(xiàn)拍水音，滲出液體增多后拍水音消失。叩診病牛心區(qū)濁音區(qū)擴(kuò)大，心動(dòng)速度增快，靜脈回流障礙導(dǎo)致頸靜脈高度怒張。淋巴回流障礙導(dǎo)致病牛頜下、頸下皮膚皺褶水腫。穿刺心包有紅黃色或灰黃色混濁，含有纖維素片的惡臭腐敗。發(fā)生廣泛的胸膜炎或肝臟、脾臟和肺臟膿腫時(shí)可出現(xiàn)張弛熱及一系列并發(fā)癥。

1.2 診斷

可根據(jù)病牛的癥狀以及心區(qū)聽(tīng)診和叩診結(jié)果進(jìn)行初步判斷，結(jié)合心包穿刺和B超檢測(cè)結(jié)果即可區(qū)別。

1.3 治療

在患病早期，可使病牛置于前高后低的位置，促使異物退回到網(wǎng)胃內(nèi)，使用鹽酸普魯卡因青霉素300萬(wàn)IU和鏈霉素400萬(wàn)IU分兩次肌肉注射，防止細(xì)菌繼發(fā)感染。也可將磁鐵投入牛的網(wǎng)胃中結(jié)合抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于化膿性心包炎需進(jìn)行細(xì)胞切開(kāi)引流術(shù)（急性化膿性心包炎）、心包切除術(shù)（中晚期化膿性心包炎）進(jìn)行治療。

2 瘤胃積食

瘤胃積食是由于牛前胃收縮力減弱、采食大量難以消化的飼草或容易體積變大的飼料所致，常引發(fā)急性瘤胃擴(kuò)張、瘤胃容積增大、內(nèi)容物停滯、瘤胃運(yùn)動(dòng)和消化機(jī)能障礙。發(fā)生脫水和毒血癥。瘤胃積食常見(jiàn)于采食大量的青草、苜蓿、甘薯、胡蘿卜等飼料，或饑餓后采食大量的稻草、豆秸、花生秧和甘薯藤等，未及時(shí)飲水造成消化不良，也可因采食大量的谷物、豆餅、花生餅、棉籽餅等后又大量飲水導(dǎo)致飼料膨脹[3]。

2.1 臨床癥狀

在瘤胃積食初期病牛精神不安，常回顧腹部，有時(shí)可見(jiàn)后肢踢腹。隨后病牛出現(xiàn)不食、不反芻、弓背、不斷起臥，有時(shí)出現(xiàn)呻吟，便秘，糞便呈干硬的餅狀，有時(shí)發(fā)生下痢。有的病例可出現(xiàn)嘔吐或鼻流糞水。病牛外觀腹部明顯膨脹，瘤胃背囊有少量氣體，觸診瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)硬，拳壓留痕，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，腸音微弱。在患病晚期，病牛呼吸急促，脈動(dòng)過(guò)速，四肢、角根和耳發(fā)涼，眼球下陷，可視黏膜發(fā)紺，衰弱后臥地不起，陷入昏迷狀態(tài)。

2.2 診斷

根據(jù)臨床的視診和觸診即可確診，患病牛過(guò)食后發(fā)病，瘤胃內(nèi)容物充盈且堅(jiān)硬，食欲和反芻停止。

2.3治療

該病的治療原則為恢復(fù)前胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)，消化積食，防止脫水和中毒。輕型的病例可使用硫酸鎂或液體石蠟等藥物進(jìn)行治療。嚴(yán)重瘤胃積食的病例往往藥物治療無(wú)效，應(yīng)進(jìn)行瘤胃切開(kāi)術(shù)取出內(nèi)容物沖洗胃腔。

3 皺胃變位

正常的皺胃位于腹腔和瘤胃與網(wǎng)胃的右側(cè)，皺胃通過(guò)瘤胃下方移至左側(cè)腹腔或瘤胄壁左側(cè)，皺胃向后上方順時(shí)針扭轉(zhuǎn)位于瓣胃后上方、肝與右腹壁之間稱(chēng)為右方變位。左方變位常見(jiàn)于產(chǎn)后的奶牛和水牛，公牛和牛犢極少發(fā)生，右方變位可見(jiàn)于各性別的牛。皺胃變位與皺胄遲緩或皺胃機(jī)械性轉(zhuǎn)移有關(guān)[4]。

3.1 臨床癥狀

皺胃左方變位通常發(fā)生于產(chǎn)后數(shù)日，1～2周出現(xiàn)癥狀?；疾〕跗诓∨捠常袝r(shí)完全拒食，大多數(shù)患病牛拒食精料，病牛排便量較少，排便遲滯，有時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性腹瀉，有時(shí)便秘和腹瀉交替，糞便多呈灰綠色的糊狀或油灰狀，部分?？沙霈F(xiàn)腹痛和瘤胃鼓氣，奶牛產(chǎn)奶量下降。在病牛左側(cè)11肋間聽(tīng)診可聽(tīng)見(jiàn)異常的皺胄音，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，叩診左側(cè)腰旁窩可聽(tīng)見(jiàn)高朗的叮當(dāng)音或鋼管音。體型較小的牛直腸檢查時(shí)可在左側(cè)摸到皺胃。

皺胃右方變位多發(fā)生于牛產(chǎn)后數(shù)周，以瓣皺胃孔附近為固定點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，急性扭轉(zhuǎn)呈180～270°，幽門(mén)完全阻塞，胃酸和液體急劇，隨后發(fā)生脫水、堿中毒和休克。臨床上常見(jiàn)病牛突然發(fā)生腹痛，踢腹，背下沉，心跳加速，飲欲增加，瘤胄蠕動(dòng)減弱，糞便呈黑色柏油狀，右腹部和左腹部腫脹，觸診可聽(tīng)見(jiàn)振水聲，右腹部叩診可聽(tīng)見(jiàn)叮當(dāng)聲或鋼管音，直腸檢查時(shí)可在右腹部觸摸到膨脹的皺胃。

3.2 診斷

牛的皺胃變位需結(jié)合患病牛的臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查進(jìn)行診斷，根據(jù)病牛腹部診斷情況、聽(tīng)診和叩診是否存在叮當(dāng)音或鋼管音等進(jìn)行即可判定。必要時(shí)還可進(jìn)行直腸檢查或穿刺檢查。

3.3 治療

皺胃左方變位可使用滾轉(zhuǎn)復(fù)位法進(jìn)行治療，但該方法治療后病牛容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療是治療牛皺胃右方變位唯一的方法，治療左方變位時(shí)也具有較高的治愈率．常用的手術(shù)方法有左肷窩部整復(fù)縫合固定法、右肷窩部整復(fù)網(wǎng)膜固定法、左右側(cè)整復(fù)網(wǎng)膜固定法和仰臥復(fù)位縫合固定法。

4 角折

角折是一類(lèi)在牛、羊等有角反芻動(dòng)物多發(fā)和特發(fā)的疾病，引發(fā)角折主要原因是動(dòng)物在發(fā)情期角斗、奔跑跌倒、撞擊或高處墜落等導(dǎo)致角出現(xiàn)損傷。此外人為操作，如保定時(shí)僅將角拴在固定架或其他固定物時(shí)動(dòng)物掙扎后造成[5]。

4.1 臨床癥狀

根據(jù)病牛角折的癥狀及受傷的部位將其分為角鞘破裂、角殼脫落、高位角折和低位角折四類(lèi)。角鞘破裂可見(jiàn)角鞘表面有裂痕，角的生發(fā)層表面出血，角突骨質(zhì)上可出現(xiàn)骨裂或骨折，有時(shí)破裂的組織被污染從而出現(xiàn)化膿癥狀，角鞘保留的角突不全骨折或全骨折，叩打角鞘或握住角鞘時(shí)病牛表現(xiàn)出疼痛感；角殼脫落是指牛角鞘活動(dòng)甚至完全脫落可取下，同時(shí)損傷角根部軟組織，角突部骨質(zhì)表面混有大量含血液的滲出物，隨后常出現(xiàn)化膿性滲出物，角根部疼痛、灼熱，病牛頭部向病側(cè)傾斜；高位角折是指角折的部位在角全長(zhǎng)的1/2處以上靠近角尖處，可見(jiàn)角折處動(dòng)搖或連同角鞘完全分離，角折處可流出血液；低位角折是位于角全長(zhǎng)1/2以下靠角基部發(fā)生角折，是一種最為嚴(yán)重的角折，較多位于角突頸部，部位越低癥狀越嚴(yán)重，可見(jiàn)損傷的角血管流出大量血液，有時(shí)可傷及額骨，患病時(shí)間較長(zhǎng)的病牛還可出現(xiàn)細(xì)菌繼發(fā)感染導(dǎo)致化膿性額竇炎、化膿性腦膜炎等。

4.2 診斷

患病牛出現(xiàn)上述癥狀即可確診。

4.3 治療

角鞘角折應(yīng)將角鞘取下或切除，病處敷上抗生素并加以包扎，5～6d更換一次繃帶。角高位或低位角折應(yīng)進(jìn)行角修補(bǔ)術(shù)，先將患處止血，用骨鋸修正殘緣后處理好角突腔，用固齒粉填塞，最后在外加上瀝青或包扎瀝青繃帶。

5 結(jié)語(yǔ)

相比于其他家養(yǎng)動(dòng)物，牛養(yǎng)殖飼養(yǎng)周期長(zhǎng)，成本較高，因此在養(yǎng)殖中出現(xiàn)疾病極易造成更為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。牛外科疾病通常是由于在牛養(yǎng)殖過(guò)程中錯(cuò)誤的飼養(yǎng)管理模式或忽略了環(huán)境中可導(dǎo)致牛損傷的外因，由此給牛造成傷害造成外科疾病。因此，在牛飼養(yǎng)過(guò)程中，養(yǎng)殖場(chǎng)或養(yǎng)殖戶(hù)應(yīng)剔除牛舍及相關(guān)養(yǎng)殖環(huán)境中可能會(huì)對(duì)牛造成損傷的因素，降低牛外科病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，牛的飼喂和養(yǎng)殖操作也與牛外科病有著密切的關(guān)系，這要求養(yǎng)殖人員應(yīng)熟悉牛的生長(zhǎng)習(xí)性，控制好牛群密度，采取分欄飼喂的方式，做好各階段牛飼料的營(yíng)養(yǎng)配比，做好特定階段牛的護(hù)理工作，從而降低牛外科病的發(fā)病率。對(duì)于牛群中出現(xiàn)外科病的病牛應(yīng)采取隔離飼喂，根據(jù)患病癥狀和相關(guān)的診斷結(jié)果做到精準(zhǔn)診斷，并及時(shí)采取適合的方式進(jìn)行治療。在牛外科病的治療時(shí)常需要進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)由從事大動(dòng)物外科手術(shù)的專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)人員進(jìn)行操作，切勿自行盲目效仿和處理。在處理前后應(yīng)做好患病部位的消毒工作，手術(shù)后做好抗菌消炎工作，防止繼發(fā)感染。牛外科病是一類(lèi)不具有傳染性且以個(gè)體發(fā)病為主要特征的疾病，牛發(fā)生該病與飼養(yǎng)管理有著密切的關(guān)系，因此養(yǎng)殖人員應(yīng)做好相關(guān)疾病的防治工作，避免牛發(fā)生外科病，保證牛養(yǎng)殖的經(jīng)濟(jì)效益。

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