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        健康教育指導(dǎo)對初次無償獻血者獻血反應(yīng)的預(yù)防效果評價

        2022-12-29 02:11:06付曉青
        健康之友 2022年23期
        關(guān)鍵詞:無償獻血者掌握情況獻血者

        付曉青 王 俊

        (青島市中心血站 山東 青島 266071)

        自從無償獻血行為開展以來,醫(yī)護人員在采血過程中發(fā)現(xiàn),無償獻血者常會受到各種因素的影響,增加心理負(fù)擔(dān),而其的出現(xiàn)會對再次進行無償獻血產(chǎn)生影響[1]。目前,街頭無償獻血的主要方式為采血屋(車)采血,街頭初次無償獻血者的經(jīng)濟條件、職業(yè)、文化水平均不同,故會在采血中產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。而且無償獻血者對獻血的相關(guān)知識不了解,可能會在采血中出現(xiàn)不良情緒,如焦慮、緊張等,而不良情緒的出現(xiàn),又會導(dǎo)致獻血者身心出現(xiàn)緊張狀態(tài),可能還會超出個人的受限范圍,從而誘發(fā)其他生理變化,即獻血反應(yīng)[2]。獻血反應(yīng)為無償獻血者在獻血時受到不良心理狀態(tài)、個人體質(zhì)、采血環(huán)境等因素的影響而出現(xiàn)的一種反應(yīng),再加上采血者操作技術(shù)也會引發(fā)相應(yīng)的獻血反應(yīng)[3]。獻血反應(yīng)包括了輕度、中度、重度反應(yīng),不同的反應(yīng),所產(chǎn)生的結(jié)果不同。因此,為了預(yù)防或是減少無償獻血的獻血反應(yīng),配合健康教育指導(dǎo)非常有必要。本文就取100名街頭初次無償獻血者進行對照研究,探析健康教育指導(dǎo)對血站采血點初次無償獻血者中的效果及對獻血反應(yīng)的預(yù)防效果,現(xiàn)闡述如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        時間節(jié)點2020年5月至2021年9月,抽取100名在本血站街頭采血點進行初次無償獻血的健康者開展本次研究,以不同的健康教育形式,將100名獻血者分為對照組、觀察組。其中50例對照組采用常規(guī)健康教育,基于此,觀察組50例采用針對性健康教育指導(dǎo)。對照組男性33名,女性17名,年齡分布在22歲至40歲間,年齡中位數(shù)是(32.53±2.68)歲。觀察組男性34名,女性16名,年齡分布在22歲至42歲間,年齡中位數(shù)是(33.11±2.08)歲?;€資料無顯著差異(P>0.05),研究可比。

        1.2方法

        對照組采用常規(guī)健康教育,即在初次無償獻血者進行采血過程中,進行口頭健康教育,由護理人員向獻血者講解簡單的獻血知識、條件,同時普及獻血反應(yīng)出現(xiàn)的預(yù)防與處理方法,基于此,觀察組50例采用針對性健康教育指導(dǎo),如下:

        1)初次無償獻血者獻血之前,由醫(yī)護人員進行健康宣教,通過發(fā)放獻血基本常規(guī)知識相關(guān)資料,告知初次無償獻血者的相關(guān)條件與常見的獻血反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施等。還可以通過個別的教育,如結(jié)合集體教育的方式,向初次無償獻血者詳細介紹獻血的相關(guān)知識與獻血反應(yīng)的相關(guān)知識。在獻血過程中,護理人員需要及時詢問獻血者前期教育知識的了解程度,指導(dǎo)無償獻血對獻血工作進行有效、良好的配合。同時還要在采血過程中,對無償獻血的身體反應(yīng)變化情況進行密切的觀察,此時可以開展相應(yīng)的處理措施,給予初次無償獻血者相應(yīng)的護理、干預(yù)。完成獻血之后,護理人員需要指導(dǎo)初次無償獻血者采用正確的針眼按壓方法,在獻血之后,向初次無償獻血者講解日常飲食方式與需要注意的相關(guān)事項、運動注意事項等[4]。2)為初次無償獻血者科普相關(guān)知識,可以通過報刊、電視、廣播等形式進行宣教,在獻血中,醫(yī)務(wù)人員需要應(yīng)用和藹可親的態(tài)度、溫柔的語言,對初次無償獻血者開展溝通、交流指導(dǎo)。如無償獻血屬于初次獻血者,可給予熱情的指導(dǎo),結(jié)合其對獻血相關(guān)知識的掌握情況,給予耐心地解釋工作。還要告知無償獻血每次獻血量,即200-400毫米,其為全身血容量的5-10%左右。對獻血條件相符的健康獻者,及時說明獻血耐受,讓其保持放松的心理狀態(tài)。幫助無償獻血盡快熟悉獻血環(huán)境、流程,減輕陌生環(huán)境對無償獻血心理狀態(tài)與情緒的影響[5]。3)在無償獻血前,護理人員需要保持良好的形象,以和藹、誠懇的態(tài)度接待初次無償獻血者,讓其在心情愉悅狀態(tài)下進行獻血。詳細地向其介紹獻血知識、血液生理常識,在此過程中,可以借助圖片、宣傳單等形式開展,讓無償獻血者可以對血液生理常識有一定的認(rèn)識,及時解答無償獻血的相關(guān)問題,預(yù)防出現(xiàn)不厭煩的情緒。多數(shù)初次無償獻血者會出現(xiàn)程度不一的不良情緒,如猜疑、恐懼等,更多的獻血者,擔(dān)心在獻血之后會出現(xiàn)傳染性疾病,對于此類情況,護理人員需要及時向初次無償獻血者詳細的說明獻血知識、血液生理知識等,讓其了解獻血的意義,減輕不良心理的同時消除恐懼感。在獻血前,要遵照相關(guān)流程,為初次無償獻血者進行嚴(yán)格的體檢,全面了解無償獻血近期身體情況,同時詳細向其說明獻血的流程,對其行為給予鼓勵。對于首次進行初次無償獻血者,需要及時了解其是否有暈血史、暈針史,如無償獻血有以上癥狀,護理人員需要盡早安排其進行優(yōu)先獻血,減輕初次無償獻血者的思想與心理壓力,有效預(yù)防連續(xù)反應(yīng)的出現(xiàn)。盡可能不讓無償獻血看到采血過程,在采血時,轉(zhuǎn)移其注意力,提高獻血反應(yīng)的預(yù)防效果。

        1.3觀察指標(biāo)

        對比兩組心理評分、獻血反應(yīng)發(fā)生率、獻血知識掌握情況、獻血者滿意度。心理狀態(tài)為焦慮與恐懼,用自制工具,對初次無償獻血者的以上心態(tài)進行評分,0-5分,分?jǐn)?shù)越高,說明無償獻血的心理狀態(tài)較差。

        獻血反應(yīng)評估標(biāo)準(zhǔn):在獻血中,或是獻血之后,初次無償獻血者出現(xiàn)臉色蒼白、頭暈等癥狀,其為輕度反應(yīng)。在獻血中,或是獻血后,初次無償獻血者出現(xiàn)輕度反應(yīng)外還出現(xiàn)惡心、胸悶、血壓下降等癥狀,其為中度反應(yīng);初次無償獻血者在獻血中、獻血后,出現(xiàn)輕度、中度癥狀外,還出現(xiàn)腦缺血、持續(xù)低血壓、心動過級、暈厥等反應(yīng),其為重度反應(yīng)[6、7]。

        應(yīng)用自制的工具,對獻血者的獻血知識掌握情況進行評分,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,說明掌握程度越好。

        用自制問卷表,對醫(yī)護人員的健康滿意度進行評分,百分制,分?jǐn)?shù)越高越好。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        通過SPSS26.0軟件分析,若數(shù)據(jù)有差異性,則以P<0.05展開。

        2 結(jié)果

        2.1心理評分對比

        通過對初次獻血者的心理狀態(tài)進行評價,發(fā)現(xiàn)觀察組的焦慮與恐懼心理評分明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 心理評分對比

        2.2血獻反應(yīng)發(fā)生率對比

        經(jīng)統(tǒng)計,觀察組出現(xiàn)2例輕度反應(yīng)、1例中度反應(yīng),對照組出現(xiàn)2例輕度反應(yīng)、2例中度反應(yīng),獻血反應(yīng)發(fā)生率觀察組、對照組相比無差異(P>0.05)。

        2.3獻血知識掌握情況、獻血者滿意度對比

        獻血知識掌握情況經(jīng)問卷調(diào)查統(tǒng)計,觀察組明顯高于對照組(P<0.05);獻血者滿意度相比,觀察組高于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 獻血知識掌握情況、獻血者滿意度對比

        3 討論

        無償獻血屬于目前我國的一項公益行為,意義重大。但在獻血過程中,初次無償獻血者會受到其他因素的影響,從而引起獻血反應(yīng),如環(huán)境因素、個體因素等。其中環(huán)境因素的出現(xiàn)主要因采血車通常是停留在人流量較為密集的地方,周圍的環(huán)境較為嘈雜,采血車環(huán)境小,人員流動量較大時,需要長時間等候,再加上車內(nèi)空氣不流通,氣溫較高,易使得初次無償獻血者在獻血中出現(xiàn)不安、煩躁等情緒。如外界的氣溫較高時,人體會出汗,如氣溫高于皮膚溫度時,人體會分泌較多的汗液,如機體體液丟失較多,會增加獻血反應(yīng)發(fā)生率[8]。而且在獻血后,初次無償獻血者在車內(nèi)休息時間較短,下車后辦內(nèi)外溫差較大,導(dǎo)致體表的毛細血管產(chǎn)生擴張,加上血容量沒有恢復(fù),故而會使初次無償獻血者出現(xiàn)缺血、缺氧表現(xiàn),從而引發(fā)初次無償獻血者。通過對個體因素進行分析,發(fā)現(xiàn)引起初次無償獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)的主要因素即為心理因素,對于初次獻血者,因心理因素的出現(xiàn)會引發(fā)獻血反應(yīng),主要是因其對獻血知識不了解,在獻血中或是等候獻血時,看到他人獻血時出現(xiàn)的反應(yīng),會出現(xiàn)精神緊張、恐懼等情況,使得機體的迷走神經(jīng)出現(xiàn)興奮,降低血壓水平,減少腦供血量,從而引發(fā)獻血反應(yīng)[9]。此外,采血的針頭較粗,獻血者常因怕血、采血針頭,從而出現(xiàn)緊張心理,引發(fā)獻血反應(yīng)。其中據(jù)不完全統(tǒng)計,獻血反應(yīng)最常見的一種為自主神經(jīng)功能紊亂的不良反應(yīng),此時初次無償獻血者會出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶、意識障礙、心悸、暈厥等表現(xiàn)。因此,獻血反應(yīng)的出現(xiàn),會影響初次無償獻血者的身心健康與獻血意愿度。因此,在初次無償獻血者進行獻血時,配合科學(xué)、有效的健康教育非常有必要。

        健康教育指導(dǎo)是一種新型的護理方式,將其用于初次無償獻血者獻血中,可以為獻血者提供不同階段的健康宣教,在系統(tǒng)化的健康指導(dǎo)下,有助于提高獻血者的配合度,有效規(guī)避風(fēng)險因素的出現(xiàn),有效減少獻血反應(yīng)的發(fā)生概率,保證獻血者身體健康[10]。本研究顯示:觀察組的焦慮與恐懼心理評分明顯低于對照組,獻血知識掌握情況、獻血者滿意度相比,觀察組高于對照組(P<0.05);獻血反應(yīng)發(fā)生率觀察組、對照組相比無差異,P>0.05。在獻血前,由醫(yī)護人員對獻血者進行相關(guān)知識的健康指導(dǎo),讓其了解獻血前的相關(guān)注意事項與獻血反應(yīng)的預(yù)防措施,之后充分的了解獻血者的身體狀態(tài),采取相應(yīng)的處理措施,如空腹獻血需要讓獻血者喝些適量的糖水,如獻血中出現(xiàn)重度反應(yīng),需要終止采血,并將其平放在采血椅上,促進血液回流,再次讓其飲用適量的糖水。在獻血之后,醫(yī)護人員需要告知獻血者相關(guān)注意事項,有效指導(dǎo)獻血者飲食、運動等方面的注意事項。讓獻血者可以全面的了解獻血活動,減輕不良心理,從而減少獻血反應(yīng)的發(fā)生概率。

        綜上所述,健康教育指導(dǎo)用于血站采血點初次無償獻血者中,其效果顯著,還能減少與預(yù)防獻血反應(yīng)的出血,值得推廣。

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