尚英霞

(利津縣疾病預(yù)防控制中心 山東 東營(yíng) 257400)

近年來(lái)，隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，我國(guó)加強(qiáng)了呼吸道傳染病的臨床管控。對(duì)比傳統(tǒng)的管控方式，中小學(xué)衛(wèi)生保健管理的工作量大，對(duì)中小學(xué)生的日常生活也有影響。

臨床上，呼吸道傳染疾病十分常見(jiàn)，通常是由病原體侵犯呼吸道所致，且具有一定的傳染性[1]。相關(guān)資料中提及，對(duì)于慢性病、兒童、營(yíng)養(yǎng)不良、老人、精神高度緊張、體弱和過(guò)度勞累者而言，其發(fā)生呼吸道傳染疾病的概率更高[2]。本文選取2000名中小學(xué)學(xué)生(2020年2月-2021年1月)，旨在分析衛(wèi)生保健用于預(yù)防中小學(xué)生呼吸道傳染疾病的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年1月本區(qū)中小學(xué)學(xué)生2000名，隨機(jī)均分2組。研究組女生491名，男生509名，年紀(jì)在5-13歲之間，平均(9.14±1.26)歲。對(duì)照組女生487名，男生513名，年紀(jì)在6-13歲之間，平均(9.38±1.17)歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組采取衛(wèi)生保健措施：(1)于校園中建立衛(wèi)生室，聘請(qǐng)專業(yè)的誒生保健人員，主要負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行呼吸道傳染疾病的防治工作。增加衛(wèi)生保健課程，并在各個(gè)年級(jí)中配置1名專業(yè)的衛(wèi)生保健教師，由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。人事部與教育部需要對(duì)衛(wèi)生保措施進(jìn)行不斷的完善，以改善衛(wèi)生保健質(zhì)量。(2)準(zhǔn)確記錄學(xué)生呼吸道傳染疾病的發(fā)生情況，積極控制傳染源，并予以密切的觀察和跟蹤。制定健全的呼吸道傳染疾病防治制度，定期組織學(xué)生與教師進(jìn)行體檢，全面落實(shí)常規(guī)管理措施，做到早發(fā)現(xiàn)與早治療，避免傳染。(3)增加衛(wèi)生教育課程，及時(shí)糾正學(xué)生不良的衛(wèi)生習(xí)慣，做好校園環(huán)境的清潔工作。定期組織學(xué)生開(kāi)展文體活動(dòng)，比如：做游戲和比賽等，讓學(xué)生能夠積極參加體育鍛煉，以改善其體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，減少疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。于校園公共活動(dòng)區(qū)中，利用宣傳圖冊(cè)、海報(bào)和知識(shí)櫥窗等，向?qū)W生介紹呼吸道傳染疾病的病理知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病的防范意識(shí)。(4)做好藥物宣傳和管控，在校園內(nèi)要組織衛(wèi)生保健和預(yù)防管理活動(dòng)，不定期組織教師和學(xué)生接種呼吸道傳染病疫苗，并做好教師、操場(chǎng)消毒管控，同時(shí)也要為教師和學(xué)生發(fā)放預(yù)防性藥物和溫度計(jì)，確保醫(yī)護(hù)管理的質(zhì)量。

對(duì)照組不予以健康指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組呼吸道傳染疾病(風(fēng)疹，及流行性腮腺炎等)發(fā)生例數(shù)。

用自制調(diào)查表評(píng)估2組干預(yù)前/后對(duì)傳染病知識(shí)和預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知程度，并對(duì)調(diào)查結(jié)果采取百分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基本信息對(duì)比見(jiàn)表1

2.2 呼吸道傳染病發(fā)生情況分析

針對(duì)呼吸道傳染病發(fā)生率，研究組2.1%，比對(duì)照組10.4%低，P<0.05。如表2。

表2 呼吸道傳染病統(tǒng)計(jì)結(jié)果表 [n，(%)]

2.3 認(rèn)知度分析

針對(duì)傳染病知識(shí)和預(yù)防知識(shí)認(rèn)知度，2組干預(yù)前對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。如表3。

表3 統(tǒng)計(jì)認(rèn)知度調(diào)查結(jié)果表 (分)

2.4 兩組患者綜合學(xué)習(xí)滿意率見(jiàn)表4

3 討論

呼吸道傳染病的風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)人們的日常生活、工作等都有明顯的負(fù)面作用。從微生物疾病的傳播來(lái)看，呼吸道傳染疾病的常見(jiàn)微生物包括衣原體、病毒和細(xì)菌，細(xì)菌屬于上呼吸道感染常見(jiàn)致病菌，而細(xì)菌和病毒結(jié)合可誘發(fā)下呼吸道感染問(wèn)題。一些患者如百日咳、麻疹等可能病癥不明顯，但是依舊是懈怠病原菌的對(duì)象，若沒(méi)有及時(shí)予以管控，肯定導(dǎo)致呼吸道疾病傳播頻繁，最終誘發(fā)呼吸道疾病。與此同時(shí)很多飛禽走獸也是病原體和細(xì)菌的攜帶者，可能將很多病原體傳播給人體。此外，呼吸道傳染疾病具有傳播速度快且傳播范圍廣等明顯表現(xiàn)，而呼吸道傳染病在弱勢(shì)群體中傳播最為廣泛，這是因?yàn)橹行W(xué)的抵抗力較差，隨著年齡段的增大，患者的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所提升，一般春季、秋季呼吸道感染疾病發(fā)病率較高，這是因?yàn)楹芏鄬W(xué)生上課的時(shí)候空氣不流通，可能會(huì)導(dǎo)致很多飛沫、呼吸傳播病毒在不循環(huán)的空氣中傳播，導(dǎo)致呼吸道傳染疾病。

對(duì)中小學(xué)生而言，其機(jī)體免疫力比較弱，衛(wèi)生習(xí)慣差，使得其更易發(fā)生呼吸道傳染疾病。特別是在學(xué)校這種人口密度較大的場(chǎng)所中，一旦出現(xiàn)呼吸道傳染疾病，將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成疾病的蔓延[3]。為此，學(xué)校有效加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生保健的力度，以在最大限度上提高呼吸道傳染疾病的控制效果，增強(qiáng)學(xué)生防范意識(shí)，從而有助于減少呼吸道傳染疾病的發(fā)生與蔓延[4-5]。此外，在日常的呼吸道傳染病預(yù)防和管理中，相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員需要積極和醫(yī)院交流合作，建立定期的教育培訓(xùn)機(jī)制，聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家來(lái)校培訓(xùn)指導(dǎo)，提升教師、學(xué)生的健康意識(shí)。

為了進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生保健管理方式建設(shè)，也建議學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)合，采用科學(xué)的方式減少感染發(fā)生。

(1)在學(xué)校建立配套的醫(yī)護(hù)設(shè)施，校醫(yī)院是中小學(xué)生疾病診斷的重要場(chǎng)所，學(xué)校需要留出空間構(gòu)建衛(wèi)生室同時(shí)配備專業(yè)的衛(wèi)生保健管理人員，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的呼吸道疾病防治和管控工作。例如可以開(kāi)設(shè)專業(yè)的中小學(xué)生呼吸道疾病的保健課程，要求每年級(jí)配備一名專業(yè)的衛(wèi)生保健老師，對(duì)本年級(jí)學(xué)生進(jìn)行定期的衛(wèi)生徐娜船和指導(dǎo)。此外，相關(guān)部門也要加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)生呼吸道傳染病的重視程度，要積極協(xié)助、監(jiān)督學(xué)校配備完善的衛(wèi)生保健設(shè)施、設(shè)備，提升中小學(xué)生的安全性，將衛(wèi)生保健工作落到實(shí)處。(2)建立健全的衛(wèi)生工作體系，學(xué)校需要及時(shí)記錄學(xué)生的個(gè)體疾病情況，對(duì)發(fā)病或正在發(fā)病的學(xué)生進(jìn)行傳染源控制，開(kāi)展消毒隔離指導(dǎo)，教師需要密切、跟蹤關(guān)注學(xué)生跟蹤治療的后續(xù)結(jié)果，可構(gòu)建完善的傳染病疾病防范和管理制度，定期檢查全體教職工的身體情況，對(duì)于體檢不合格的學(xué)生要予以檢查、治療。在日常的衛(wèi)生管理中要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早處理的基本原則。要按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定，制定出科學(xué)合理的衛(wèi)生工作體系，按照醫(yī)院的工作落實(shí)衛(wèi)生管理活動(dòng)。(3)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育指導(dǎo)，做好衛(wèi)生宣傳教育指導(dǎo)工作可提升醫(yī)療衛(wèi)生保健管理質(zhì)量，建議學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在日常的教學(xué)工作中積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生教育的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)在校內(nèi)宣傳的力度。讓學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生健康習(xí)慣，保證機(jī)體學(xué)習(xí)環(huán)境的整潔性，此外，在學(xué)習(xí)以外的課余時(shí)間讓學(xué)生積極參加校園內(nèi)外的課余活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生身體鍛煉，可采用比賽或者是游戲等方式提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。而且在學(xué)校的公共活動(dòng)區(qū)也可以采用專欄板報(bào)，知識(shí)櫥窗等方式來(lái)普及呼吸道傳染疾病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病的防范能力。(4)加強(qiáng)藥物防治管理，呼吸道疾病好發(fā)于冬春季節(jié)，該階段學(xué)校要對(duì)學(xué)生的活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行消毒，同時(shí)也要為學(xué)生發(fā)放一些“板藍(lán)根”等沖劑，增強(qiáng)學(xué)生的抵抗力。為了預(yù)防呼吸道疾病大面積爆發(fā)和擴(kuò)散，也要組織學(xué)生在相關(guān)政策要求下做好疫苗接種等工作，降低疾病的發(fā)病率。(5)注重個(gè)人衛(wèi)生管理，目前中學(xué)生正處于習(xí)慣養(yǎng)成階段，教師在日常的教學(xué)工作中需要加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)普及和宣傳，例如在如廁前后需要用洗手液吸收，同時(shí)教師要提醒學(xué)生保持穿戴整潔，養(yǎng)成良好的清潔習(xí)慣。 校園內(nèi)教師需要按照值日表安排學(xué)生輪流打掃衛(wèi)生，保持教室的整潔新，同時(shí)教師和衛(wèi)生委員也要做好日常的監(jiān)督檢查，對(duì)不合格的地方要重新打掃，表現(xiàn)優(yōu)異的對(duì)象予以獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)學(xué)生在校園內(nèi)形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。(6)做好宣傳工作，學(xué)校也要定期邀請(qǐng)呼吸道傳染疾病的防治管理專家來(lái)院指導(dǎo)，為本院提出相應(yīng)的衛(wèi)生保健管理建議，進(jìn)而有效降低傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)，提升防治效果。此外，在在當(dāng)前的宣傳活動(dòng)中也建議開(kāi)展教職工、學(xué)生等專項(xiàng)宣傳模式，可以對(duì)不同的工作需求，不同年齡段對(duì)象提供更為科學(xué)疾病防治指導(dǎo)。此研究，在呼吸道傳染疾病發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05；在傳染病和預(yù)防知識(shí)認(rèn)知度上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，預(yù)防中小學(xué)生呼吸道傳染疾病用衛(wèi)生保健法，效果好，且利于學(xué)生疾病和預(yù)防知識(shí)認(rèn)知度的提升，建議推廣。