宋 娜

(濱州市優(yōu)撫醫(yī)院 山東 濱州 256600)

偏執(zhí)型精神分裂疾病為臨床常見精神疾病，具有較強的反復(fù)性，且病程較長，需要長期治療[1]。且該疾病發(fā)病較為復(fù)雜，患者思維、精神等方面均會產(chǎn)生障礙，影響患者精神活動。常規(guī)護理干預(yù)中，護理人員僅能為患者提供常規(guī)護理干預(yù)，對患者社會功能產(chǎn)生的影響不大[2]。奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)下，護理工作人員更加關(guān)注的是對患者予以引導(dǎo)，指導(dǎo)其積極學(xué)習(xí)，并掌握較強自理能力。對于偏執(zhí)性精神分裂患者實行該護理方式，能不斷提升患者自我護理能力，激發(fā)患者潛力，同時還能減少患者自傷行為，加速患者恢復(fù)，并使得其早日重返社會[3]?；诖耍芯恳晕以菏罩蔚睦夏昶珗?zhí)型精神分裂患者為對象，分析奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)護理干預(yù)的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取我院收治的老年偏執(zhí)型精神分裂患者共94例收治時間(2021年8月～2022年8月)，將患者采取隨機分組的方式分為觀察組與對照組。其中對照組47例，其中男性患者為23例，女性患者為24例，其年齡集中在65-82歲之間，均值(72.65±2.16)歲。觀察組47例，其中男性患者為21例，女性患者為26例，其年齡集中在65-83歲之間，均值(72.79±2.03)歲。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，可比?；颊呔_診為偏執(zhí)型精神分裂，主動參與研究，自愿入組，簽署《知情同意書》。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理?；颊呷朐汉?，謹遵醫(yī)囑，為其提供用藥指導(dǎo)、安全管理，并管理患者家屬的探訪情況，以患者安全為基礎(chǔ)，必要時能采取強制手段為患者提供護理干預(yù)。

觀察組：奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)護理。以心理社會評估量表評價患者的社會功能以及病情情況，并將其作為自理教育方案的主要依據(jù)。①患者入院后，為其提供專業(yè)的健康教育，教育應(yīng)為患者以及其家屬開展。對患者講解有關(guān)該疾病的知識，引導(dǎo)患者主動配合治療工作的開展。若患者長期臥床，則應(yīng)對患者實行合理的情節(jié)干預(yù)，以提升患者的自理能力。積極與患者溝通以及交流，時期盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的同時，加強患者對醫(yī)護工作的理解程度，減少患者的排斥情緒。②針對患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)予以評估，并實行積極的預(yù)防措施，以減少患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，提升患者安全性。③借助正確談話技巧，疏導(dǎo)患者心理，并結(jié)合患者的心理狀況以及疾病發(fā)生情況，制定針對性的心理干預(yù)措施，以引導(dǎo)患者積極面對生活以及治療。④偏執(zhí)型精神分裂患者多數(shù)會產(chǎn)生過激行為，還可能會出現(xiàn)抑郁以及焦慮情緒，不僅影響患者心理健康，還會降低其治療效果。故護理人員應(yīng)為其提供積極護理干預(yù)，以成功案例為患者講解，疏導(dǎo)患者情緒，使其樂觀向上。⑤患者出院前，為其實行出院前評估與護理干預(yù)，確定患者可能存在的健康問題，并借助相關(guān)知識予以解決，制定完善的健康目標(biāo)，輔助治療工作開展。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護理滿意度、依從性、社會功能缺陷情況。

①護理滿意度：以我院自制量表評價患者護理滿意度，滿分60/100分為護理滿意，總滿意度與護理效果成正比。

②依從性：根據(jù)患者實際依從情況判斷患者依從性，患者主動按時用藥為完全依從；患者偶爾忘記服藥，經(jīng)提醒按時用藥為部分依從；患者對用藥工作存在抗拒情緒為不依從。總依從率=1-不依從率?？傄缽穆逝c護理效果成正比。

③社會功能缺陷情況：以社會功能缺陷篩選量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)評價患者社會功能缺陷情況，總分為20分，分值與護理效果成反比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究采集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計分析。涉及計量與計數(shù)內(nèi)容應(yīng)用(±s)、%表示，并以t、χ2檢驗；組間數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學(xué)差異以(P<0.05)表示有意義。

2 結(jié)果

2.1護理滿意度

護理滿意度：觀察組>對照組，(P<0.05)，見表1。

表1 護理滿意度 (n/%)

2.2依從性

患者依從性：觀察組>對照組，(P<0.05)，見表2。

表2 患者依從性 (n/%)

2.3社會功能缺陷情況

社會功能缺陷評分：護理后觀察組<對照組，(P<0.05)，見表3。

表3 社會功能缺陷評分 (±s，分)

3 討論

偏執(zhí)型精神分裂疾病為精神分裂疾病的常見形式，該疾病發(fā)病初期，患者臨床表現(xiàn)為多疑以及敏感[4]。隨著病情的加劇，患者甚至?xí)霈F(xiàn)幻聽等癥狀，導(dǎo)致其出現(xiàn)傷人行為，影響患者身體健康。同時，疾病發(fā)生后患者各項身體器官受到傷害，引發(fā)基礎(chǔ)性疾病。針對該疾病患者，應(yīng)予以積極護理干預(yù)，減少疾病對患者造成的影響，提升患者自理能力的同時促使治療

效果提升。奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)護理干預(yù)中，可為患者提供教育、補償?shù)雀深A(yù)，以系統(tǒng)化的干預(yù)措施，提升患者的自理能力，幫助患者全面了解自身疾病發(fā)生情況[5]。同時，護理人員還能提升患者家屬對患者疾病的了解情況，增加對患者家屬的教育，并通過監(jiān)督與提醒患者的方式，滿足患者的各項需求。該干預(yù)方式有助于提升患者自我認同感，進而提升治療效果。同時，該護理方式下，還能激發(fā)患者的家庭觀念，提升其社會活動能力，改善患者的不良精神狀況。常規(guī)護理干預(yù)中，護理人員僅能為患者提供單純護理，增加了患者對護理人員的依賴性，雖然能滿足患者的需求，但對于改善患者健康狀況存在一定障礙。奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)護理方式下，既能提升患者對護理人員的信任感，又能完善患者自我照顧機制，以進一步提升患者的自我護理能力，規(guī)范患者行為，避免患者出現(xiàn)暫停用藥等情況。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度、依從度均顯著提升，并能降低患者護理后社會功能缺陷情況，說明奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)護理方式與常規(guī)護理方式比較，意義顯著。

綜上所述，對偏執(zhí)型精神分裂患者實行奧瑞姆自理理論-支持教育系統(tǒng)護理干預(yù)，可顯著提升患者依從性以及滿意度，能減少患者社會功能缺陷，故具有較高臨床推廣應(yīng)用價值。